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當前位置: 首頁出版圖書科學技術醫(yī)學腫瘤學腫瘤外科手術圖譜

腫瘤外科手術圖譜

腫瘤外科手術圖譜

定 價:¥98.00

作 者: 姜小清,邢春根,施星輝主編
出版社: 華夏出版社
叢編項:
標 簽: 腫瘤

ISBN: 9787508018270 出版時間: 1999-06-01 包裝: 精裝
開本: 26cm 頁數(shù): 725 字數(shù):  

內(nèi)容簡介

  本書是國內(nèi)第一本詳細介紹全身各系統(tǒng)惡性腫瘤手術具體步驟的大型專著。全書共分為十篇45章,分別為:第一篇總論,第二篇顱內(nèi)腫瘤,第三篇頸部腫瘤,第四篇乳房癌,第五篇胸部腫瘤,第六篇腹部腫瘤,第七篇泌尿生殖系腫瘤,第八篇婦科腫瘤,第九篇骨科腫瘤,第十篇口腔頜面腫瘤。書中還簡單介紹各系統(tǒng)器官實用外科解剖,手術適應證,術前準備,麻醉,常見并發(fā)癥和術后處理。全書共有文字大約30萬,插圖1500幅,由滬、蘇、寧三地從事腫瘤外科工作的臨床一線中青年學者執(zhí)筆并得到吳孟超院士在內(nèi)的多名專家的指點和審閱。本書內(nèi)容新穎,注重實用,是從事腫瘤外科臨床的青年醫(yī)師,尤其在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生不可多得的參考書。片斷:移動、基質(zhì)內(nèi)增殖等一系列活動,自組織浸潤、淋巴管滲透、血管滲透、漿膜或粘膜面蔓延,是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的前提,可導致淋巴途徑、血行途徑或直接種植轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤的浸潤與腫瘤本身的生物特性、周圍介質(zhì)的作用、局部免疫力下降有關,且往往由多因素聯(lián)合作用。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移是指腫瘤細胞脫離其原發(fā)部位,通過各種途徑的運轉(zhuǎn),到不連續(xù)的靶組織繼續(xù)增殖生長,形成同樣性質(zhì)腫瘤的過程,這個過程通常包括腫瘤細胞脫離原發(fā)瘤體,通過浸潤進入淋巴或血液中轉(zhuǎn)運,再穿出淋巴管或血管到靶組織的基質(zhì)中形成腫塊。這個腫塊稱為轉(zhuǎn)移癌,而其原有的腫瘤稱原發(fā)癌。約有60%的惡性腫瘤初次診斷時即有轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移構成惡性腫瘤的擴散,是惡性腫瘤的生物學特性之一。惡性腫瘤的治療大部分需要手術,手術后部分還會復發(fā)。復發(fā)的原因有四:①由于致癌因素的繼續(xù)作用,在原發(fā)癌治療后再生一個原發(fā)癌,如肝癌、膀胱癌。②第一次手術時未能發(fā)現(xiàn)多灶性腫瘤,同樣多見于肝癌、膀胱癌。前二者實際上是多原發(fā)癌。③第一次手術無瘤技術較差,導致創(chuàng)口腫瘤種植如乳房癌術后切口復發(fā)。④第一次手術時未能根治,如胃癌術后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。復發(fā)分為早期(半年以內(nèi)),中期(半年到5年),晚期(5年以上)三種,惡性腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移,為臨床治療增加了困難,但是,了解惡性腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移規(guī)律對于區(qū)分多原發(fā)癌與真性轉(zhuǎn)移或復發(fā)癌,尋找原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌,以及外科手術治療的范圍均有指導意義。另外,對于真性復發(fā)或單個轉(zhuǎn)移灶,仍應積極治療。如乳腺癌、子宮頸癌局部切除后復發(fā),甲狀腺癌,喉癌,腮腺癌術后復發(fā)仍能根治,術后盡早發(fā)現(xiàn)的胃腸道腫瘤吻合口復發(fā)亦有部分治愈的機會。其次,肉瘤通常局部復發(fā)而不遠處轉(zhuǎn)移,因此可再次、三次、甚至10數(shù)次手術切除復發(fā)腫瘤,作者曾為一腹部平滑肌肉瘤患者手術11次,患者生存達8年之久。3.惡性腫瘤的自然消退惡性腫瘤亦可自然消退,發(fā)生率約1/10萬。其原因與致癌因素消失,內(nèi)分泌環(huán)境改變,自身免疫力提高,對某些藥物特別敏感有關。通常可見于腎癌、神經(jīng)母細胞瘤、惡性黑色素瘤、絨毛膜上皮癌、膀胱癌、軟組織肉瘤。尤其值得一提的是某些原發(fā)癌切除后,其轉(zhuǎn)移癌灶會自動消失,尤其見于內(nèi)分泌腫瘤,如原發(fā)性甲狀腺癌、子宮絨毛膜上皮癌、腎癌切除術后的肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)自動消失,因此要努力爭取切除這類腫瘤的原發(fā)灶。二、腫瘤的病因(一)不良生活方式:在人們?nèi)粘I钪?,吸煙與20~30%的癌腫有關,如肺癌、口腔癌、食管癌及膀胱癌,飲酒與口腔癌、肝癌、食管癌有關,多食腌菜與消化系癌有關,而少纖維,多脂肪飲食與乳腺癌、大腸癌、膽囊癌有關,不潔性交與宮頸癌有關。(二)化學因素:最早在18世紀即有人發(fā)現(xiàn)掃煙囪者陰囊癌發(fā)病高于正常人,后發(fā)現(xiàn)與煙灰中苯并芘有關。由于工業(yè)的發(fā)展,城市環(huán)境不斷惡化,城市中腫瘤發(fā)病率上升迅速,近來已明確近30多種化學物質(zhì)與人類致癌有關。亞硝胺與胃腸道腫瘤,多環(huán)芳香烴、芳香胺、氨基偶氨染料、有機鹵化物、烷化劑與皮膚癌、肝癌、膀胱癌有關,黃曲霉毒素可引起肝癌。(三)物理因素:如紫外線和電離輻射。前者如過多日光浴可致皮膚癌,后者如前蘇聯(lián)切爾諾貝利核泄漏引起的白血病、青少年甲狀腺癌等。(四)病毒:乙型肝炎病毒引起肝炎,肝硬化,致肝癌。我國肝癌患者70%左右HBsAg陽性。EB病毒與淋巴瘤、鼻咽癌有關。乳頭狀瘤樣病毒與宮頸癌有關。人類T細胞白血病病毒與T細胞白血病有關。(五)寄生蟲:如血吸蟲與大腸癌的發(fā)病有關。(六)慢性刺激與外傷:如長久不愈的竇道、潰瘍、慢性胃炎可引起癌變,在易于磨擦部位的色素痣,可惡變成黑色素瘤。外傷后是否增加腫瘤的發(fā)生仍缺乏直接證據(jù)。(七)遺傳和免疫因素:視網(wǎng)膜母細胞瘤,結(jié)腸多發(fā)性息肉病,肝癌,Wilm氏瘤均有家族聚集性。日本人的第二代美國移民胃癌發(fā)病率仍較高。原發(fā)性免疫缺陷者腫瘤發(fā)生率較常人高一萬倍。據(jù)國際免疫缺陷病登記報告,約10%的各種免疫缺陷病者并發(fā)惡性腫瘤,在腎移植后有5%~6%的病人發(fā)生腫瘤。三、腫瘤流行病學人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上的歷史,惡性腫瘤目前已成為危害人類健康的主要疾病之一。據(jù)1980年世界衛(wèi)生組織報告,全球每年約635萬人新生惡性腫瘤,其中發(fā)達國家人口僅占全球人口的1/3,但惡性腫瘤占313萬,而發(fā)展中國家占322萬。1973~1975年,我國共對8.5億人口進行惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查,繪制出“中國惡性腫瘤地圖集”。我國每年新生惡性腫瘤約100萬,死亡約70萬人,其中消化系統(tǒng)腫瘤占60%以上。按世界人口標化后調(diào)整死亡率為100/10萬,占總死亡數(shù)的10.13%,死因在男性位于第二,女性位于第三。男性最多見胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和腸癌,而女性多見胃癌、宮頸癌、食管癌、肝癌和肺癌。我國是人口大國,癌癥病例多,其中食管癌占全球病例數(shù)53.9%,肝癌占44.7%,胃癌占30.1%,宮頸癌占28%,白血病占21.5%。近年來我國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率上升很快。1991年衛(wèi)生部對部分城市和縣進行調(diào)查,在城市中肺癌已升至第一位,次之為胃癌和肝癌,總發(fā)病率128.03/10萬,而農(nóng)村以胃癌、肝癌、食管癌為主,總發(fā)病率約112.36/10萬。我國惡性腫瘤高發(fā)區(qū)和高死亡率在上海、江蘇、福建、寧夏、浙江,而低發(fā)區(qū)在云南、貴州、湖南。由于人們的生活水平提高,惡性腫瘤對人類的威脅亦更加突出。腫瘤的防治任務更加艱巨,任重道遠。四、腫瘤的預防世界衛(wèi)生組織宣布,惡性腫瘤三分之一可以預防,三分之一可以治愈,三分之一可以通過現(xiàn)有的治療手段延長生命。惡性腫瘤的預防分為三級。(一)一級預防:病因預防。鑒別、消除危險因素和病因,提高防癌能力,防癌于未然。

作者簡介

暫缺《腫瘤外科手術圖譜》作者簡介

圖書目錄

     目 錄
    第一篇 總 論
   第一章 腫瘤概述
    一、腫瘤的基本概念
    二、腫瘤的病因
    三、腫瘤流行病學
    四、腫瘤的預防
    五、腫瘤隨訪
   第二章 腫瘤外科的圍手術期處理
    一、營養(yǎng)支持
    二、輔助化療
    三、輔助放療
    四、免疫治療
    五、基因治療
   第三章 腫瘤的臨床診斷和外科治療原則
    一、腫瘤外科發(fā)展簡史
    二、腫瘤的臨床診斷
    三、腫瘤外科治療原則
    第二篇 顱內(nèi)腫瘤
   第一章 顱腦實用解剖
   第二章 顱內(nèi)腫瘤的手術常規(guī)
    一、開顱手術常規(guī)
    二、顱內(nèi)腫瘤顯微外科手術基本技術
   第三章 顱內(nèi)腫瘤常用開顱切除術
    一、翼點開顱腫瘤切除術
    二、(單側(cè))額下開顱腫瘤切除術
    三、雙側(cè)額下開顱腫瘤切除術
    四、顳下開顱腫瘤切除術
    五、巖骨旁幕上下聯(lián)合開顱腫瘤切除術
    六、枕下中線開顱腫瘤切除術
    七、枕下旁正中開顱腫瘤切除術
    八、乳突后枕下開顱腫瘤切除術
    九、經(jīng)鼻前庭-鼻中隔-蝶竇入路鞍區(qū)腫瘤切除術
    十、旁正中開顱腫瘤切除術
    十一、第三腦室和松果體區(qū)腫瘤切除術
    第三篇 頸部腫瘤
   第一章 頸部實用外科解剖
    一、頸部的分區(qū)
    二、氣管的解剖
    三、甲狀腺的解剖
    四、甲狀旁腺的解剖
    五、頸部的神經(jīng)
    六、頸部的淋巴
   第二章 甲狀腺癌的手術
    一、甲狀腺癌分類及治療原則
    二、甲狀腺切除術
   第三章 頸淋巴結(jié)根治切除術
    一、適應證
    二、術前準備
    三、麻醉
    四、體位
    五、手術步驟
    六、常見并發(fā)癥
    七、術后處理
    第四篇 乳房癌
   第一章 乳房的實用外科解剖
    一、乳房解剖
    二、有關乳房癌手術的解剖結(jié)構
   第二章 乳房癌根治術
    一、手術適應證與禁忌證
    二、術前準備
    三、麻醉
    四、手術步驟
    五、常見并發(fā)癥
    六、術后處理
   第三章 腋窩淋巴結(jié)清掃術
    一、適應證和禁忌證
    二、術前準備
    三、麻醉
    四、手術步驟
    五、常見并發(fā)癥
    六、術后處理
   第四章 乳房癌改良根治術
    一、手術適應證
    二、術前準備
    三、麻醉
    四、手術步驟
    (一)乳癌改良根治術Ⅲ式:保留胸大肌的改良根治術(Patey 氏術式)
    (二)乳癌改良根治術Ⅱ式:保留胸大肌的改良根治術(Crose氏術式)
    (三)乳癌改良根治術I式:保留胸大肌、小肌的改良根治術
    (Auchinclose-Madden術式)
    五、常見并發(fā)癥
    六、術后處理
   第五章 乳房癌擴大根治切除術(胸膜外途徑)
    一、手術適應證和禁忌證
    二、術前準備
    三、麻醉
    四、手術步驟
    五、常見并發(fā)癥及術后處理
    第五篇 胸部腫瘤
   第一章 肺部腫瘤的手術
    一、肺臟實用外科解剖
    二、肺癌的手術適應證
    三、術前準備
    四、肺切除術的基本操作方法
    五、肺切除術類型
    (一)全肺切除術
    (二)肺葉切除術
    (三)支氣管袖狀切除術
    (四)肺段切除術及肺楔形切除術
    六、術后處理
    七、術后常見并發(fā)癥
   第二章 食管腫瘤的手術
    一、食管實用外科解剖
    二、食管癌的手術適應證
    三、術前準備
    四、食管癌根治手術的類型
   第三章 縱隔腫瘤的手術
    一、縱隔的實用外科解剖
    二、縱隔腫瘤的手術適應證
    三、縱隔腫瘤手術的麻醉及切口選擇
    四、胸腺瘤的手術
    五、神經(jīng)原性腫瘤的手術
    六、畸胎類腫瘤的手術
    七、縱隔腫瘤手術注意事項
    第六篇 腹部腫瘤
   第一章 胃腫瘤的手術
    一、胃實用外科解剖
    二、胃癌典型術式的定義和分類
    三、手術適應證
    四、術前準備
    五、麻醉
    六、全胃切除術及胃癌擴大根治術
    七、根治性幽門側(cè)胃大部切除術(R2手術)
    八、根治性賁門側(cè)胃大部切除術
    九、常見并發(fā)癥
    十、術后處理
   第二章 小腸腫瘤的手術
    一、小腸的外科解剖
    二、手術適應證
    三、術前準備
    四、麻醉
    五、小腸部分切除術
    六、術后常見并發(fā)癥
    七、術后處理
   第三章 大腸腫瘤的手術
    一、大腸實用外科解剖
    二、大腸癌的手術適應證
    三、大腸癌的術前準備
    四、麻醉
    五、大腸癌根治手術的類型
    (一)根治性右半結(jié)腸切除術
    (二)橫結(jié)腸切除術
    (三)根治性左半結(jié)腸切除術
    (四)經(jīng)腹直腸、乙狀結(jié)腸切除吻合術(即前切除術)
    (五)經(jīng)腹直腸切除結(jié)腸肛管吻合術
    (六)經(jīng)腹直腸切除結(jié)腸拉出術
    (七)經(jīng)腹會陰直腸癌切除術
    六、常見并發(fā)癥
    七、術后處理
   第四章 肝臟腫瘤的手術
    一、肝臟實用外科解剖
    二、肝腫瘤切除的手術適應證
    三、術前準備
    四、麻醉
    五、肝臟手術切除的類型
    (一)左外葉肝切除術
    (二)左半肝切除術
    (三)左三葉肝切除術
    (四)肝右葉切除術
    (五)右三葉切除術
    (六)中肝葉切除術
    (七)右后葉肝切除術
    (八)肝局部切除術
    六、常見并發(fā)癥
    七、術后處理
   第五章 胰腺腫瘤的手術
    一、胰腺實用外科解剖
    二、術前準備
    三、一期胰十二指腸切除術
    四、二期胰十二指腸切除
    五、胰體、尾部切除術
   第六章 脾腫瘤的手術
    一、脾臟實用外科解剖
    二、手術適應證
    三、術前準備
    四、麻醉
    五、脾切除手術
    六、并發(fā)癥
    七、術后處理
    第七篇 泌尿生殖系腫瘤
   第一章 腎癌的手術
    一、腎臟實用外科解剖
    二、腎癌根治術
   第二章 腎上腺腫瘤的手術
    一、腎上腺實用外科解剖
    二、手術適應證
    三、術前準備
    (一)嗜鉻細胞瘤的術前準備
    (二)原發(fā)性醛固酮增多癥術前準備
    (三)皮質(zhì)醇癥術前準備
    四、麻醉
    五、體位
    六、手術步驟
    (一)經(jīng)腰腎上腺摘除術
    (二)經(jīng)腹腎上腺摘除術
    七、術中注意事項
    八、常見并發(fā)癥
    九、術后處理
   第三章 輸尿管癌的手術
    一、輸尿管實用外科解剖
    二、輸尿管癌根治術
   第四章 膀胱癌的手術
    一、膀胱的實用外科解剖
    二、膀胱部分切除術
    三、全膀胱切除術
    四、尿流改道手術
   第五章 前列腺癌的手術
    一、前列腺實用外科解剖
    二、手術適應證
    三、術前準備
    四、麻醉與體位
    五、手術步驟
    (一)恥骨后前列腺癌根治術
    (二)經(jīng)會陰前列腺癌根治術
    六、常見并發(fā)癥
    七、術后處理
   第六章 陰莖癌的手術
    一、陰莖實用外科解剖
    二、陰莖部分切除術
    三、陰莖全切除術
   第七章 睪丸腫瘤的手術
    一、睪丸及精索實用外科解剖
    二、根治性睪丸切除術
   第八章 泌尿系腫瘤淋巴結(jié)清掃術
    一、髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術
    二、盆腔淋巴結(jié)清掃術
    三、腹膜后淋巴結(jié)清掃術
    第八篇 婦科腫瘤
   第一章 女性生殖系統(tǒng)實用外科解剖
    一、女性生殖器
    (一)外生殖器
    (二)內(nèi)生殖器
    二、鄰近器官
    三、血管和淋巴
    四、骨盆底
   第二章 外陰癌的手術
    一、概述
    二、術前準備
    三、腹股溝淋巴結(jié)清除術
    四、外陰廣泛切除術
    五、術后處理
   第三章 子宮頸癌根治術
    一、手術適應證
    二、手術范圍
    三、術前準備
    四、手術步驟
    五、手術注意事項
    六、術后處理
   第四章 子宮內(nèi)膜腺癌的手術
    一、概述
    二、手術范圍
    三、術前準備
    四、麻醉
    五、手術步驟
    六、術中及術后注意事項
    附一:卵巢癌的手術
    附二:滋養(yǎng)細胞腫瘤的手術
    附三:輸卵管癌的手術
    附四子宮肉瘤的手術
    第九篇 骨科腫瘤
   第一章 骨腫瘤的外科分期與治療原則
    一、外科分期系統(tǒng)及其臨床應用
    (一)Enneking外科分期系統(tǒng)的概念
    (二)良、惡性骨骼肌肉腫瘤分期表示方法
    (三)Enneking外科分期的臨床應用
    二、骨腫瘤的外科治療原則
   第二章 上肢腫瘤的手術
    一、上肢骨腫瘤切除術
    (一)肩胛帶切除術
    (二)肱骨上端切除,腓骨移植替代術
    (三)肱骨近端切除,假體置換
    (四)橈骨遠端切除,腓骨移植替代術
    (五)尺骨干腫瘤切除術
    二、上肢截肢術
    (一)腕關節(jié)離斷術
    (二)前臂截肢術
    (三)肘關節(jié)離斷術
    (四)上臂截肢術
    (五)經(jīng)肱骨頸截骨術
    (六)肩關節(jié)離斷術
    (七)肩胛帶截肢術
   第三章 下肢腫瘤的手術
    一、下肢骨腫瘤切除術
    (一)股骨近端切除
    (二)股骨遠端或脛骨近段切除和膝關節(jié)固定術
    (三)大腿節(jié)段截除小腿旋轉(zhuǎn)上移術
    (四)腓骨上段腫瘤切除術
    (五)腓骨下端腫瘤切除術
    二、下肢截肢術
    (一)踝部截肢術(Syme截肢術)
    (二)小腿截肢術(膝下截肢,Cames截肢術)
    (三)膝關節(jié)離斷術
    (四)大腿截肢術(膝上截肢)
    (五)髖關節(jié)離斷術
   第四章 骨盆腫瘤的手術
    一、骨盆后側(cè)顯露途徑
    (一)骶髂關節(jié)顯露途徑
    (二)骶骨顯露途徑
    二、骨盆前方顯露途徑
    (一)經(jīng)腹膜外途徑
    (二)經(jīng)腹膜腔途徑
    三、髂骨外側(cè)顯露途徑
    四、髂腹間截肢術(半骨盆切除術,后1/4截肢術)
    五、髖臼顯露途徑
    (一)Smith-Peterson顯露途徑(前外側(cè)入路)
    (二)Gibson顯露途徑(后外側(cè)入路)
    六、恥骨顯露途徑
    七、坐骨顯露途徑
   第五章 脊椎腫瘤的手術
    一、頸椎手術的顯露途徑
    (一)頸椎后側(cè)顯露途徑
    (二)頸椎前側(cè)顯露途徑
    (三)頸胸段前方顯露途徑
    (四)第一肋骨顯露途徑
    (五)經(jīng)腋窩人路第一肋骨顯露途徑
    二、胸椎顯露途徑
    (一)胸椎椎體經(jīng)胸前方顯露途徑
    (二)胸椎椎體側(cè)前方顯露途徑
    (三)胸椎后外側(cè)方顯露途徑
    (四)經(jīng)胸廓胸膜外顯露途徑
    三、胸腰段、腰椎、骶尾骨顯露途徑
    (一)胸腰段椎體顯露途徑
    (二)腰椎側(cè)后方顯露途徑
    (三)腰椎椎體顯露途徑
    (四)脊柱后方顯露途徑
    (五)骶骨顯露途徑
    (六)尾骨顯露途徑
    第十篇 口腔頜面部腫瘤
   第一章 口腔頜面部實用外科解剖
    一、口腔頜面部組織特點
    二、唇
    三、舌
    四、頰
    五、頜骨
    六、涎腺
   第二章 唇部腫瘤的手術
    一、唇部腫瘤切除術
    二、唇紅切除及其修復術
    三、唇部“V”形或“W”形切除及其修復術
    四、唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移整復術(Abbe-Estlander氏手術)
    五、唇頰組織瓣滑行推進術(Bernard氏手術)
    六、鼻唇溝復合組織瓣修復術
   第三章 頰部腫瘤的手術
    一、頰粘膜良性腫瘤和原位癌切除術
    二、頰粘膜惡性腫瘤切除術
    三、腭瓣制備術
    四、額瓣制備術
   第四章 舌、口底腫瘤的手術
    一、舌、口底腫瘤的手術適應證
    二、手術前準備
    三、麻醉
    四、舌、口底腫瘤手術類型
    (一)舌部分切除術
    (二)保留下頜骨下緣的舌頜頸聯(lián)合根治術
    (三)舌頜頸聯(lián)合根治術
    五、術后并發(fā)癥
    六、前臂皮瓣游離移植舌再造術
   第五章 頜骨腫瘤切除術
    一、上頜骨手術
    二、下頜骨手術
    三、下頜骨缺損自體骨移植術
    四、帶旋髂深血管的髂骨移植
   第六章 涎腺腫瘤的手術
    一、涎腺腫瘤的特點
    二、腮腺腫瘤的手術
    三、頜下腺腫瘤的手術
   

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