帕金森病診療關鍵

...第一章帕金森病的歷史
...第二章帕金森病的流行病學和病因學
......第一節(jié)年齡因素
......第二節(jié)環(huán)境因素
......第三節(jié)遺傳因素
......第四節(jié)環(huán)境因素與遺傳易感性相互作用的假說
......第五節(jié)帕金森病易感基因的遺傳多態(tài)性
...第三章帕金森病的神經(jīng)病理生理
......第一節(jié)錐體外系的解剖結構及其神經(jīng)聯(lián)系
......第二節(jié)基底節(jié)的功能解剖與帕金森病的關系
......第三節(jié)帕金森病動物模型的制作
......第四節(jié)細胞凋亡與帕金森病
......第五節(jié)氧化應激反應與帕金森病
......第六節(jié)帕金森病的神經(jīng)保護性研究
...第四章帕金森病的臨床表現(xiàn)與分級
......第一節(jié)帕金森病的臨床表現(xiàn)
......第二節(jié)帕金森病的臨床分級
...第五章帕金森病的功能影像學
......第一節(jié)單光子發(fā)射計算機體層掃描
......第二節(jié)正電子發(fā)射計算機體層掃描
...第六章帕金森病的分型.診斷及鑒別診斷
......第一節(jié)帕金森病的分型
......第二節(jié)帕金森病的診斷與鑒別診斷
...第七章帕金森綜合征
......第一節(jié)肝豆狀核變性
......第二節(jié)Huntington性舞蹈?。ê嗤㈩D?。?br />......第三節(jié)進行性核上性麻痹
......第四節(jié)Shy-Drager綜合征
......第五節(jié)紋狀體黑質變性
......第六節(jié)血管性帕金森綜合征
......第七節(jié)橄欖體腦橋小腦萎縮
......第八節(jié)藥物性帕金森綜合征
......第九節(jié)遲發(fā)性運動障礙
......第十節(jié)蒼白球黑質紅核色素變性
......第十一節(jié)皮質基底神經(jīng)節(jié)變性
......第十二節(jié)關島肌萎縮側束硬化-帕金森征群癡呆綜合征
......第十三節(jié)基底節(jié)鈣化
......第十四節(jié)偏側萎縮-編側帕金森綜合征
......第十五節(jié)腦炎后帕金森綜合征
......第十六節(jié)拳擊性腦病
......第十七節(jié)棘狀紅細胞增多癥伴發(fā)舞蹈癥
......第十八節(jié)多系統(tǒng)萎縮
...第八章震顫
......第一節(jié)震顫評分法
......第二節(jié)震顫的分類
......第三節(jié)原發(fā)性震顫的藥物治療
......第四節(jié)原發(fā)性震顫的外科治療
...第九章帕金森病的內(nèi)科治療
......第一節(jié)治療帕金森病的藥物
......第二節(jié)帕金森病治療藥物的選擇及應用
......第三節(jié)帕金森病的基因治療
...第十章帕金森病的立體定向治療基礎
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)帕金森病外科治療的依據(jù)
......第三節(jié)立體定向技術與帕金森病的外科治療
......第四節(jié)手術適應證與禁忌證
......第五節(jié)靶點的選擇與定位
......第六節(jié)微電極記錄技術
......第七節(jié)微電極刺激技術
...第十一章蒼白球毀損術
...第十二章丘腦毀損術
...第十三章腦深部電刺激術
......第一節(jié)腦深部電刺激術治療帕金森病
......第二節(jié)腦深部電刺激的手術并發(fā)癥
......第三節(jié)腦深部電刺激治療肌張力障礙
...第十四章左旋多巴類衰竭綜合征.異動癥及難治性帕金森病的治療
...第十五章帕金森病術前.術后的藥物調(diào)整
...第十六章帕金森病的神經(jīng)移植治療
...第十七章帕金森病的伽瑪?shù)吨委?br />...第十八章帕金森病的中醫(yī)治療
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)病因病機
......第三節(jié)診斷與鑒別診斷
......第四節(jié)治療
...第十九章帕金森病神經(jīng)精神問題及其治療
......第一節(jié)與帕金森病有關的神經(jīng)精神問題
......第二節(jié)與帕金森病有關的精神問題的治療
...第二十章帕金森病圍手術期的護理
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)帕金森病的手術前護理
......第三節(jié)帕金森病的術中護理
......第四節(jié)帕金森病的手術后護理
...第二十一章帕金森病殘疾的康復治療
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)帕金森病手術并發(fā)癥的康復治療
......第三節(jié)對手術后帕金森病病人出院后的繼續(xù)康復指導
...彩色插圖
...主編簡介適用讀者范圍本書可供神經(jīng)內(nèi)科.外科主治醫(yī)師以上水平的臨床醫(yī)師查閱.序言隨著社會老齡化趨勢的進一步發(fā)展,帕金森病這個中老年常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和患病率也逐年增加.由于該病具有嚴重致殘性.持續(xù)進展性以及目前為止治療上的“無法根治性”,直接導致大量的帕金森病病人喪失了日常工作和學習能力,給病人本人.家庭和社會都帶來了沉重的負擔.因此,帕金森病已經(jīng)成為世界醫(yī)學上備受重視的“頑疾”.造成這一事實的根本原因在于對帕金森病的發(fā)病機制的不明確性,而直接原因則主要有以下兩個方面：一是診斷上的盲目性：缺乏客觀診斷指標,誤診率和漏診率相當高,延誤了疾病的治療,二是治療上的混亂性：缺乏規(guī)范性及系統(tǒng)性.隨著對該病發(fā)病機制研究的日益深入以及新技術的快速發(fā)展,與傳統(tǒng)的觀點相比較,對帕金森病的理解.診斷和治療都發(fā)生了“質”的變化,客觀上要求每一位神經(jīng)科學工作者對帕金森病都要有一嶄新的.系統(tǒng)的.全面的認識與了解.該書的作者從臨床角度出發(fā),結合大量的臨床實踐和基礎研究的最新進展,對帕金森病做了全面.系統(tǒng)的歸納與總結,重點突出了對該病研究的關鍵性新進展.新技術,強調(diào)了帕金森病診斷.治療及健康護理的規(guī)范性,總結出具有自己特色的現(xiàn)代帕金森病的診斷與治療的關鍵方法,有較強實用性,我相信這本書會對各級神經(jīng)科學醫(yī)師大有裨益.我愿望將此書推薦給大家,希望中國的功能神經(jīng)外科有更快的發(fā)展.中國工程院院士中華神經(jīng)外科學會主任委員北京神經(jīng)外科研究所所長北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科教授王忠誠2003年9月5日前言中國目前已經(jīng)步入老齡化社會,作為中老年的常見疾病--帕金森病的發(fā)病率和患病率均逐年增加.據(jù)不完全統(tǒng)計,我國已有100多萬帕金森病病人,同時其發(fā)病率正在以每年0.1%的速度遞增,構成了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個重要的人群.該病具有較強的致殘性,嚴重影響病人的日常工作與學習,給病人本人.家庭及社會帶來了沉重的負擔.同時近年來該病的發(fā)病也呈現(xiàn)年輕化的趨勢.因此對該病的正確認識和理解已刻不容緩,具有重要的社會意義,其關鍵在于對該病的及時準確的診斷以及正確有效的治療.近10多年來,一方面由于對帕金森病的基礎研究的深入,以及分子生物學.分子遺傳學.基因技術的快速發(fā)展,人們對帕金森病的發(fā)病機制.病理生理以及遺傳基因等方面的認識已經(jīng)提高到了一個新的層次,出現(xiàn)了許多新的觀點.新的藥物及治療方法.另一方面隨著科學技術的進步,使影像學及電生理技術的精確度日益提高,出現(xiàn)了微電極引導的帕金森病立體定向術及腦深部電刺激等新技術,從而克服了傳統(tǒng)外科手術治療的弊端,顯著提高了手術療效,降低了并發(fā)癥,使帕金森病的外科治療有了歷史性的飛躍.所有這些進步使帕金森病的診斷與治療發(fā)生了根本性的變化,使一些傳統(tǒng)的觀點得到更新.尤其是編者所在單位于1997年10月在國內(nèi)率先開展了微電極引導的立體定向手術治療帕金森病取得了良好的治療效果,同時極大地推動了該技術在全國的開展,為廣大帕金森病病人解除了病痛的折磨,僅編者一個單位近幾年來就成功完成了2000多例手術.但目前許多神經(jīng)科醫(yī)生,對帕金森病的認識仍然停留在傳統(tǒng)的觀點水平,對該病研究的新進步.新技術及新觀點缺乏有效的指導和認識.使其在診斷上存在一定的盲目性,誤診和漏診率相當普遍,在治療上缺乏規(guī)范性及系統(tǒng)性.常常引起病人病情的加重.同時目前國內(nèi)尚缺乏系統(tǒng)性介紹帕金森病,特別是其最新技術與研究進展的專著.鑒于上述情況,我們結合大量的臨床實踐和基礎研究,并翻閱了大量國內(nèi)外的最新文獻編寫了此書.參與該書編寫的均為本單位直接參加帕金森病的臨床診治與研究的醫(yī)護人員.該書力求體現(xiàn)以下一些特點：①從臨床神經(jīng)科學角度出發(fā),對帕金森病的發(fā)病機制.神經(jīng)病理生理.遺傳學特性.臨床表現(xiàn)以及診斷與內(nèi)科治療.立體定向治療等各個方面做了系統(tǒng)的.詳細的介紹.②重點突出,著重強調(diào)了對帕金森病的診斷和治療,具有較強的實用性.③具有較強的先進性,重點突出了關于該病研究的新進展.新技術,強調(diào)了對帕金森病診斷……