數字減影血管造影診斷學

...第一章 數學減影血管造影術的基本原理和技術
......第一節(jié) 歷史回顧
......第二節(jié) 數學減影血管造影術的基本原理和主要部件
......第三節(jié) 數學減影血管造影的減影方式
......第四節(jié) 數學減影血管造影的圖像處理和其它有關技術
......第五節(jié) 影響DSA圖像質量的因素
......第六節(jié) DSA進展和展望
...第二章 DSA各種造影方法和臨床應用
......第一節(jié) DSA的造影方法及其操作技術和成像相關技術
......第二節(jié) DSA各法間以及與常規(guī)血管造影的比較與評價
......第三節(jié) DSA造影方法的選擇原則
......第四節(jié) DSA術前準備、手術中注意事項和術后護理
...第三章 DSA中的造影劑作用和其相關技術因素
......第一節(jié) DSA的信號和其時間--濃度曲線
......第二節(jié) DSA中常用造影劑以及其濃度和用量
......第三節(jié) 造影劑使用中的相關技術因素
...第四章 頭頸部疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 頭頸部血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術
......第三節(jié) 正常和正常變異DSA表現
......第四節(jié) 血管性疾病的DSA表現和診斷
......第五節(jié) 腫瘤的DSA表現和診斷
......第六節(jié) 其它疾患DSA表現和診斷
...第五章 先天性心臟大血管畸形的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 心臟大血管的胚胎發(fā)育
......第二節(jié) 心臟大血管的應用解剖
......第三節(jié) 先天性心臟大血管畸形的DSA檢查
......第四節(jié) 先天性心臟大血管畸形的DSA表現和診斷
...第六章 冠狀動脈疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 冠狀動脈的正常解剖
......第二節(jié) 冠狀動脈DSA檢查方法和技術
......第三節(jié) 冠狀動脈的正常DSA表現
......第四節(jié) 冠狀動脈先天性異常DSA表現和診斷
......第五節(jié) 冠狀動脈病變的DSA表現和診斷
...第七章 肺部疾病DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 支氣管、肺和胸壁血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術
......第三節(jié) 正常和正常變異DSA表現
......第四節(jié) 血管性疾病DSA表現和診斷
......第五節(jié) 支氣管和肺腫瘤DSA表現和診斷
......第六節(jié) 支氣管和肺出血DSA表現和診斷
...第八章 胸腹主動脈及其主要分支疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術
......第三節(jié) 正常和正常變異的DSA所見
......第四節(jié) 先天笥畸形和血管疾病的DSA表現和診斷
...第九章 胃腸道疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 胃腸道血管的正常解剖
......第二節(jié) 胃腸道血管DSA的檢查方法和技術
......第三節(jié) 胃腸道血管的正常和變異的DSA表現
......第四節(jié) 胃腸道血管性疾病的表現和診斷
......第五節(jié) 胃腸道腫瘤的DSA表現和診斷
...第十章 肝膽疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 肝臟系統(tǒng)血管的正常解剖
......第二節(jié) 肝膽系統(tǒng)血管的解剖變異
......第三節(jié) 肝膽系統(tǒng)的DSA檢查以及其正常和變異的DSA表現
......第四節(jié) 肝膽疾病的表現和診斷
...第十一章 胰腺疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 胰腺解剖
......第二節(jié) 胰腺動脈的DSA檢查技術和適應證
......第三節(jié) 胰腺疾病的DSA表現和診斷
...第十二章 脾臟疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 脾臟解剖
......第二節(jié) 脾臟血管DSA檢查技術和適應證
......第三節(jié) 脾臟疾病的DSA表現和診斷
...第十三章 腎臟和腎上腺疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 腎臟和腎上腺血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術
......第三節(jié) 正常和正常變異的DSA表現
......第四節(jié) 腫瘤的DSA表現和診斷
......第五節(jié) 血管性疾病的表現和診斷
......第六節(jié) 腎臟其它疾病的表現和診斷
...第十四章 盆腔疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 盆腔血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術
......第三節(jié) 血管性疾病的DSA表現和診斷
......第四節(jié) 盆腔腫瘤的DSA表現和診斷
......第五節(jié) 盆腔內出血的DSA表現和診斷
...第十五章 肢體動脈疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 肢體動脈的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術
......第三節(jié) 正常和正常變異的DSA表現
......第四節(jié) 血管性疾病的DSA表現和診斷
......第五節(jié) 肢體腫瘤的DSA表現和診斷
......第六節(jié) 肢體外傷的DSA表現和診斷
...第十六章 DSA在介入放射學中的應用
......第一節(jié) DSA的特點和在介入放射學中的應用
......第二節(jié) DSA在頭頸部疾患介入治療中的應用
......第三節(jié) DSA在胸部疾病介入治療中的應用
......第四節(jié) DSA在腹部疾病介入治療中的應用
......第五節(jié) 血管成形術中DSA的應用序言 數字減影血管造影(DSA)是數字電子學、計算機技術等與血管造影技術相結合的產物，是數字放射學(Digital radiology)的重要組成部分。本世紀70年代中、后期DSA設備逐步研制成功，1980年在北美放射學會達拉斯會議上展出首臺原型機，1981年在布魯塞爾國際放射學會上DSA被認為是繼CT之后醫(yī)學影像學又一重大突破。DSA和其他數字放射學技術的開發(fā)、應用，是1895年X線發(fā)現以來，與CT和磁共振成像(MRI)同為現代醫(yī)學影像學的三大主要進展。 我國于1984年引進DSA設備，1985年初應用于臨床，其后迅即推廣至全國大、中城市的許多醫(yī)療和教研機構。近年來由于DSA硬、軟件的改進，時間和空間分辨率以及圖像質量明顯提高，DSA已普遍應用于心臟和血管系統(tǒng)，以及全身各部位、臟器相關疾病的診斷檢查，尤其對大血管和各系統(tǒng)血管及其病變的診斷檢查已基本上取代了普通血管造影。加之，介入放射學的進展，進一步推動了DSA的臨床應用及普及范圍。 近年來，MRA和CTA進展迅速，如三維動態(tài)對比增強MRA(注射Cd?DTPA)的應用，尤其最近試用于臨床的血池型和血管內(Blood pool或intravascular)對比劑，如MS-325(以Cd為基礎與人血漿蛋白結合的制劑)和Feo-BPA(超磁氧化鐵毫微顆粒)，可使細小血管成像，進一步提高了MR血管造影的診斷水平和應用范圍。這些進展，使作為微創(chuàng)技術的靜／動脈法DSA面臨嚴峻挑戰(zhàn)。但在當前臨床實際工作中，對顯示血管系統(tǒng)，尤其是臟器內血管和肢體小血管方面，仍以DSA為“金標準”。尤其是最近DSA設備在成像中已采用旋轉采像方式，經計算機處理后即可以三維方式顯示血管信息，同時又采取諸多措施降低了X線劑量，更有利于DSA在影像學診治領域的普遍應用。 歐陽墉主任醫(yī)師是國內最早從事DSA和較早從事介入放射學臨床應用研究的專家之一，具有豐富的實踐經驗和扎實的理論基礎。最近，由他主編并組織天津、武漢、上海、北京、濟南等幾位多年從事DSA和相應在介入放射學的醫(yī)、教、研工作中卓有成就的專家，共同編寫了《數字減影血管造影(DSA)診斷學》一書。全書共分十六章：前三章屬總論部分，講述了DSA的發(fā)展歷程、基本原理和有關技術等；第四~十五章屬各論部分，分別講述了心臟大血管和全身各部位、臟器及有關疾病的DSA檢查和診斷；第十六章，為DSA在介入放射學中的應用。全書共115萬字，附圖近722幅，是一部內容較全面，圖文并茂的高質量DSA診斷學專著。 值此世紀之交，DSA和各種影像技,DSA和各種影像技術迅猛發(fā)展的重要時刻，……前言 本世紀70年代末，隨著電子計算機和數字成像技術的出現和發(fā)展，醫(yī)學影像學檢查技術發(fā)生了飛躍性變化，CT、MRI和DSA等現代醫(yī)學影像檢查技術和設備相繼問世；并漸為臨床廣泛應用。國內是自80年代開始引進這些先進設備和技術并用于臨床，至今已普及全國；尤其是近些年來，隨著介入放射學的發(fā)展，更推進了DSA的臨床應用n 目前， 國內外已出版了不少CT、MRI臨床應用方面的精湛專著。有關DSA的臨床應用，劉玉清教授于1986年在國內率先作了報道，其后有關這方面的論文日見增多；但遺憾的是迄今為止尚沒有一部可供全國廣大從事DSA專業(yè)人員參考的DSA診斷專著。為此，我和幾位多年從事DSA診斷和介入治療的同仁，從1997年開始著手編寫《DSA診斷學》，取各家之長，按系統(tǒng)分工進行撰寫。歷經三年的辛勤工作，竭盡所能，至今終于完成。全書115萬字，分十六章，前三章為總論部分，后十二章分別闡述了各系統(tǒng)血管的正常解剖及變異和疾病的DSA檢查和診斷，最后一章介紹了DSA在介入治療中的應用價值。全書附有近722幅圖和4闐余條參考文獻，可謂圖文并茂。美中不足之處是有些系統(tǒng)的DSA檢查和DSA診斷中缺乏DSA實例圖片，雖然在審修過程中，我已盡量搜集所在醫(yī)院資料中的相應DSA圖片予以補充(在圖號前標有“※”者)，但全書722幅圖片中仍有個別之處不得不以常規(guī)血管造影圖片代之。 在此書編寫過程中，曾得到不少前輩和人民衛(wèi)生出版社有關同志的指導與關懷，特別是中國科學院院士、中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)科大學阜外醫(yī)院劉玉清教授在百忙中還為此書作序，深表謝意。日本東芝株式會社高木鐵夫先生曾提供有關DSA技術的一些資料和圖片，王清平、徐君、黎嘉玲、郝慶利和張愛玉同志對此書的圖片攝制、繪制和校修作了大量工作，在此一并致謝。 我們期望此書出版后，能對國內廣大從事DSA專業(yè)人員起到一定的指導和參考作用，但由于我們的水平有限，缺點和錯誤在所難免，敬祈讀者不吝指正。 歐陽墉 一九九九年九月