中醫(yī)及中西醫(yī)結合病歷書寫與質量管理釋義

　　中醫(yī)病歷歷史悠久，內容豐富，特色鮮明，它對中醫(yī)學術水平的提高，臨床寶貴的繼承起到了十分重要的作用。本書力求深入淺出，全面細致地回答大家在中醫(yī)及中西醫(yī)結合病歷書寫和質量管理中的重點、難點和疑點，并注意廣度和深度的結合，使這更加適用。本書是第一本內容豐富、切于實際的指導中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫及質量管理的著作，是專為《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》編寫的參考書。適用于中醫(yī)及中西醫(yī)結合醫(yī)院各級臨床醫(yī)師、病歷管理人員學習參考。中醫(yī)病歷歷史悠久，內容豐富，特色鮮明，它對中醫(yī)學術水平的提高，臨床寶貴的繼承起到了十分重要的作用。本書力求深入淺出，全面細致地回答大家在中醫(yī)及中西醫(yī)結合病歷書寫和質量管理中的重點、難點和疑點，并注意廣度和深度的結合，使這更加適用。本書是第一本內容豐富、切于實際的指導中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫及質量管理的著作，是專為《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》編寫的參考書。適用于中醫(yī)及中西醫(yī)結合醫(yī)院各級臨床醫(yī)師、病歷管理人員學習參考。TOP目錄 病歷書寫篇一、總論1.你知道中醫(yī)病歷的發(fā)展過程嗎？2.中醫(yī)（中西醫(yī)結合）病歷的特點是什么？3.中醫(yī)病歷的作用是什么？4.《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》修訂的基本原則是什么？5.《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》調整較大的內容有哪些？6.中醫(yī)病歷書寫人員的資格是怎樣界定的？7.中醫(yī)病歷書寫關于時限的要求有哪些？8.中醫(yī)術語使用應依照哪些標準？9.關于病歷的審閱與修改有哪些規(guī)定？10.中醫(yī)病歷書寫有哪些規(guī)定？11.中醫(yī)病歷書寫的總體要求是什么？12.中醫(yī)病歷如何與國際接軌？二、各論 （一）住院病歷書寫 （二）門、急診病歷書寫 （三）?？撇v書寫病歷質控與管理篇一、病歷質量控制1.影響病歷質量的因素有哪些？2.全程化中醫(yī)病歷質量控制的三階段是什么？3.病歷基礎質量包括哪些？4.怎樣搞好病歷環(huán)節(jié)質量？5.終末質量控制的目的和方法有哪些？6.住院病歷首頁常見問題和正確填寫方法 7.三級醫(yī)師查房與病歷質量的關系8.住院醫(yī)師怎樣做好查房工作？9.對主治醫(yī)師查房的要求有哪些？10.怎樣體現(xiàn)主任醫(yī)師查房的權威性？11.怎樣運用“中醫(yī)住院病案質量評價標準”？12.怎樣使用“門、急診病案質量檢查標準”？13.病歷書寫與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》14.從病歷書寫談醫(yī)療缺陷的防范15.表格病歷質量的管理16.病歷失真原因分析二、病歷管理附篇 TOP 其它信息 裝幀：平裝頁數(shù)：274 版次：1版開本：32正文語種：中文

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