哮喘防治400問(wèn)

第一篇 成人支氣管哮喘
第一章 呼吸系統(tǒng)基本知識(shí)／2
一、呼吸系統(tǒng)解剖生理／2
1.呼吸系統(tǒng)是由哪些器官組成的／2
2.呼吸系統(tǒng)的基本功能是什么／3
3.什么是上呼吸道什么是下呼吸道／3
4.氣管是如何分支的／3
5.什么是中心氣道、大氣道與小氣道／4
6.支配支氣管的神經(jīng)有哪幾種／5
7.什么叫肺通氣。什么叫肺換氣／5
二、中醫(yī)學(xué)對(duì)呼吸系統(tǒng)生理功能的認(rèn)識(shí)／5
1.中醫(yī)學(xué)對(duì)呼吸系統(tǒng)的生理功能認(rèn)識(shí)是怎樣的／5
2.肺“主氣”的含義是什么／6
3.肺“主宣發(fā)”的含義是什么／6
4.肺“主肅降”的含義是什么／6
5.肺的宣發(fā)和肅降功能有什么關(guān)系／7
6.肺“主通調(diào)水道”的含義是什么／7
7.肺“朝百脈”是什么意思／7
8.肺“主治節(jié)”的含義是什么／8
9.為什么肺氣虛容易出汗、感冒／8
10.肺和鼻、咽喉有什么關(guān)系／8
11.為什么說(shuō)肺與大腸相表里／9
第二章 哮喘的基本知識(shí)／10
一、哮喘到底是怎么回事／10
1.什么是哮喘它的實(shí)質(zhì)是什么／10
2.哮喘到底是怎么發(fā)生的／10
3.氣道炎癥怎么會(huì)引起哮喘／11
4.哮喘的氣道炎癥與平時(shí)所說(shuō)的呼吸道炎癥是一回事嗎／12
5.什么是外源性哮喘／12
6.什么是內(nèi)源性哮喘／12
7.特殊類型哮喘／12
8.什么叫速發(fā)型哮喘反應(yīng)和遲發(fā)型哮喘反應(yīng)／13
9.區(qū)分速發(fā)型哮喘反應(yīng)和遲發(fā)型哮喘反應(yīng)有什么意義／13
10.什么是氣道高反應(yīng)性／13
11.如何測(cè)定氣道高反應(yīng)／13
12.存在氣道高反應(yīng)性就一定有哮喘嗎／14
13.哮喘發(fā)病與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)嗎／14
14.為什么支氣管哮喘容易在夜間發(fā)作／14
二、哮喘的發(fā)病原因／15
1.哮喘的發(fā)病原因是什么／15
2.哮喘遺傳嗎／16
3.哮喘發(fā)生是基因決定的嗎／16
4.導(dǎo)致哮喘發(fā)作的常見(jiàn)激發(fā)因素有哪些／16
5.為什么支氣管哮喘患者接觸過(guò)敏源會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作／16
6.什么是吸入性變應(yīng)原／17
7.吸入性變應(yīng)原有哪幾類／17
8.導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的常見(jiàn)過(guò)敏源有哪些／17
9.我國(guó)春季常見(jiàn)的致敏花粉有哪些／18
10.我國(guó)夏季常見(jiàn)的致敏花粉有哪些／18
11.我國(guó)秋季常見(jiàn)的致敏花粉有哪些／18
12.過(guò)敏反應(yīng)和哮喘是一回事嗎／19
13.什么是過(guò)敏體質(zhì)／19
14.過(guò)敏體質(zhì)有哪些特點(diǎn)／19
15.為什么哮喘發(fā)病往往具有季節(jié)性／20
16.為什么有的哮喘患者換個(gè)環(huán)境后病情會(huì)加重或好轉(zhuǎn)／20
17.上呼吸道感染可以引起哮喘嗎／21
18.為什么呼吸道感染能夠誘發(fā)哮喘／21
19.呼吸道感染通過(guò)哪些途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作／21
20.細(xì)菌感染可以誘發(fā)哮喘發(fā)作嗎／22
21.哪些病毒容易引起哮喘發(fā)作／22
22.食物會(huì)引起哮喘嗎／22
23.引起哮喘發(fā)作的常見(jiàn)食物有哪些／23
24.藥物可以引起哮喘發(fā)作嗎／24
25.導(dǎo)致哮喘發(fā)作的常見(jiàn)藥物有哪些／24
26.誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的有害氣體有哪些／26
27.精神因素可以引起哮喘發(fā)作嗎／26
28.影響哮喘發(fā)作的常見(jiàn)精神因素有哪些／26
29.吸煙與哮喘發(fā)作有什么關(guān)系嗎／27
30.過(guò)敏性鼻炎與哮喘有什么關(guān)系／27
31.胃-食管反流與哮喘有關(guān)系嗎／28
32.胃-食管反流為什么會(huì)誘發(fā)和加重哮喘／28
33.發(fā)生危重型哮喘的常見(jiàn)原因有哪些／28
三、哮喘的癥狀／29
1.什么情況應(yīng)該考慮是否得了哮喘／29
2.出現(xiàn)喘息、憋氣癥狀，是否就是得了哮喘病／29
3.夜里入睡后突然因憋氣而驚醒，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸是哮喘嗎／30
4.僅僅咳嗽也會(huì)是哮喘病嗎／30
5.哮喘發(fā)作有什么先兆癥狀嗎／30
6.支氣管哮喘有哪些常見(jiàn)臨床癥狀／31
7.哮喘患者發(fā)作時(shí)的不典型癥狀是什么／31
8.慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘是一回事嗎／31
9.哮喘發(fā)作時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)哮鳴音嗎／32
四、哮喘的檢查／32
1.懷疑哮喘應(yīng)做哪些常規(guī)檢查／32
2.什么是肺功能檢查／33
3.做肺功能檢查痛苦嗎／33
4.為什么要定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)／33
5.怎樣根據(jù)肺功能判斷病情／34
6.什么是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)／34
7.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)有什么意義／34
8.什么是氣道激發(fā)試驗(yàn)／35
9.什么情況下需要做氣道激發(fā)試驗(yàn)／35
10.什么時(shí)候做激發(fā)試驗(yàn)最合適／35
11.怎樣做氣道激發(fā)試驗(yàn)／36
12.激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果有什么意義／36
13.什么是峰流速儀／36
14.峰流速儀有何用途／37
15.怎樣使用呼氣峰流速儀／37
16.如何計(jì)算PEF的變異率／38
17.呼氣峰流速可以判斷哮喘嚴(yán)重程度嗎／38
18.哮喘患者為什么要做血常規(guī)檢查／38
19.如何看血常規(guī)化驗(yàn)單／39
20.哮喘患者為什么要進(jìn)行痰液檢查／39
21.痰液檢查什么／40
22.哮喘患者為什么要做血?dú)夥治觯?0
23.動(dòng)脈血?dú)夥治霾槭裁矗?0
24.哮喘患者為什么要進(jìn)行胸部X線和CT檢查／41
25.支氣管哮喘的免疫學(xué)檢查有哪些有什么意義／42
26.測(cè)定特異性的IgE抗體有何意義／42
27.目前常用的過(guò)敏源皮膚試驗(yàn)有哪些／43
28.皮內(nèi)試驗(yàn)是如何進(jìn)行的／43
29.哮喘患者為什么檢測(cè)呼出氣體成分／43
五、治療哮喘的藥物介紹／44
（一）緩解藥物／44
1.常用的β2受體激動(dòng)劑如何分類／44
2.常用的吸入型β2受體激動(dòng)劑有哪些／44
3.為什么萬(wàn)托林被稱為哮喘的急救藥品／45
4.治療支氣管哮喘的常用β2受體激動(dòng)劑有哪些／45
5.β2受體激動(dòng)劑有哪些不良反應(yīng)／46
6.常用的吸入型抗膽堿藥有哪些／47
7.抗膽堿藥物的不良反應(yīng)有哪些／47
8.茶堿治療哮喘的地位如何／47
9.常用的茶堿類藥物都有哪些／48
10.茶堿類藥物有哪些不良反應(yīng)／48
11.緩釋茶堿有何特別之處／48
12.哮喘急性發(fā)作期為什么要選用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治治療／49
13.什么情況下需要使用靜脈激素／49
（二）控制藥物／49
1.糖皮質(zhì)激素是什么／49
2.為什么說(shuō)糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物／50
3.糖皮質(zhì)激素的用藥途徑有幾種／50
4.常用的吸入類激素有哪些／50
5.吸入型藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些／51
6.為什么有的患者霧化吸入治療反而會(huì)加重哮喘發(fā)作／51
7.如何減少吸入型糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生的不良反應(yīng)／51
8.吸入的藥物吃下去會(huì)有危險(xiǎn)嗎／52
9.糖皮質(zhì)激素吸入劑如何減量與停藥／52
10.不同常用吸入型糖皮質(zhì)激素如何換算／52
11.口服激素的不良反應(yīng)有哪些／53
12.為什么吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑作用更好／54
13.初始選擇吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管解痙劑聯(lián)合制劑是否將出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)／54
14.什么是白三烯什么是白三烯調(diào)節(jié)劑／54
15.白三烯調(diào)節(jié)劑治療哮喘的作用機(jī)制是什么／55
16.什么情況下適合單獨(dú)使用白三烯調(diào)節(jié)劑／55
17.哪些情況下需要聯(lián)合使用吸入類激素和白三烯受體調(diào)節(jié)劑／55
18.孟魯司特納是激素嗎有哪些不良反應(yīng)／56
19.抗組胺藥物為什么可以治療哮喘／56
20.抗組胺藥物適用于哪些類型的哮喘／56
21.常用的用于治療哮喘的抗組胺藥物有哪些／56
22.抗組胺藥物的不良反應(yīng)有哪些／56
23.什么是抗IgE治療／57
24.什么是變應(yīng)原特異性免疫療法／57
25.治療哮喘的其他藥物和方法／58
（三）吸入療法／58
1.什么是吸入療法／58
2.治療哮喘為什么倡導(dǎo)吸入療法／58
3.支氣管哮喘吸入療法有哪些優(yōu)點(diǎn)／59
4.常用的吸入制劑有哪些／60
5.影響吸入療法療效的主要因素是什么／60
6.什么是吸入療法的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)／60
7.哪些呼吸因素會(huì)影響吸入療法的療效／60
8.哪些病理解剖因素會(huì)影響吸入療法的療效／61
9.不同的吸入裝置會(huì)產(chǎn)生不同的療效／61
10.吸入裝置有哪些／61
11.氣霧吸入和干粉吸入有何不同／62
12.被動(dòng)式干粉吸入器有哪幾種／63
13.如何正確使用定量吸入器（MDI）／65
14.如何正確使用準(zhǔn)納器／65
15.如何正確使用都保吸入器／66
16.反超聲霧化治療哮喘的優(yōu)勢(shì)／67
17.如何正確使用霧化器／67
18.如何選擇吸入裝置／68
六、醫(yī)生的忠告／68
1.哮喘可以根治嗎／68
2.為什么得了哮喘一定要科學(xué)、規(guī)范地治療／69
3.不正確治療哮喘會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果／69
4.哮喘急性發(fā)作時(shí)怎樣自我救治／69
5.什么情況應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診／70
6.哪些藥物在哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該慎重使用／70
7.危重哮喘患者應(yīng)該適時(shí)接受機(jī)械通氣治療／71
8.無(wú)創(chuàng)和有利機(jī)械通氣有何不同／71
9.什么是哮喘患者使用機(jī)械通氣的適應(yīng)證／72
10.哮喘患者何時(shí)應(yīng)該進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房／72
11.哮喘可以引起猝死嗎／72
12.如何預(yù)防哮喘猝死的發(fā)生／73
13.哮喘的危重指征是什么／74
14.什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)狀
……
第三章 哮喘的病情分級(jí)與長(zhǎng)期治療／76
第四章 特殊類型的哮喘／92
第五章 中醫(yī)藥治療哮喘／108
第六章 預(yù)防和護(hù)理／131
第七章 哮喘的長(zhǎng)期管理／145
第二篇 兒童支氣管哮喘
第一章 發(fā)病原因／174
第二章 兒童哮喘的表現(xiàn)／177
第三章 治療／181
第四章 預(yù)后和調(diào)護(hù)／183
第五章 對(duì)患兒的管理及宣傳教育／187