《鉤端螺旋體病學(xué)》第1版和第2版分別于1982年和1992年問世，該書全面系統(tǒng)地介紹了當(dāng)時國內(nèi)外鉤端螺旋體病研究的最新成就，同時反映了我國防治鉤端螺旋體病的經(jīng)驗，闡明了我國鉤端螺旋體病的流行特點和規(guī)律，重視解決實際問題，因而出版后受到我國廣大鉤端螺旋體病防治工作者的歡迎，被同行譽(yù)為我國鉤端螺旋體病的經(jīng)典著作，也被國際上許多國家（如前蘇聯(lián)、匈牙利、羅馬尼亞和澳大利亞）列為國際展覽圖書書目，在鉤端螺旋體病的防治和實驗室研究中發(fā)揮了重要作用。本書第2版收集的資料截至20世紀(jì)80年代末。90年代以后，國內(nèi)外又有許多有關(guān)鉤端螺旋體病研究的新成就，補(bǔ)充介紹這些研究新進(jìn)展，對于更為深入地認(rèn)識鉤端螺旋體病、提高防治鉤端螺旋體病的水平很有必要，這也是本書再版的目的。自20世紀(jì)90年代以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會、科技整體水平的飛速提高，我國科學(xué)家在鉤端螺旋體病相關(guān)領(lǐng)域中也作出了令世界矚目的高水平成果，其中以鉤端螺旋體病大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查、問號鉤端螺旋體黃疸出血群賴型賴株全基因組序列的測定、鉤端螺旋體多價外膜疫苗上市為主要標(biāo)志。20世紀(jì)80年代以來，我國各地鉤端螺旋體病的發(fā)病率和死亡率已顯著下降，暴發(fā)流行也較少見。1998年我國發(fā)生特大洪水后，極為罕見地由國務(wù)院直接立項，對沿長江6省、直轄市鉤端螺旋體病流行狀況及緊急預(yù)防措施進(jìn)行了研究，以確保大災(zāi)后無大疫。如此大規(guī)模的鉤端螺旋體病專項調(diào)查，是其它國家難以做到的。該項目歷時3年余，取得了豐碩成果。目前認(rèn)為，鉤端螺旋體病的大流行不能簡單地與洪澇災(zāi)害相關(guān)聯(lián)，也與洪澇災(zāi)害發(fā)生季節(jié)、持續(xù)時間、傳染源帶菌率高低、不同地區(qū)自然宿主及優(yōu)勢流行血清群型的更迭、人群免疫水平，以及社會經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生狀況、有無采取正確的預(yù)防措施等有關(guān)。例如，由于我國農(nóng)村廣泛推行牲豬圈養(yǎng)，豬作為鉤端螺旋體在家畜中主要自然宿主的地位明顯下降，耕牛在鉤端螺旋體病傳播中的作用明顯增加。黑線姬鼠仍然是野生動物中最為主要的鉤端螺旋體宿主，但在湖南省，東方田鼠已成為鉤端螺旋體主要宿主之一，也發(fā)現(xiàn)褐家鼠可攜帶鉤端螺旋體。發(fā)現(xiàn)了新的問號鉤端螺旋體血清型（賽羅群沅江型），以及一些地區(qū)優(yōu)勢流行的黃疸出血群更迭為賽羅群棉蘭型、黃疸出血群流行區(qū)域北移（南黃北移）等情況。目前鉤端螺旋體病流行地區(qū)高危人群疫苗接種率基本為零，人群中抗體水平明顯下降。因此，我國已存在發(fā)生大規(guī)模鉤端螺旋體病流行的基本條件，值得關(guān)注。近年來，鉤端螺旋體的分類有了很大的變化，以往沿用的血清學(xué)分類法，在國外正逐漸被基因分類法所替代。血清學(xué)分類法和基因分類法的分類結(jié)果有較大差異，但目前一些研究結(jié)果證實，不同問號鉤端螺旋體菌株的代謝、毒力、抗原等方面的特征和特點，與基因分類法更為吻合。由我國科學(xué)家首先完成的問號鉤端螺旋體黃疸出血群賴型賴株的全基因組序列測定和分析，發(fā)表于2003年國際著名雜志《Nature》上，次年《Journal of Bacteriology》發(fā)表了國外學(xué)者完成的問號鉤端螺旋體黃疸出血群哥本哈根型Fiocruz L1-130株的全基因組序列測定和分析結(jié)果。問號鉤端螺旋體全基因組序列的確定，為從基因及分子水平上深入研究鉤端螺旋體病奠定了堅實的基礎(chǔ)。上述獨立的兩次全基因組序列測定結(jié)果均顯示，鉤端螺旋體有大、小兩條染色體，這與絕大多數(shù)原核細(xì)胞型微生物頗為不同，也為確立鉤端螺旋體在進(jìn)化上介于細(xì)菌和原蟲之間的生物學(xué)地位提供了重要依據(jù)。問號鉤端螺旋體致病機(jī)制研究取得了較大進(jìn)展。問號鉤端螺旋體以菌體一端或兩端可粘附不同的宿主細(xì)胞，并主要以內(nèi)吞的方式侵入細(xì)胞，導(dǎo)致感染細(xì)胞或凋亡或壞死，死亡細(xì)胞出現(xiàn)特征性的線粒體氣球樣變和胞漿空泡化。一些溶血素如SphH被證實為細(xì)胞膜成孔毒素，鞘磷脂酶C（PLC）可在問號鉤端螺旋體侵入宿主細(xì)胞及感染細(xì)胞損傷過程中發(fā)揮重要作用。一些問號鉤端螺旋體膜蛋白具有粘附因子的作用，宿主細(xì)胞纖維連接蛋白及補(bǔ)體C3受體有可能是問號鉤端螺旋體粘附的受體。一些鉤端螺旋體外膜蛋白或外膜脂蛋白被證實是屬特異性抗原，其抗體具有廣泛的交叉免疫凝集作用，并在鉤端螺旋體感染動物模型中初步證實了一些屬特異性抗原有交叉免疫保護(hù)作用，此類抗原的確定，將使研制鉤端螺旋體屬特異性基因工程疫苗成為可能。我國學(xué)者研制的多價鉤端螺旋體外膜疫苗，是國際上第1個鉤端螺旋體亞單位疫苗，經(jīng)現(xiàn)場考核，該疫苗有免疫效果好、副作用小等優(yōu)點，目前已獲準(zhǔn)生產(chǎn)并正式上市。一些分子生物學(xué)檢測技術(shù)，如分子雜交、PCR、脈沖場電泳等，在鉤端螺旋體實驗室診斷和分類中開始推廣應(yīng)用，這些方法大大提高了鉤端螺旋體病診斷和菌株分類的敏感性、特異性和穩(wěn)定性。此外，基于TR/Patoc I屬特異性抗原的簡便、快速的玻片凝集試驗和酶免疫試驗得到了廣泛的應(yīng)用。以本書作為我國鉤端螺旋體病學(xué)經(jīng)典專著為宗旨，我們閱讀了大量國內(nèi)外鉤端螺旋體病最新研究資料，對該書第2版各章節(jié)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)脑鰟h，為了使本書能反映鉤端螺旋體病研究歷史和發(fā)展過程，仍然保留了以往相當(dāng)部分的內(nèi)容。盡管本書編委會匯集了幾乎國內(nèi)所有的鉤端螺旋體病學(xué)專家，并以嚴(yán)肅、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行修訂，但由于時間、學(xué)識、觀點等的限制，書中難免存在疏漏、偏頗甚至謬誤之處，敬請廣大讀者不吝指教。我們由衷地希望，《鉤端螺旋體病學(xué)》第3版的出版，將有效地促進(jìn)我國鉤端螺旋體病防治和研究水平的進(jìn)一步提高。
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