肺癌標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)圖譜

　　外科手術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最為重要的手段在疾病治療過程中所占的重要地位始終沒有動(dòng)搖。迄今為止，外科治療仍然是治療非小細(xì)胞肺癌（NscLc）的重要手段之一。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和日趨完善，規(guī)范了以往的很多醫(yī)療行為。針對惡性腫瘤而言，國內(nèi)外所推薦的診斷治療指導(dǎo)原則越來越重視循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。目前，越來越多的證據(jù)顯示規(guī)范化的肺切除聯(lián)合縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)可以提高肺癌患者的遠(yuǎn)期生存率。通過肺癌規(guī)范化外科治療也可以最大限度地切除腫瘤及相關(guān)組織或減少體內(nèi)的腫瘤負(fù)荷，為進(jìn)一步的輔助化、放療創(chuàng)造最佳的體內(nèi)環(huán)境。雖然在肺癌手術(shù)方面有很多理念、技術(shù)等細(xì)節(jié)問題值得探討，但通過外科質(zhì)量控制達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的觀點(diǎn)得到越來越多國內(nèi)外學(xué)者的支持。在肺切除及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)方面，我們通過對AJCC肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)和Mountain縱隔淋巴結(jié)分布圖譜等國際標(biāo)準(zhǔn)的理解，嚴(yán)格參照肺解剖學(xué)及生理學(xué)特性，結(jié)合多年的胸外科和腫瘤外科的臨床實(shí)踐，總結(jié)出自己成功的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然也有失敗的教訓(xùn)。當(dāng)前先進(jìn)的多媒體技術(shù)為我們提供了便利的交流平臺(tái)，我們試圖將肺癌的主要手術(shù)方式通過影像逐一進(jìn)行介紹，即：將手術(shù)按照不同腫瘤部位分別進(jìn)行拍攝，通過實(shí)體照片及多媒體的形式詳細(xì)講解手術(shù)步驟和技術(shù)要點(diǎn)，以期達(dá)到推廣肺癌規(guī)范化手術(shù)的目的。全書共16章，前4章提綱挈領(lǐng)地總結(jié)了目前胸部腫瘤外科醫(yī)師所面臨的艱巨的醫(yī)療任務(wù)和國際上日臻成熟的肺癌治療模式；后12章介紹了各種肺癌根治術(shù)式操作步驟。值得注意的是“右縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”和“左縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”兩章，歸納總結(jié)了編者多年的肺癌外科實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，詳盡地描述了清掃縱隔淋巴結(jié)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)；此外，“支氣管及肺動(dòng)脈成形術(shù)”更是淋漓盡致地詮釋了“最大限度切除腫瘤并最大限度保留健康肺組織”的肺癌外科治療原則?！斗伟?biāo)準(zhǔn)化手術(shù)圖譜》編者團(tuán)隊(duì)充滿活力又不失穩(wěn)健，是一群有志于做學(xué)問、做實(shí)事的腫瘤胸外科醫(yī)師。全書400余幅手術(shù)圖片是他們從數(shù)千幅圖片中逐一甄選出來的，而這數(shù)千幅圖片，更是他們歷經(jīng)數(shù)載，從繁忙而瑣碎的臨床工作中一點(diǎn)一點(diǎn)擠出時(shí)間，一幅一幅積累而成的。

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