小兒心臟外科重癥監(jiān)護(hù)手冊(cè)

Ⅰ 總論
1 CICU人員配置、設(shè)施和制度
1.1 概述
1.2 CICU床單位基本設(shè)置
1.3 CICU急救設(shè)備
1.4 急診患者收治常規(guī)
2 CICU病程錄和體格檢查
2.1 入室要點(diǎn)
2.2 病程錄
2.3 體格檢查
2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查
2.5 特殊檢查
2.6 出室要點(diǎn)
3 監(jiān)測(cè)手段
3.1 心功能
3.2 肺功能
3.3 腎功能
3.4 腦功能
4 呼吸管理
4.1 再插管指征
4.2 呼吸機(jī)模式的選擇和參數(shù)的調(diào)節(jié)
4.3 機(jī)械通氣期間的管理
4.4 呼氣末正壓通氣
4.5 停用呼吸機(jī)指征
4.6 脫離呼吸機(jī)失敗
4.7 兒童無(wú)創(chuàng)通氣的應(yīng)用
4.8 新生兒的呼吸管理
4.9 機(jī)械通氣中的常見(jiàn)問(wèn)題
4.10 胸部物理治療
5 液體、電解質(zhì)平衡
5.1 保持液體平衡
5.2 糾正電解質(zhì)紊亂
5.3 血制品的替代療法
6 體溫控制
6.1 低溫對(duì)機(jī)體的影響
6.2 高熱對(duì)機(jī)體的影響
6.3 先心病術(shù)后體溫變化的原因
6.4 先心病術(shù)后體溫的控制
6.5 適度低溫
7 營(yíng)養(yǎng)支持
7.1 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
7.2 腸外營(yíng)養(yǎng)
8 鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛
8.1 心臟術(shù)后鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的目的
8.2 CICU患兒鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用指征
8.3 術(shù)后患兒疼痛的評(píng)估與管理
8.4 術(shù)后常用的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物
8.5 其他有關(guān)的麻醉肌肉松弛藥
9 抗菌藥物的合理應(yīng)用
9.1 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用
9.2 抗菌藥物的治療性應(yīng)用
9.3 抗菌藥物在腎功能受損患者中的應(yīng)用
9.4 抗菌藥物在肝功能受損患者中的應(yīng)用
10 CICU常見(jiàn)癥候群及處理
10.1 循環(huán)系統(tǒng)
10.2 呼吸系統(tǒng)
10.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
10.4 腎臟
10.5 異常出血
10.6 消化系統(tǒng)
10.7 血液系統(tǒng)
10.8 多器官功能障礙綜合征
10.9 感染
10.10 胸部并發(fā)癥
Ⅱ 各論
11 各類(lèi)先天性心臟病監(jiān)護(hù)要點(diǎn)和處理
11.1 左向右分流型先天性心臟病
11.2 左心室流出道梗阻型先天性心臟病
11.3 右心室流出道梗阻型先天性心臟病
11.4 右心室雙出口
11.5 大血管錯(cuò)位
11.6 功能性單心室
11.7 瓣膜疾病
11.8 其他
12 常規(guī)操作
12.1 動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)
12.2 動(dòng)、靜脈切開(kāi)術(shù)
12.3 腹膜透析術(shù)
12.4 心包穿刺術(shù)、床邊開(kāi)胸術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)
12.5 氣管切開(kāi)術(shù)
12.6 纖維支氣管鏡技術(shù)的應(yīng)用
13 機(jī)械支持的臨床應(yīng)用
13.1 機(jī)械通氣對(duì)循環(huán)生理的影響
13.2 體外生命支持
14 姑息術(shù)后的管理策略
14.1 概述
14.2 體-肺動(dòng)脈分流術(shù)
14.3 雙向腔肺吻合術(shù)
14.4 右心室流出道重建術(shù)
14.5 肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)
14.6 復(fù)合姑息術(shù)
15 其他
15.1 人工瓣膜植入后的抗凝
15.2 臨時(shí)或永久起搏器植入后監(jiān)測(cè)與處理
附錄
一、CICU流程記錄單(見(jiàn)書(shū)末插表)
二、CICU交班記錄單
三、腹膜透析治療記錄單
四、CICU常用藥物
五、心血管藥物計(jì)算公式
六、各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)正常值
七、不同年齡小兒動(dòng)脈血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)正常值
八、正常氣管插管大小和深度
九、疾病嚴(yán)重程度分級(jí)
十、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估
十一、正性肌力藥物評(píng)分
十二、肺功能評(píng)估
十三、小兒營(yíng)養(yǎng)
十四、常見(jiàn)先天性心臟病相關(guān)的綜合征
十五、縮略語(yǔ)