血液內科主治醫(yī)生450問

     目 錄
   一、血液病基礎知識
    1.現(xiàn)代血液病的概念、范圍和特點是什么？
    2.采集血液病患者的病史應注意哪些特點？
    3.血液病患者體格檢查中應注意哪些事項？
    4.血液病患者血常規(guī)檢查包括哪些？有哪些
    特點？
    5為什么血液病患者要做骨髓穿刺檢查？
   二、紅細胞疾病
    6.紅細胞是如何運輸O2及CO2的？
    7.紅細胞中的血紅蛋白是如何組成的？正常
    血紅蛋白包括哪些？
    8.什么叫珠蛋白鏈一級 二級 三級結構及
    血紅蛋白四級結構？
    9.什么叫紅細胞的有效和無效造血？
    10.促紅細胞生成素（EPO）和紅細胞生成調
    節(jié)的關系如何？
    11.常見的貧血有哪幾種？
    12.怎樣診斷貧血？
    13.什么叫鐵缺乏和缺鐵性貧血？
    14.育齡期婦女的缺鐵性貧血有哪些特點？
    15.小細胞低色素性貧血包括哪些疾病？
    16.缺鐵性貧血如何給予鐵劑治療？為什么服
    用鐵劑后缺鐵性貧血患者血紅蛋白不上升？
    17.如何進行缺鐵性貧血患者的飲食治療及預
    防？
    18.貧血患者為什么不能隨便服補血藥及肌肉
    注射維生素B↓（12）？
    19.鐵粒幼細胞貧血如何進行分類和診斷？
    20.胃大部分切除后為什么會發(fā)生貧血？如何
    治療？
    21.轉鐵蛋白缺乏癥如何進行診斷和治療？
    22.肺含鐵血黃素沉著癥有哪些特點？咯血有
    哪些原因？
    23.血色病和含鐵血黃素沉著癥有什么不同？
    繼發(fā)性血色病有哪些類型癥狀，如何預防
    治療？
    24.什么是營養(yǎng)性巨幼細胞貧血及惡性貧血？
    葉酸、維生素B↓（12）與貧血關系如何？
    25.為什么老年人發(fā)生貧血越來越多？
    26.外周血中紅細胞呈大細胞性及骨髓中出現(xiàn)
    巨幼紅細胞或巨幼樣紅細胞應注意哪些疾
    病的可能？
    27.外周血呈全血細胞減少如何進行診斷及鑒
    別診斷？
    28.再生障礙性貧血病因有哪些？
    29.什么叫Fanconi貧血？
    30.如何正確判斷骨髓脂肪化及造血功能低下？
    再生障礙性貧血骨髓象有哪些特點？
    31.急、慢性再生障礙性貧血是怎樣劃分的？
    嚴重型再生障礙性貧血與急性再生障礙性
    貧血關系如何？
    32.慢性再生障礙性貧血是如何治療的？
    33.急性再生障礙性貧血應如何進行正確治療？
    34.兒童再生障礙性貧血患者有哪些特點？
    35.什么是純紅細胞再生障礙？其后天性者包
    括哪些？
    36.造血功能停滯是如何診斷的？哪些患者易
    發(fā)生造血功能停滯？
    37.什么叫溶血和溶血性貧血？病因上如何分
    類？
    38.什么情況下會發(fā)生新生兒溶血病？Rh陽性
    胎兒與Rh陰性母親會發(fā)生溶血嗎？
    39.常見的先天性溶血性貧血有哪些？
    40.如何進行遺傳性球形紅細胞增多癥的診斷
    及治療？
    41.遺傳性非球形紅細胞增多癥如何進行分型
    診斷？
    42.紅細胞葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥如何
    進行診斷？它有哪些臨床類型？
    43.服什么藥物或接觸什么化學物品會發(fā)生溶
    血？
    44.蠶豆病與蠶豆的關系如何？為什么不能輸
    用患者舅父的血？
    45.什么叫β－地中海貧血？如何區(qū)別純合子
    與雜合子？
    46.什么叫α－地中海貧血？
    47.什么叫異常血紅蛋白?。砍Ｒ娪心男┭t
    蛋白??？
    48.什么叫不穩(wěn)定血紅蛋白??？
    49.自身免疫性溶血性貧血的診斷、分型及治
    療如何？
    50.為什么Coombs試驗陰性患者也能診斷為自
    身免疫性溶血性貧血？
    51.什么叫Evans綜合征？
    52.什么叫血管內、外溶血？兩者如何鑒別？
    53.什么叫冷凝集素病？冷凝集素病與陣發(fā)性
    寒冷性血紅蛋白尿癥如何鑒別？
    54.為什么走長路后有的人會有血紅蛋白尿發(fā)
    生？
    55.心臟瓣膜手術后為什么會發(fā)生溶血？
    56.什么叫腸源性青紫癥與高鐵血紅蛋白血癥？
    57.重癥慢性腎炎為什么會貧血或全血細胞減
    少？
    58.什么是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥？如何
    進行分型和診斷？
    59.近年來陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥診斷方
    面有哪些進展？什么叫GPI 錨蛋白？
    60.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥有哪些合并癥？
    61.紅細胞增多癥及真性紅細胞增多癥如何區(qū)
    分？如何對真性紅細胞增多癥進行合理治
    療？
    62.哪些血液病可合并高粘滯綜合征？如何進
    行治療？
    63.常見的繼發(fā)性紅細胞增多癥有哪些原因？
    如何進行鑒別？
    64.尿毒癥會并發(fā)溶血嗎？
    65.進食毒蕈后為什么會發(fā)生急性腎功能衰
    竭？
    66.失血性貧血有哪些臨床特點？
    67.慢性肝臟病所致貧血有什么特點？
    68.粘液性水腫所致貧血有哪些類型？
    69.西蒙－席漢癥合并發(fā)生再生障礙性貧血的
    特點是什么？
    70. 什么叫骨髓癆性貧血？它有哪些特點？如
    何診斷？
    71.結締組織病所致貧血有什么特點？
    72.卟啉病有哪些類型？如何進行鑒別？
    73.一氧化碳血紅蛋白癥臨床特點有哪些？如
    何治療？
    74.輸全血后為什么可以誘發(fā)陣發(fā)性睡眠性血
    紅蛋白尿癥患者的血紅蛋白尿發(fā)作？
    75.免疫性貧血患者嚴重貧血應該輸什么樣的
    血？
    76.長期嚴重貧血患者發(fā)生貧血性心臟病后應
    如何糾正貧血？
    77.自身免疫性溶血性貧血患者會發(fā)生血紅蛋
    白尿嗎？
   三、白細胞疾病
    78.粒細胞的生成、分布有哪些特點？
    79.粒細胞功能包括哪些方面？
    80.如何檢查粒細胞減少癥病因？
    81.慢性粒細胞減少癥的原因是什么？如何治
    療？
    82.急性粒細胞缺乏癥如何及時診斷及治療？
    83.嗜酸粒細胞及嗜堿粒細胞有哪些特點？
    84.什么是單核－巨噬細胞系統(tǒng)？
    85.為什么稱單克隆抗體為CD系統(tǒng)？
    86.淋巴細胞系統(tǒng)的起源及分化如何？
    87.淋巴細胞及其表面標志怎樣？
    88.漿細胞的來源及其免疫球蛋白的類型如何？
    89.什么叫兒童慢性肉芽腫??？
    90.什么叫Chediak－Higashi綜合征？
    91.常見的中性粒細胞增多癥有哪些原因？
    92.什么叫類白血病反應？如何與白血病鑒
    別？
    93.嗜酸粒細胞增多可見于哪些疾?。?br />     94.如何診斷高嗜酸粒細胞綜合征？
    95.哪些白血病時易發(fā)生或合并存在嗜酸粒
    細胞增多？
    96.什么情況下可出現(xiàn)嗜堿粒細胞增多？什
    么情況下骨髓組織中組織嗜堿細胞（肥
    大細胞）增多？
    97.什么叫呂佛琉綜合征？什么叫熱帶性嗜
    酸粒細胞增多癥？
    98.什么叫白血??？白血病的發(fā)病率是否在
    逐年增加？
    99.白血病的病因有哪些？
    100.白血病會遺傳嗎？
    101.實驗用小鼠白血病是如何培養(yǎng)的？最常
    用的小鼠白血病有哪些？
    102.白血病基本分型如何？什么叫FAB分型、
    MIC分型？
    103.按FAB、MIC分型，急性淋巴細胞白血
    病的亞型是如何劃分的？
    104.按FAB、MIC分型，急性髓細胞白血病
    （急性非淋巴細胞白血病）的亞型是如
    何劃分的？
    105.急、慢性白血病的細胞遺傳學有哪些特
    征？
    106.近年來分子生物學檢測白血病有哪些進
    展？
    107.細胞化學對鑒別急性白血病亞型有什么
    意義？
    108.過氧化物酶、蘇丹黑 特異性酯酶染色
    的意義如何？
    109.非特異性酯酶、氟化鈉抑制試驗對單核
    －巨噬細胞的診斷意義如何？酸性非特
    異性酯酶染色的意義如何？
    110.堿性磷酸酶、酸性磷酸酶（α－耐酒石
    酸）試驗及PAS染色的意義如何？
    111.正常人細胞內、外鐵染色如何？鐵染色
    診斷血液病的意義怎樣？
    112.透射電鏡、掃描電鏡對白血病的亞型判
    斷有什么意義？什么叫MPO？
    113.骨髓活檢病理檢查在診斷白血病的意義
    如何？
    114.什么叫骨髓壞死？哪些疾病可以發(fā)生骨
    髓壞死？
    115.什么叫TPA誘導分化試驗？它在白血病
    亞型診斷有什么意義？
    116.早期慢性粒細胞白血病有哪些特點？它
    如何與骨髓纖維化鑒別？
    117.什么叫Ph（－）/BCR－ABL（＋）的慢
    性粒細胞白血?。?br />     118.慢性粒細胞白血病如何根據(jù)病情制定治
    療方案？
    119.慢性淋巴細胞白血病特征是什么？如何
    治療？
    120.Ph（－）慢性粒細胞白血病如何與慢性
    粒－單核細胞白血病鑒別？應如何認識
    CMMonL？
    121.急性白血病的治療原則是什么？誘導和
    維持鞏固治療如何實施？
    122.髓外白血病包括哪些部位？如何診斷？
    中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病診斷指標是什么？
    123.急性淋巴細胞白血病是如何治療的？
    124.急性髓細胞白血病是如何治療的？
    125.急性早幼粒細胞白血病診斷治療方面有
    什么特點？
    126.M↓（2b）臨床診斷、治療方面有什么特點？
    127.紅白血病如何與骨髓增生異常綜合征中
    的RAEB－T相鑒別？
    128.急性巨核細胞白血?。∕↓7）診斷方面應注
    意哪些特點？
    129.惡性淋巴瘤骨髓轉移有什么特點？如何
    治療？
    130.紅白血病的亞型包括哪些（紅血病 全
    髓白血病）？
    131.如何認識急性雜合性白血??？
    132.單克隆抗體對急性白血病診斷分型有什
    么意義？
    133.急性嗜酸粒細胞與嗜堿粒細胞白血病有
    什么特點？
    134.急性白血病緩解后為什么還要繼續(xù)強化
    治療？
    135.急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血
    病緩解后要堅持治療多少時間？為什么？
    136.低增生或合并骨髓纖維化的急性白血病
    如何治療？
    137.由骨髓增生異常綜合征發(fā)展來的急性白
    血病應如何治療？
    138.外周血白細胞減少的急性白血病患者能
    否進行聯(lián)合化療？為什么？
    139.急性白血病治療中為何要以骨髓情況決
    定治療？應如何選擇合適時機做骨髓穿
    刺檢查？
    140.什么叫骨髓白血病細胞減少指數(shù)（MBDI）？
    它有什么意義？
    141.急性白血病病初時合并嚴重感染，應如
    何治療？何時選擇化療？
    142.急性白血病治療前、治療中合并彌散性
    血管內凝血，如何治療？
    143.急性白血病患者肺部X線檢查有陰影，
    如何識別是白血病浸潤還是炎癥？尤其
    是否是霉菌感染？
    144.急性白血病化療后能否選擇G－CSF支
    持治療？
    145.急性白血病化療后感染高熱，如何選擇
    抗生素及靜脈免疫球蛋白等對癥支持治
    療？
    146.什么叫做白血病細胞耐藥？目前常用檢
    測方法有幾種？
    147.初診的急性白血病患者藥物敏感試驗及
    聯(lián)合藥敏試驗有哪些？如何進行判斷？
    148.急性早幼粒細胞白血病患者如經(jīng)過全反
    式維甲酸治療后未獲緩解，應選擇什么
    新的方案？
    149.近年來中藥治療急性白血病有哪些新的
    進展？
    150.如何判斷急性白血病的病程及緩解期？
    151.急性白血病療效如何判斷，CR、PR NR
    如何區(qū)分？什么叫CCR？
    152.急性白血病治療中如出現(xiàn)肢體癱瘓截
    感染時如何選擇頭孢菌素類藥物？
    443.白細胞減少患者需要抗生素預防感染嗎？
    為什么？
    444.細菌耐藥性是如何產(chǎn)生的？如何判斷耐
    藥性的產(chǎn)生？如何克服細菌的耐藥性？
    445.粒細胞缺乏患者感染時如何合理使用抗
    生素？
    446.常見的抗生素副作用有哪些？
    447.再生障礙性貧血的中醫(yī)辨證及治療原則
    如何？
    448.如何用中醫(yī)藥治療及減輕急性白血病患
    者聯(lián)合化療的副作用？
    449.哪些中藥可作為急性白血病的化療耐藥的
    逆轉劑？
    450.免疫性血小板減少性紫癜的中醫(yī)辨證及
    治療原則如何？
    451.中醫(yī)藥對溶血性貧血有無良好的治療方
    法？
    452.青黛對慢性粒細胞白血病的治療作用如
    何？
    453砷劑對白血病有哪些治療作用？