內容提要本書主要介紹常用醫(yī)學檢驗儀器的原理、構造與維修。全書共分12章,內容包括生物顯微鏡、光電比色計、分光光度計、自動生化分析儀、尿液分析儀、酸度計與滴定儀、鉀鈉離子分析儀、血液氣體分析儀、血細胞計數(shù)器、分離分析儀器、醫(yī)用檢驗儀器的維修和醫(yī)用檢驗儀器的管理與計量檢定等。重點介紹常用的、大型的、復雜的、智能檢驗儀器。本書以闡明儀器原理為主,系統(tǒng)介紹了各種醫(yī)學檢驗儀器的工作原理。為了滿足實際需要,書中盡量全面地介紹各種常用檢驗儀器,并在典型儀器選型上,盡量選擇目前中級以上醫(yī)院配備數(shù)量多、使用情況比較好的機型。另外本書還注重儀器的維修方法和典型故障的分析,把一般故障和特殊故障、一般分析和系統(tǒng)分析結合起來,使儀器故障維修上升到理論的高度。為了普及醫(yī)療儀器計量知識和適應維修人員的實際需要,本書還增加有關醫(yī)學檢驗儀器計量方面的內容。本書是為高等院校臨床醫(yī)學工程(維修)專業(yè)編寫的教材,也可作為從事醫(yī)療儀器使用、維修和管理工作人員的參考書。片斷:將被觀察的物體AB置于物鏡前的物方焦點F1稍外的地方,物體AB發(fā)出的光線經物鏡O1放大后成一倒立實像A’B’于目鏡前焦點附近,再經目鏡O2放大后,我們就可以獲得一個經兩次放大的倒立虛像A”B”,該虛像呈現(xiàn)在觀察者的明視距離處。二、顯微鏡的光學系統(tǒng)光學系統(tǒng)是顯微鏡最重要的部分,主要包括物鏡、目鏡、聚光鏡和反射鏡四個部件。嚴格地說也包括照明光源、濾光片、載玻片和蓋玻片。(一)物鏡:物鏡是顯微鏡的核心組成部件,它直接決定或影響著顯微鏡的成像質量和光學性能,人們常將它比喻成顯微鏡的心臟。1.物鏡的種類按物鏡的放大倍數(shù)不同,可分為以下幾類:(1)低倍物鏡:它通常由一組雙膠合透鏡組成,放大率為3~6×,數(shù)值孔徑為0.04~0.15,如圖1-2)a)。(2)中倍物鏡:由兩組雙膠合物鏡組成(稱為李斯特物鏡),放大率為5~25×,數(shù)值孔徑為0.15~0.40,如圖1-2(b)。(3)高倍物鏡:由一個前片和兩組雙膠合物鏡組成(稱為阿米西物鏡),放大率為25~65×,數(shù)值孔徑為0.35~0.85,如圖1-2(c)。(4)浸液(高倍)物鏡:其結構更為復雜,在高倍物鏡的前片鏡和中組鏡之間加了一個正彎月形透鏡。物鏡使用時前片必須浸在油或水里,放大率為90~100×,數(shù)值孔徑為1.2~1.5,如圖1-2(d)。必須注意,浸液物鏡設計時已考慮到所用的浸液,相應浸液隨儀器附給(蒸餾水除外),不能隨意選用。物體經過透鏡后,可望獲得一個形狀與原物相似、顏色相同的清晰像。然而,由于多種因素的影響,使像的形狀和顏色與理想的像總是有差別,這種差別,叫像差。像差的存在,直接影響像的清晰度或物像的相似性。根據像差產生的原因和條件,主要分為球差、色差、像散、彗差、場曲和畸變等。按像差的校正情況,顯微鏡的物鏡又可分為消色差物鏡、復消色差物鏡及平場物鏡三大類。(1)消色差物鏡:這類物鏡校正了軸上點的位置色差和球差,并使近軸點消除了正弦差,但不能消除色球差。二級光譜和場曲較大,故不能用于重要的研究工作和顯微攝影。(2)復消色差物鏡:這類物鏡的某些透鏡采用熒石作材料,二級光譜校正較好,因此物鏡的像質較優(yōu)。但其倍率色差并不能完全校正,在倍率色差大于1%時,要用目鏡補償,不過其場曲仍然較大。此類物鏡結構復雜、材料稀少、加工困難大,致使造價昂貴。但由于它成像質量極佳,在相同倍率下具有更大的數(shù)值孔徑,對光源無苛刻要求,通常為研究型萬能顯微鏡所采用。(3)平場物鏡:在系統(tǒng)中加入厚彎月形透鏡可校正像面彎曲,這類物鏡稱為平場物鏡。與普通物鏡相比,它的主要優(yōu)點是視場顯著增大,在物鏡像平面上的線視場可達25mm,并且工作距離也有所增長。平場物鏡常用于廣視野觀測及顯微攝影。2.物鏡的識別物鏡的特征參數(shù)通常刻于鏡頭的外殼面,如圖1-3所示。圖中,(a)為10倍物鏡,數(shù)值孔徑為0.25,機械筒長為160mm,所用蓋玻片為0.17mm;(b)為100倍物鏡,數(shù)值孔徑為1.25,機械筒長和蓋玻片厚度分別為∞和0.17mm,“油”表示油浸物鏡。對平場、消色差或復消色差等光學性能,也用特定字符表示于鏡殼上。因此,用戶一看鏡殼即可知道該物鏡性能。(二)目鏡:顯微鏡的目鏡實質上是一個放大鏡,它用來觀察被物鏡放大了的像(中間像)。目鏡的結構較物鏡簡單,通常由2~6塊透鏡分兩組或三組組成,筒上端與眼接觸的稱接目鏡,下端靠近視野的稱會聚透鏡或視野透鏡,有放大作用。在目鏡的物方焦面處設置一視場光闌用以限制物方視場大小,物鏡的放大實像就在這個光闌面上成像,光闌面上可以安置目鏡測微器或目鏡指針。目鏡屬于小孔徑大視場系統(tǒng),軸上像差可不予考慮,而應校正軸外像差。顯微鏡常用的目鏡有:惠更斯目鏡、冉斯登目鏡、補償目鏡、平場目鏡、平場補償目鏡、廣角目鏡、攝影負目鏡等。本書前言前言隨著醫(yī)學技術的不斷進步,醫(yī)用檢驗儀器已成為現(xiàn)代醫(yī)院中重要的輔助診斷儀器。尤其是各種新的檢驗分析方法和儀器原理的出現(xiàn),使得醫(yī)學檢驗儀器的發(fā)展和更新很快。加之我國進口儀器的不斷增加,儀器的使用和維修人員對于新儀器的原理和維修方法等資料需求迫切,特別是適合于醫(yī)療儀器維修專業(yè)的教材,無論是有關院校,還是從事相關專業(yè)的工作人員都很急需。本書是編者總結多年的醫(yī)學檢驗儀器教學和儀器維修經驗,結合目前醫(yī)院常用的檢驗儀器,并搜集大量新儀器原理與維修資料,專為臨床醫(yī)學工程(維修)專業(yè)編寫的教材。該教材也是臨床醫(yī)學(維修)工程專業(yè)系列專業(yè)教材中的一冊。全書共分十二章。為滿足實際需要,書中盡量系統(tǒng)、全面地介紹各種常用醫(yī)學檢驗儀器的原理、構造與維修。在典型儀器選型方面,經過了多方調研,盡量選擇我國中級以上醫(yī)院配備較多、使用情況較好的儀器,具有很強的代表性,并以常用的、大型的、復雜的、智能化的新型醫(yī)用檢驗儀器為重點,淘汰陳舊的醫(yī)學檢驗儀器,補充新的內容。為了明確概念,編者獨具匠心的將電泳儀、離心機、氣液相和質譜分析儀統(tǒng)劃為分離分析儀器一章,進行單獨介紹。另外書中有編者對典型儀器電路的獨特分析和多年儀器維修經驗的積累,書中理論和實際維修經驗有機的結合,豐富了維修理論,具有很強的實用性和實際指導意義。另外為普及醫(yī)療儀器計量知識和滿足維修人員的實際需要,書中還增加有關醫(yī)學檢驗儀器的計量方面的內容。書中每章后面都附有習題,全書內容設計在70~100學時。本書曾在解放軍北京醫(yī)學高等??茖W校教學中試用,反映效果良好。本書在編寫過程當中力求文字通俗易懂,理論深入淺出,分析邏輯性強。適合于高等院校醫(yī)療儀器維修專業(yè)學生和從事相關專業(yè)的技術人員使用。在編寫過程中,得到解放軍北京醫(yī)學高等??茖W校校領導和教務處、教保處領導以及機關同志的大力支持,并得到柳力昌副教授的熱情指導和幫助,在此一并表示感謝!由于編寫時間倉促,加之水平有限,書中肯定會有這樣或那樣的錯誤和不足,敬請讀者批評指正!編者1996年8月