序人類孕育新生命是一個永恒的話題,猶如詩一般的美妙動人,猶如謎一般的神秘莫測。人類在探索世界乃至宇宙的同時,從未停止過對自身的探索。但是,生命比世界和宇宙要復雜許多。1969年,當人類已經能在月球上漫步的時候,卻還沒有搞清楚:精子和卵子是如何受精的?胚胎是如何著床和發(fā)育的?直到9年之后的1978年,人類才終于在試管內培育出第一個嬰兒――露易斯?布朗。在人類歷史長河中,25年一瞬即逝。就在這“一瞬間”,人類在技術上幾乎完成了從體外受精到克隆人的越。當然,瞬息之間還有許許多多新理論、新技術、新思路、新觀點紛紛呈現(xiàn)給我們。感謝石林特醫(yī)生的嚴謹思考和細心策劃。在我看來,《醫(yī)學助孕―――試管嬰兒》一書是她作為一個醫(yī)生多年理論積累和實踐的結晶。她努力而且實現(xiàn)了將生殖技術“25年一瞬間”的理論發(fā)展和臨床應用在這本書里盡量表達出來。到目前為止,國際生殖技術領域已經呈現(xiàn)的新理論、新技術、新思路、新觀點,無論是公認成熟的,還是尚存爭議的,基本上可以在本書中找到蹤跡。特別贊賞書中的一句話:比生殖技術更重要的―――生殖技術帶來的倫理和法律問題。生殖技術無疑是一柄雙刃劍,比任何其他醫(yī)療技術更多涉及社會、家庭、婚姻、后代等一系列問題,而且目前生殖技術發(fā)展的迅猛勢頭早已將固有的倫理觀念和法律制度遠遠拋在了后面,人們感到驚愕,感到無奈。對此,石林特醫(yī)生也作了初步紹和探討。這是一本將深奧的專業(yè)知識用通俗易懂的生動語言寫給老百姓看的好書,但愿大家閱讀后有所收益。作為石林特醫(yī)生的朋友,樂意受命作序,這也是一次學習的機會。上海市衛(wèi)生局李善國教授2004年4月25日目錄序言―――人類生命的起源一、女性的生殖功能二、男性的生殖功能三、什么是受孕?需要哪些條件?四、什么是受精?五、精子是怎樣獲能的?六、精子和卵子是如何受精的?七、受精卵是如何發(fā)育和運行的?八、孕卵是怎樣在子宮內著床的?九、從孕卵到胎兒十、胚胎的性別是怎樣決定的?不孕、不育癥―――你了解多少?一、關于不孕癥(一)什么是不孕癥?(二)不孕癥的分類(三)不孕癥的概述(四)怎樣去檢查不孕癥?二、女性不孕的常見原因和檢查方法(一)輸卵管疾病與不孕(二)卵巢疾病與不孕(三)子宮疾病與不孕(四)陰道疾病與不孕(五)宮頸疾病與不孕(六)不明原因的不孕(七)染色體異常與不孕(八)怎樣預防和減少女性不孕癥?三、男性不育的常見原因及診斷(一)關注男性不育,關注男性健康(二)男性不育癥的分類(三)導致男性不育的最常見因素―――感染(四)免疫性不育(五)男性不育的常見原因(六)影響男性生殖健康的中醫(yī)學理論(七)造成男性不育的危險因素(八)可致男性不育的殺手―――不良生活習慣(九)哪些遺傳性疾病可引起男性不育癥?(十)怎樣預防男性不育?(十一)吸煙酗酒為什么會引起男性不育癥?(十二)哪些行業(yè)男性不育比例較高?(十三)男性不育的九項檢查(十四)如何治療不育癥?醫(yī)學助孕知多少一、什么是醫(yī)學助孕?(一)人工授精技術的發(fā)展史(二)人工授精術的分類(三)人工授精的治療程序(四)人工授精和精子庫二、當醫(yī)學遭遇社會倫理問題(一)精子庫在運作中面臨的社會倫理問題(二)雙方資料保密,但受方有權選擇血型、身高(三)受精夫婦離婚后孩子的問題(四)國家明確規(guī)定―――單身婦女不得“借種”生子(五)不孕夫婦將有望網上挑精子(六)精子庫的重要性及其面臨的困惑(七)精子的供應、貯存與使用必須規(guī)范化(八)名人精子庫鬧得沸沸揚揚(九)社會問題不容忽視―――供精者與子女的關系(十)供精人工授精的“不良反應”(十一)與人類精子庫相關的法規(guī)談談試管嬰兒一、試管嬰兒技術的“成長史”二、試管嬰兒是怎么回事?(一)什么是試管嬰兒?(二)試管嬰兒技術包括哪些方面?(三)哪些患者適用試管嬰兒技術?(四)哪些患者適合做單精子注射?(五)患無精癥的男性朋友也能得到自己的孩子―一個真實的故事三、試管嬰兒技術的流程四、試管嬰兒治療中的并發(fā)癥(一)卵巢過度刺激綜合征(二)手術出血及損傷(三)手術感染(四)試管嬰兒技術與宮外孕(五)試管嬰兒的流產和保胎(六)葡萄胎五、影響試管嬰兒技術成功與否的因素六、什么樣的患者需要供卵、供精、供胚胎?七、與試管嬰兒相關的問題(一)試管嬰兒的智力問題(二)試管嬰兒的畸形問題(三)試管嬰兒與多胎的問題(四)可以選擇試管嬰兒的性別嗎?(五)試管嬰兒一定要剖宮產分娩嗎?(六)試管嬰兒技術中的供精、供卵、供胚胎(七)代孕母問題(八)促排卵藥物對人體有害嗎?(九)卵子是怎樣取出來的?(十)胚胎是怎樣植入子宮內的?(十一)試管嬰兒技術的費用八、試管嬰兒新技術(一)胚胎種植前的遺傳學診斷(二)增進胚胎著床率的方法―――胚胎輔助孵化(三)囊胚期胚胎植入術(四)未成熟卵培養(yǎng)(五)卵巢組織冷凍保存(六)卵質置換(七)配子及胚胎的冷凍保存技術(八)核移植(九)線粒體移植(十)人胚胎干細胞的研究(十一)目前試管嬰兒領域面臨的兩大難題――多胎妊娠和性別選擇九、比技術更重要的問題―――法律規(guī)范附錄附錄一人類精子庫管理辦法――中華人民共和國衛(wèi)生部第15號令附錄二衛(wèi)生部關于修訂人類輔助生殖技術與人類精子庫相關技術規(guī)范、基本標準和倫理原則的通知