醫(yī)療保險：醫(yī)生操作指南

第一章 概論
一、 醫(yī)療保險制度對醫(yī)療服務供方的影響
二、 醫(yī)療服務與醫(yī)療保險的關系
三、 醫(yī)生與醫(yī)療保險
第二章 上海市醫(yī)療保險的主要內容
一、 上海市醫(yī)療保險的分類
二、 幾個基本概念
三、 不同種類醫(yī)療保險的支付
第三章 醫(yī)療保險病人的處理
一、 基本處理原則
二、 住院醫(yī)療保險病人的處理
三、 門急診醫(yī)療保險病人的處理
四、 門急診部分項目醫(yī)療保險病人的處理
五、 醫(yī)療服務過程中涉及的法律問題
六、 費用控制與臨床病人處理
第四章 醫(yī)療保險相關規(guī)定
一、 基本醫(yī)療保險處方用藥規(guī)定
二、 基本醫(yī)療保險《藥品目錄》中限地點使用的藥品
三、 基本醫(yī)療保險《藥品目錄》中限專業(yè)科室使用的藥品
四、 基本醫(yī)療保險《藥品目錄》中限適應癥使用的藥品
五、 基本醫(yī)療保險不支付項目
六、 基本醫(yī)療保險部分支付項目
七、 基本醫(yī)療保險診療設施支付規(guī)定
第五章 生育保險
一、 上海市生育保險的內容
二、 與生育保險相關的醫(yī)療活動
第六章 少兒住院互助基金
附錄 與醫(yī)生操作和醫(yī)療保險支付相關的規(guī)定
附錄1 上海市惡性腫瘤病人門診化療診治基本原則(試行）
附錄2 上海市惡性腫瘤病人門診放療診治基本原則（試行）
附錄3 尿毒癥透析標準
附錄4 上海市醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）收治范圍及標準（試行）
附錄5 護理等級劃分標準
附錄6 大、中、小搶救劃分標準
附錄7 床位等級劃分標準及價格
參考文獻