超聲診斷基礎與檢查規(guī)范

...第一篇 超聲臨床診斷基礎
......第一章 超聲診斷的物理基礎
......第二章 超聲診斷的圖像基礎
......第三章 頻譜多普勒的診斷基礎
......第四章 彩色多普勒普勒成像基礎
......第五章 自然組織諧波與造影劑諧波成像基礎
......第六章 超聲血流動力學基礎
......第七章 超聲三維成像基礎
......第八章 帝時超聲成像基本原理
......第九章 超聲診斷儀工作流程
......第十章 超聲診斷儀常用技術
......第十一章 超聲圖像存檔與傳輸系統(tǒng)
......第十二章 超聲診斷儀的正確調節(jié)與使用
...第二篇 超聲臨床檢查規(guī)范
......第十三章 心血管超聲診斷與報告書寫
......第十四章 胸、腹部臟器超聲診斷與報告書寫
......第十五章 婦科超聲診斷與報告書寫
......第十六章 產科超聲診斷與報告書寫
......第十七章 泌尿系統(tǒng)和男性生殖器官超聲診斷與報告書寫
......第十八章 顱腦、眼、小器官超聲診斷與報告書寫
......參考文獻適用讀者范圍 本書是從事臨床超聲診斷的各類醫(yī)師、特別是“彩超”操作上崗人員必讀之作。亦適合大專院校醫(yī)學影像專業(yè)的師生，從事超聲儀器銷售、應用培訓及醫(yī)院設備管理的工程技術人員學習、參考。序言 當人類跨入21世紀時，超聲醫(yī)學作為臨床影像醫(yī)學的重要組成部分，正以高速發(fā)展的新面貌展現(xiàn)在我們面前。半個多世紀中，隨著聲學、電子學、計算機及圖像處理技術等的進展，超聲醫(yī)學在臨床各個領域的應用日趨廣泛?，F(xiàn)今，超聲醫(yī)學已成為一門嶄新的臨床學科，而且每項醫(yī)用超聲新設備的誕牛和新技術的應用都是理、工、醫(yī)學相互合作的結晶。 回顧我國超聲診斷發(fā)展的歷程，從早期的A型、M型到B型、頻譜多普勒；直到今天的高清晰度的實時灰階聲像圖、彩色多普勒血流顯像，以及尚在不斷發(fā)展的動態(tài)和靜態(tài)三維超聲、組織多普勒、聲學造影等各種超聲診斷技術，已在國內城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構中發(fā)揮作用，超聲臨床醫(yī)師及工程技術人員已達數(shù)萬人之多；受益于超聲診治技術的人群逐漸擴大，我國超聲醫(yī)學市業(yè)呈現(xiàn)了從未有過的發(fā)展態(tài)勢。但是，還需要冷靜分析我國超聲快速發(fā)展中存在的問題。 近年來，多數(shù)臨床醫(yī)療機構均急于開展超聲診斷工作而購置各種超聲儀器設備，其中有不少部門因缺少超聲診斷專業(yè)技術人材缺乏超聲設備物理基礎知識，往往引進的設備與實際需求不適合。其次，從事超聲診斷、治療的工作者多為醫(yī)學院?；蛑屑壭l(wèi)校培養(yǎng)的醫(yī)生或技師，對于超聲物理學、電子學、計算機及圖像處理等多項理工知識掌握不深，他們正經過短期培訓或進修學習后，匆匆上崗，整日忙于大量的臨床上作，很難系統(tǒng)學習和接受繼續(xù)教育，這也是影響超聲新技術應用和超聲儀器(尤其是高科技含量的進口設備)潛力發(fā)揮的重要原因。第三，我國土地遼闊、人口眾多，對超聲專業(yè)人員和超聲設備的需求量大，短期內快速發(fā)展必然形成各地區(qū)間的不平衡，表現(xiàn)為人員、設備及技術水平差距很大、參差不齊，以及缺少統(tǒng)一規(guī)范；在臨床超聲診斷工作中，對超聲的應用范圍、適應證、檢查手法、標準圖像、報告內容等沒有統(tǒng)一標準。 針對上述問題，國內超聲醫(yī)學界的知名專家和學者紛紛著書立說，撰稿呼吁，特別在改革開放后的二十多年來，北京、上海、武漢、西安等各地區(qū)，超聲學會、工程學會、聲學會、影像醫(yī)學會等在指導我國超聲醫(yī)學正確發(fā)展方面作了大量工作。 1999年夏天，以袁光華、張武、簡義豪等一批北京的超聲醫(yī)學專家提出：編撰一本適合各級各類超聲醫(yī)學工作者應用的、通俗易懂的《超聲診斷基礎與檢查規(guī)范》。此意得到山西醫(yī)科大學笫一醫(yī)院為代表的基層單位的贊同和支持。接著以北京地區(qū)為主的20余名專家、教授多次討論編寫大綱，……片斷第一章 超聲診斷的物理基礎 第一節(jié) 超聲診斷的特點及價值 一、超聲診斷的特點 超聲診斷是指將聲學原理與電子技術、新材料及計算機數(shù)字技術的最新成就相結合，以人體解剖學、病理學等形態(tài)學為基礎，以顯示人體內部活體器官及組織結構的斷面圖像、觀察病理解剖形態(tài)學改變，并與臨床醫(yī)學結合的一種診斷方法和檢測手段。 超聲醫(yī)學是超聲成像用于臨床診斷及治療人體疾病的影像學科。 超聲診斷采用脈沖式槍測的方式工作，它在臨床應用中，具有自身的特點和價值。 (1)采用脈沖(pulsed)方式千作。在發(fā)射(transmit)一束超聲脈沖瞬間(幾個微秒)之后，有很長一段時間(200-300μs)可用于接收(receive)、處理回聲信號。所接收的弱回聲可為發(fā)送信號的數(shù)萬分之一，所以這種脈沖反射(或散射)法靈敏度很高。因而超聲診斷應用很廣，發(fā)展也很快。 (2)超聲對軟組織有很高的分辨力。因為超聲通過僅有千之一的聲阻抗差異的組織界面，就有回聲反射，所以對人體內部不同的軟組織分辨力很高。如腹部臟器的肝、膽、脾、胰等，通過B型超聲槍查都能將各白的界面分辨得很清楚。近年來迅速發(fā)展的自然組織諧波檢測技術更進一步提高了細微分辨力。 (3)彩色血流成像可實時顯示人體各部位及臟器的血流特性，具有形象逼真，簡便、特異性高的獨特優(yōu)越性。 (4)成像速度快，可實時觀察運動的臟器，特別是對心臟活動規(guī)律以及瓣膜病變可以一目了然。應用B型超聲指導穿刺和手術定位、人工流產，可以明顯地提高操作的準確性，并減少受檢者的診斷程序。 (5)超聲診斷的一個突出優(yōu)點是副作用小。連續(xù)、重復檢查對受檢者和操作者都是安全的，是一種無創(chuàng)性的檢測成像方式。自B型超聲用于臨床診斷以來，人類擺脫了許多痛苦的、具有一定危險的創(chuàng)傷性檢查。特別在心臟、圍生保健中發(fā)揮了重要作用，使受檢者及受檢的胎兒免受不良影響。所以超聲診斷是一種相當理想的非創(chuàng)傷性檢查方法，有著廣闊的發(fā)展前景。 二、超聲診斷的價值 由十超聲診斷具有實時性、分辨力高、無損傷、及時獲得結果等特點，在臨床中已應用于多種疾病的診斷。尤其對顱腦、眼、心臟、腹部臟器、婦產科、計劃牛育、泌尿系統(tǒng)等方面的多種疾病的診斷獲得了……