直腸癌診斷、治療與康復新進展

　　20年以前，直腸癌的治療幾乎無一例外地采用了外科治療的方式。外科治療往往因為全直腸切除，而采用永久性結腸造瘺的手術方式。由于手術治療的質量各不相同，因此治療結果也是千差萬別。但最近20年來，由于各種因素的作用，直腸癌的治療上發(fā)生了很大的改變，其中最主要的原因可能是人們逐漸認識到控制局部復發(fā)是局部治療如外科手術、放射治療的最佳目標。現(xiàn)在，人們能夠從臨床以及影像學檢查在術前從組織病理學角度分辨腫瘤復發(fā)的危險因素。由于現(xiàn)在CT檢查、直腸內鏡超聲、磁共振技術已經能夠足夠精確地在術前預期局部復發(fā)的風險，因此醫(yī)生們就能夠更加理性地制定治療策略，包括是否使用新輔助放化療、創(chuàng)傷更加小的手術方式等。不斷發(fā)展的腫瘤分期技術是推動手術方式從根治性切除到保留性切除的核心，而局部病理組織的考慮促使醫(yī)生在全系膜切除的時候更加謹慎考慮切除的范圍，當我們的治療核心目的變成通過控制局部復發(fā)而延長生命的時候，保留直腸功能就成了提高生活質量衡量的標準之一。在本書中，所有的進展都由該領域的專家編寫，每一章引用的文獻都非常新而且數(shù)量巨大，這些都將成為讀者的重要信息來源。本書中的關于外科手術技巧及手術方式的選擇，是外科的權威專家通過最新的信息總結的。本書將會詳細介紹腫瘤分期、多種方式治療，包括Ⅳ期腫瘤的治療。同樣，還會回顧、綜述在切除肛門括約肌后保留控制能力的技巧。

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