為了幫助醫(yī)學生掌握病史書寫和體格檢查的基本內容和正確手法，并結合八年制雙語教學改革的要求，我們按照臟器系統(tǒng)順序進行排列，編寫了《規(guī)范體格檢查與病史書寫雙語手冊》。體格檢查是醫(yī)生用自己的感官或借助傳統(tǒng)的輔助工具對病人進行全面檢查，找出機體正常或異常的征象，這是診斷疾病最客觀的證據(jù)之一。檢查正確與否，直接關系到能否對病人作出正確的診斷和治療。因此，體格檢查和病史書寫是診斷學教學的重要內容，是各科臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。按臟器系統(tǒng)順序對醫(yī)學生進行全身體格檢查訓練，比較容易掌握。為了減少病人的體位變動，在反復練習、熟練掌握全身體格檢查的技能后，可打破臟器系統(tǒng)順序，按照身體大的部位進行體格檢查，即在一般狀態(tài)檢查后，按頭部—頸部—前胸部—后胸部—腹部—四肢—肛門、直腸和生殖器排序，而淋巴結、血管、神經系統(tǒng)的檢查可穿插在各個部位的檢查之中。本手冊附中英文住院病史范例，供醫(yī)學生書寫病史時參閱。
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