肺癌的化療和靶向治療

　　肺癌的發(fā)病率在國內(nèi)仍處于繼續(xù)升高中，男性肺癌占各種腫瘤發(fā)病的第一位，女性肺癌占第二位。同樣，世界上肺癌也占有重要地位，因此關(guān)于肺癌治療研究的發(fā)展受到關(guān)注。多學(xué)科治療為肺癌的治療原則，肺癌被認(rèn)為是一種全身性的疾病，具有全身作用的藥物治療受到重視。近十余年來化學(xué)治療藥物、方案不斷更新改進(jìn)，提高了療效，毒性也相對降低，應(yīng)用更加普遍，成為多學(xué)科治療中應(yīng)用最廣泛的方法。隨著臨床研究的蓬勃發(fā)展，化療方案的規(guī)范化以及和其他治療聯(lián)合時(shí)起的作用、目的不同，就有了多種命名，包括：新輔助化療、輔助化療、維持化療等。近年來隨著藥物基因組學(xué)的開展，為更好地發(fā)揮化療作用起到指導(dǎo)作用。在其他腫瘤方面雖有類似發(fā)展，然而各有其特色。靶向治療的出現(xiàn)對占肺癌近80％的非小細(xì)胞肺癌治療取得較好效果起了很大的推動作用。不同腫瘤的靶向治療有其特異性，大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)存在藥物治療優(yōu)勢的預(yù)測因素，其中臨床因素被普遍采納如：性別、類型、吸煙史、人種等。近幾年發(fā)現(xiàn)生化標(biāo)志物是臨床較好的預(yù)測因素，成為靶向治療選擇用藥的重要參考指標(biāo)，可提高患者的生存，避免不必要的用藥。以往雖有大量有關(guān)化療的書籍，近年來也見到靶向治療的論著，但尚未見到肺癌相關(guān)化療和靶向治療的專著。我和上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心的陸舜、簡紅主任在院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和支持下，全科同事共同努力編寫了《肺癌的化療和靶向治療》，希望對廣大同道有所幫助，供作參考。

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