醫(yī)案助讀

　　本書是中醫(yī)醫(yī)案學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)性著作，重點介紹醫(yī)案的具體知識，醫(yī)案閱讀的要點與方法，醫(yī)案評注的內(nèi)容與形式，讀案筆記的撰寫以及醫(yī)案整理的一般方法等內(nèi)容，并以古今佳案為例說明之。本書選編了清代以來21位中醫(yī)臨床大家的佳作名案，以及145本古今醫(yī)案著作的提要，供讀者了解中醫(yī)醫(yī)案的大略。本書適宜于廣大中醫(yī)臨床工作者、中醫(yī)院校高年級學(xué)生閱讀。本書前言特色及評論文章節(jié)選第一節(jié)醫(yī)案的概念醫(yī)案，又稱脈案、方案、診籍，是中醫(yī)臨床實踐的記錄，即由醫(yī)生將病人的癥狀、病因、脈象、舌象、病機、診斷、轉(zhuǎn)歸、治則、注意事項等作概括簡要的記述與分析，同時錄下藥物名稱、劑量、炮制方法、服用法等治療措施，從而形成的文字資料。醫(yī)案與西醫(yī)學(xué)的病歷檔案不同。病歷檔案是記錄患者健康狀況和在疾病發(fā)生、發(fā)展以及診療全部過程中形成的，具有查考、利用價值的，并按照一定要求集中、保管的各種診療資料。醫(yī)案雖然也記錄疾病過程的表現(xiàn)，但這是經(jīng)過醫(yī)生思維濾過的。診斷價值較大的癥狀與經(jīng)過；醫(yī)案并不要求把病人的癥狀及體征記述完整，而只要求把辯證論治的思路寫清楚。所以，確切地說，醫(yī)案是醫(yī)生臨床思維活動的記錄，辨證論治過程的記錄，是中醫(yī)理、法、方、藥綜合應(yīng)用的具體反映形式。因而，病歷檔案與病種的關(guān)系比較密切，而醫(yī)案與醫(yī)家的思維關(guān)系比較密切。中醫(yī)將讀名醫(yī)醫(yī)案作為提高臨床辨證診療水平的方法之一，也是與此有關(guān)的。第二節(jié)醫(yī)案的作用醫(yī)案既是科技檔案，也是圖書資料，在中醫(yī)學(xué)術(shù)研究和中醫(yī)人才培養(yǎng)方面，均能發(fā)揮較大作用。概括地說，有以下3方面：1．醫(yī)案是中醫(yī)開展科學(xué)研究的不可缺乏的重要；臨床資料所謂科學(xué)，就是整理事實，從中找出客觀事實之間的內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)的研究也離不開這個準則。醫(yī)案是臨床實踐的記錄，相對客觀地反映了中醫(yī)治病的事實。什么臨床表現(xiàn)，用什么處方藥物，取得了什么療效，這些是事實。從某種意義上說，醫(yī)案比中醫(yī)理論性著作的價值更大些。近代醫(yī)學(xué)家惲鐵樵在當年激烈的中西醫(yī)論爭中，曾清楚地認識到整理醫(yī)案的重要性。他說：“我國汗牛充棟之醫(yī)書，其真實價值不在議論而在方藥，議論多空談，藥效乃事實。故選刻醫(yī)案乃現(xiàn)在切要之圖。”（《清代名醫(yī)醫(yī)案大全·序》）

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