容提要本書共分6篇76章，全面系統(tǒng)地闡述了現(xiàn)代護理學發(fā)展簡史、護理基礎理論、實用基本護理操作技術、現(xiàn)代護理學新技術和新概念、現(xiàn)代臨床診斷和治療技術的護理配合、近20年來護理技術最新發(fā)展，特別是對內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、門診、急診等常見疾病的護理和戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的護理、常用手術前后的基本護理技能、術中護理配合等作了詳細介紹，并配有300多幅插圖。本書編排合理、科學實用、通俗易懂，是護理學教學、科研、管理人員和臨床護理工作者、各類護理學員和研究生的重要參考書。片斷：bsp;護理學是研究維護人類身心健康的護理理論、知識、技能及發(fā)展規(guī)律的應用科學。它是醫(yī)學科學中的一門獨立學科，其范疇、內容與任務涉及影響人類健康的生物、心理、社會等各個方面的因素，其研究方法是應用科學思維的形式、方法和規(guī)律對護理研究對象進行整體的認識，揭示護理研究對象的本質極其發(fā)展規(guī)律，它是在護理實踐基礎上，對經驗材料的概括，是經過護理實踐驗證的具有客觀真理性和邏輯性的科學。第一節(jié)護理學的基本概念一、護理護理的概念是隨著護理科學的不斷變化而發(fā)展的，nurse這一概念來源于拉丁語，原為養(yǎng)育、保護、照料等意。護理學的創(chuàng)始人南丁格爾（FlorenceNightingale，1820～1910）1859年認為“護理是使病人置于能接受自然影響的最佳環(huán)境”。當時的護理主要是為了滿足社會對急性病患者的需要。1943年SisterOlivia認為“護理是一種藝術和科學的結合，包括照顧病人的一切，增進其智力、精神、身體的健康”。20世紀初，由于醫(yī)學科學的進步，護理學主要是研究以疾病的醫(yī)療為主的護理，表現(xiàn)在執(zhí)行醫(yī)囑是護理的主要內容，俗話說“醫(yī)生的嘴，護士的腿”就是這種情況的反映。20世紀60年代以來，由于護理博士教育的興起，護理學科有了較快發(fā)展，相繼出現(xiàn)了護理理論、護理程序，這是科學思維方法在護理學中的應用。它要求護士不僅會干，而且還會思索，起到臨床治療技術的把關作用。隨著醫(yī)學模式的轉變以及對人、環(huán)境、健康、護理的認識，美國護士M－arthRogers在生態(tài)學家Newnan和Fitypatrick理論的影響下，認為應該重視人是一個整體，提出以病人為中心的整體護理觀。1966年美國VirginiaHenderson認為“護理是幫助健康人或病人進行保持健康或恢復健康（或在臨死前得到安寧）的活動，直到病人或健康人能獨立照顧自己?！?980年美國護理學會對護理下的定義“護理是診斷與處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應?！逼鋬热菔亲o士對病人現(xiàn)存疾病的狀態(tài)和潛在健康問題評估，依據(jù)護理理論確定護理診斷，應用護理程序這一科學的護理方法為病人解決問題，并對效果進行評價。這一概念提出護理要作為醫(yī)療的合作伙伴，而不是僅執(zhí)行醫(yī)囑，護理的發(fā)展不再是注重疾病，而是在重視疾病的基礎上更加注重對人的整體護理，注重護理對人類健康的貢獻。以上各項護理定義各有其重點，也有一定局限性，是與歷史發(fā)展，科學技術的發(fā)展相聯(lián)系的，我們可根據(jù)時代的進展分析其服務目標，服務對象，服務內容和服務場所，以視察護理演變趨勢。二、護理學目前對護理學概念尚無一致公認的標準定義。隨著改革開放我國護理學有了很大進展，對護理學的認識逐步提高。1981年我國著名學者周培源說：“護理學是社會科學、自然科學理論指導下的一門綜合性應用科學?！?986年衛(wèi)生部副部長顧英奇說：“護理學是一門獨立的學科，與醫(yī)療有密切的聯(lián)系，相輔相成，相得益彰?！弊o理專家林菊英說：“護理學是一門新興的獨立學科，護理理論逐漸自成體系，有其獨立的學說和理論，有明確的為人民服務的職責?！本烤乖鯓佣x護理學呢？一門學科的定義，首先應該確定這門學科的研究對象和內容，明確這門學科的性質。從這種認識出發(fā)，許多護理學者提出不同的定義，但都認為護理學是一門獨立的學科。最近有些護理學者認為“護理學是研究維護人類身心健康的護理理論、知識、技能及發(fā)展規(guī)律的應用性學科。它以自然科學和社會科學為基礎，是醫(yī)學科學中的一門獨立學科?！边@個定義的要點明確了護理學與醫(yī)學的關系，護理學是醫(yī)學科學中的一門獨立學科。護理學的研究目標是人類健康，不僅是病人，也包括健康人；研究內容是維護人類健康的護理理論、知識及技能，包括促進正常人的健康，減輕病人痛苦、恢復健康、保護危重者生命及慰藉垂危病人的護理理論、知識及技能；也包括研究如何診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應。在衛(wèi)生保健事業(yè)中，與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學有著同等重要的作用。隨著物質生產的發(fā)展，醫(yī)學的進步，科學技術的不斷更新、分化、交叉、滲透、綜合，新興邊緣學科的出現(xiàn)，特別是人類對客觀世界認識的不斷深化，對護理學的認識必將日趨確切和更符合護理本身的基本規(guī)律。三、護理學的任務和目標隨著社會的發(fā)展和人類生活水平的提高，護理學的任務和目標已發(fā)生了深刻的變化。1965年6月修訂的《護士倫理國際法》中規(guī)定：護士的權力與義務是保持生命，減輕痛苦，促進健康；護士的惟一任務是幫助病人恢復健康，幫助健康人提高健康水平。會議明確規(guī)定了護理學的任務。（一）護理學的任務1.建立有助于康復的物質和精神環(huán)境。2.著重用教授和示范的方法預防疾病。3.為個人、家庭和居民提供保健服務。世界衛(wèi)生組織專家委員會提出護理是全面完整的健康照顧，對健康和疾病五個階段均應提供服務：①健康維護階段：幫助人們取得并維持最佳程度的健康狀態(tài)；②危險漸增階段：在未感染疾病階段，協(xié)助人們維護健康、預防疾??；③早期檢測階段：在人們發(fā)病的初期，能立即發(fā)現(xiàn)問題，憑借早期診斷和治療以防止病情的發(fā)展；④臨床治療階段：幫助那些為急病或重病纏身的人解除病痛，或在面對死亡時，給予安慰和支持；⑤康復階段：幫助人們解除因疾病所帶來的虛弱無力感，或幫助他們發(fā)揮體內最大的潛能，逐步恢復健康。（二）護理學的目標聯(lián)合國主管衛(wèi)生工作的專門機構—一世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）1977年提出了一個戰(zhàn)略目標：“2000年人人享有衛(wèi)生保健”世界衛(wèi)生組織在1978年提出發(fā)展初級衛(wèi)生保健（primaryhealthcare，PHC）是實現(xiàn)這一目標的關鍵。所謂“人人享有衛(wèi)生保健”是指所有國家、所有人都應達到能過有效生活的種種衛(wèi)生和健康水平，這是對國際社會而言，是能為各國所接受并為之努力的目標，這是任何國家、任何人都應達到的基準。為達到這一目標所采取的措施—實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健包括以下八方面的工作：①開展對當前主要健康問題及其預防和控制方法的教育；②改善食品供應和食品合理應用；③充分提供安全用水和基本衛(wèi)生設備；④提供婦幼保健計劃和計劃生育；⑤主要傳染病的免疫接種；⑥預防和控制地方流行??；⑦妥善治療常見疾病和損傷；⑧提供主要的藥物。本書前言前言為了總結和探索以現(xiàn)代護理理論為指導的基礎護理、臨床護理的理論、知識和技能，適應醫(yī)學的迅速發(fā)展，提高護理質量，促進護理學科的發(fā)展，以便更廣泛地開展中外學術交流，促進健康，造福人類，特編寫了《現(xiàn)代護理學》?！冬F(xiàn)代護理學》的編寫宗旨是：以護理新理論、新知識、新技能為主，突出實用性和針對性，在內容上充分注意基礎理論與臨床實踐相結合，普及與提高相結合，吸取國內外公開發(fā)布的科研成果，反映當代護理學的水平。力求簡明扼要，通俗易懂，文字準確流暢。我們竭誠希望《現(xiàn)代護理學》能成為護理工作者的良師益友，即使不從事護理工作的讀者也能從中受益。本書在人民軍醫(yī)出版社的倡導下，在蘭州軍區(qū)專家組黎秀芳教授的關懷指導下編寫而成。參加編寫的有第二軍醫(yī)大學護理系，長海、長征及東方肝膽醫(yī)院，第一軍醫(yī)大學護理系及南方醫(yī)院，第三軍醫(yī)大學護理系，第四軍醫(yī)大學護理系及口腔醫(yī)院，解放軍總醫(yī)院及沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的部分教授、副教授、主任護師、副主任護師和護師。為確保本書質量，各篇文稿還承蒙長海醫(yī)院仲劍平教授、長征醫(yī)院李石教授及各?？朴嘘P專家進行審閱。本書的編寫工作得到總后勤部衛(wèi)生部各級領導，人民軍醫(yī)出版社的領導、編輯，第二軍醫(yī)大學護理系各級領導和我的研究生的關心、支持和幫助，并得到著名護理專家林菊英教授的關心指導，在此一并表示衷心感謝。由于護理學內容豐富，理論體系正在不斷發(fā)展完善中，而編者水平有限，故書中錯誤、欠妥之處，敬請國內外同道批評指正。李樹貞于第二軍醫(yī)大學護理系1999年5月
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