顯微神經(jīng)外科學(xué)（Ⅰ）

　　在蘇黎世，用顯微外科手術(shù)治療血管畸形始于1967年1月。在此后的20年間，共手術(shù)治療了414例腦動(dòng)靜脈畸形病人和71例脊髓動(dòng)靜脈畸形病人。另有86例腦動(dòng)靜脈畸形病人從我科出院而未行手術(shù)治療；其中40例動(dòng)靜脈畸形是可切除的，但病人拒絕手術(shù)；另有24例因有損傷神經(jīng)功能的風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)時(shí)未予手術(shù)，晚些時(shí)候才手術(shù)切除；還有22例（22/500=4.4%）是無法切除的動(dòng)靜脈畸形。本卷（IIIA和IIIB）通過總結(jié)分析這414例顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)及86例未手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)，討論顯微外科技術(shù)誕生前后對這類難治性病變的治療情況以及目前尚存的問題。其他類型可手術(shù)的顱內(nèi)血管病變，如海綿狀血管瘤（22例）和靜脈血管瘤（5例A），也做了簡要的介紹。腦膜、脊膜、脊髓的動(dòng)靜脈畸形和頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺的介入和手術(shù)治療不在本書中討論，將另有專著介紹。第IIIA卷的內(nèi)容：歷史回顧、胚胎學(xué)、病理學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)、多普勒技術(shù)、神經(jīng)放射學(xué)、顯微手術(shù)解剖學(xué)、微循環(huán)、距狀溝解剖。第ⅢB卷的內(nèi)容：手術(shù)技術(shù)總論；腦不同部位動(dòng)靜脈畸形的治療方法及手術(shù)結(jié)果，如凸面動(dòng)靜脈畸形（額葉、顳葉、島葉、頂葉、枕葉及小腦半球）和中線深部動(dòng)靜脈畸形（邊緣系統(tǒng)、胼胝體、內(nèi)囊紋狀體丘腦區(qū)、中腦間腦區(qū)、Galen大腦大靜脈區(qū)、胼胝體壓部、脈絡(luò)叢、橋腦）；致殘率、死亡率、并發(fā)癥及非手術(shù)病人隨訪的總體和特殊統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；有一章介紹海綿狀血管瘤和靜脈血管瘤；還有一章介紹我們在蘇黎世采用的神經(jīng)麻醉技術(shù)。

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