在過去的20年中,ICD的進展徹底改變了心臟性猝死的一級和二級預防性治療。早期裝置是不可程控的電擊盒子,使用單根心室電極,需要經胸外科手術植入;而目前的裝置體積小(小于30cc),可多項程控,有雙腔或三腔(雙心室)電極導線系統(tǒng)。這些技術上的進步不僅使系統(tǒng)易于植入,也增加了ICD的適應證與益處。如此,ICD植入的快速增長也就不令人驚訝了,預期2004年將有近150000個ICD被植入。裝置的復雜性導致了要求理解其診斷與治療模式下,正常和非正常功能的復雜性。面對目前的ICD提供的大量信息,需要一種簡單的方法來系統(tǒng)的理解正常與非正常的功能。當裝置是由非電生理醫(yī)生植入時,這點更為重要。Hesselson醫(yī)生為植入者以及關心植入ICD患者的人們提供了非常好的服務。在此書中,Hesselson醫(yī)生將簡單、透徹、易懂的對ICD技術的描述與對其感知與發(fā)放治療的解釋結合在一起。一些特定的章節(jié)用于理解ICD系統(tǒng)的硬件與電學。其他章節(jié)與ICD的診斷部分(如,感知與檢測),及其發(fā)放治療相關。很重要的是,ICD的并發(fā)癥以及許多抗心律失常藥物對感知、起搏與除顫的影響也予以了討論。通常認為復雜的參數的定義被仔細地用易于理解的方式進行解釋。相當重要的是使用病例分析來理解ICD正常與非正常的功能。不適當的電擊、抗心動過速起搏、感知不足以及過感知的原因通過真實患者的清晰例子說明。書中有許多經仔細選擇的有疑問的心電圖條帶,以及化復雜為明了的簡圖。值得稱贊的是,Hesselson醫(yī)生為所有心臟病學家提供了一本有關ICD基礎的易于理解、極為實用的書籍。他有序的教學方式是十分寶貴的,有助于我們輕松應對復雜的、使用日益廣泛的裝詈。