子宮頸癌診斷治療新策略

第1章 子宮頸的組織發(fā)生學(xué)與解剖
1.1 子宮的胚胎發(fā)生學(xué)
1.2 子宮頸解剖學(xué)
1.3 子宮頸組織學(xué)
參考文獻(xiàn)
第2章 子宮頸癌的病理學(xué)研究
2.1 子宮頸上皮非典型增生
2.2 子宮頸癌的病理學(xué)
2.2.1 宮頸鱗狀細(xì)胞癌
2.2.2 宮頸腺癌
2.2.3 宮頸癌的其他類(lèi)型
2.2.4 放射治療后宮頸癌的病理形態(tài)
2.3 宮頸錐切與LEEP刀切除的宮頸組織病理學(xué)檢查
參考文獻(xiàn)
第3章 宮頸癌的生物學(xué)預(yù)防
3.1 宮頸癌流行病學(xué)
3.2 HPV概述
3.2.1 HPV的結(jié)構(gòu)及其功能特點(diǎn)
3.2.2 宮頸癌相關(guān)HPV感染自然史
3.2.3 HPV類(lèi)型和組織學(xué)
3.3 普查預(yù)防宮頸癌
3.3.1 細(xì)胞學(xué)檢查
3.3.2 HPV DNA的檢測(cè)
3.3.3 普查陽(yáng)性時(shí)的處理
3.3.4 青少年普查
3.4 HPV L1病毒樣顆粒預(yù)防性疫苗
3.4.1 四價(jià)疫苗(Gardasil)
3.4.2 重組二價(jià)疫苗(Cervarix)
3.5 治療性HPV疫苗
3.5.1 HPV E6和E7治療性疫苗
3.5.2 HPV E2疫苗
3.6 問(wèn)題和挑戰(zhàn)
參考文獻(xiàn)
第4章 子宮頸癌輔助診斷技術(shù)
4.1 淋巴管造影術(shù)
4.2 超聲影像學(xué)
4.3 計(jì)算機(jī)斷層掃描
4.4 核磁共振成像
4.5 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描
4.6 淋巴示蹤定位
4.7 內(nèi)鏡檢查
參考文獻(xiàn)
第5章 子宮頸癌的篩查
5.1 子宮頸HPV的檢查
5.1.1 進(jìn)行HPV檢測(cè)診斷的意義
5.1.2 HPV檢測(cè)診斷方法的現(xiàn)狀
5.1.3 HPV陽(yáng)性結(jié)果的解釋
5.2 子宮頸脫落細(xì)胞的檢查
5.3 陰道鏡檢查
5.4 肉眼觀察子宮頸
5.5 子宮頸癌篩查模式
5.6 篩查對(duì)象與間隔
5.7 子宮頸癌前病變的處理及隨訪
5.7.1 宮頸上皮內(nèi)瘤變的分級(jí)
5.7.2 CIN的臨床轉(zhuǎn)歸
參考文獻(xiàn)
第6章 子宮頸癌的臨床分期與治療方案的制定
6.1 子宮頸癌的臨床分期
6.1.1 臨床分期標(biāo)準(zhǔn)
6.1.2 子宮頸癌臨床分期的檢查程序
6.1.3 分期的注意事項(xiàng)
6.1.4 手術(shù)分期有利于判斷預(yù)后
6.2 子宮頸癌治療方案的選擇
6.3 子宮頸癌手術(shù)治療
6.3.1 手術(shù)范圍
6.3.2 盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)范圍
6.3.3 術(shù)后管理
6.4 手術(shù)前輔助治療
6.4.1 放射治療
6.4.2 新輔助化療
6.5 手術(shù)預(yù)后的評(píng)估
6.6 手術(shù)后輔助治療
參考文獻(xiàn)
第7章 子宮頸癌的手術(shù)治療
7.1 手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備及合并癥的處理
7.1.1 手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證
7.1.2 手術(shù)前的準(zhǔn)備
7.1.3 手術(shù)前合并癥的處理
7.2 子宮頸癌根治性手術(shù)
7.2.1 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
7.2.2 廣泛性子宮切除術(shù)
7.2.3 廣泛性子宮頸切除術(shù)
參考文獻(xiàn)
第8章 子宮頸癌的放射治療
8.1 放射治療的準(zhǔn)備
8.2 放射治療的物理學(xué)基礎(chǔ)和生物學(xué)概念
8.2.1 放射物理學(xué)基礎(chǔ)
8.2.2 放射生物學(xué)概念
8.3 放射治療的基本原則
8.3.1 設(shè)野原則
8.3.2 劑量-時(shí)間原則
8.3.3 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移宮頸癌的放療原則
8.4 放射治療的基本技術(shù)
8.4.1 遠(yuǎn)距離放療和近距離放療的基本概念
8.4.2 遠(yuǎn)距離放療的基本技術(shù)
8.4.3 近距離放療的基本技術(shù)
8.5 放射治療與手術(shù)結(jié)合或與化學(xué)藥物同步應(yīng)用的基本原則
8.5.1 放射治療結(jié)合手術(shù)治療
8.5.2 放射治療與化學(xué)治療結(jié)合
8.6 放射治療的近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥
8.6.1 早期并發(fā)癥及處理
8.6.2 晚期并發(fā)癥及處理
參考文獻(xiàn)
第9章 宮頸癌的藥物治療
9.1 腫瘤藥物治療史概況
9.2 癌癥化療的藥理學(xué)基礎(chǔ)
9.2.1 常用抗癌藥物及作用機(jī)制
9.2.2 細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué)與抗癌藥物
9.3 化療藥物的耐藥機(jī)制
9.4 宮頸癌化療適應(yīng)證
9.4.1 一般情況
9.4.2 宮頸非鱗狀細(xì)胞癌
9.4.3 局限于盆腔的病灶
9.5 宮頸癌化療藥物及化療方案
9.5.1 單一制劑研究
9.5.2 聯(lián)合化療研究
9.6 宮頸癌化療途徑
9.6.1 靜脈給藥
9.6.2 動(dòng)脈給藥
9.6.3 淋巴管化療
9.6.4 腹膜后淋巴化療
9.7 輔助性化療
9.7.1 新輔助化療的臨床應(yīng)用原理
9.7.2 新輔助化療的適應(yīng)證及常用方案
9.7.3 新輔助化療對(duì)預(yù)后的影響
9.7.4 新輔助化療存在的問(wèn)題
9.8 宮頸癌的化學(xué)放射治療
9.8.1 放療前新輔助化療
9.8.2 同期化放療
9.9 宮頸癌的中醫(yī)藥治療
9.10 化療的毒副作用及其預(yù)防
9.10.1 近期毒性
9.10.2 遠(yuǎn)期毒性
9.11 化療導(dǎo)致的卵巢功能早衰的防護(hù)
9.11.1 化療藥物導(dǎo)致的卵巢損害
9.11.2 化療中卵巢功能的保護(hù)
參考文獻(xiàn)
第10章 子宮頸癌復(fù)雜問(wèn)題的處理
10.1 子宮頸殘端癌
10.1.1 發(fā)病率
10.1.2 潛伏期與年齡
10.1.3 病理
10.1.4 臨床特征
10.1.5 存活率
10.1.6 治療
10.1.7 預(yù)防
10.2 子宮頸復(fù)發(fā)癌
10.2.1 復(fù)發(fā)部位
10.2.2 臨床表現(xiàn)
10.2.3 診斷
10.2.4 治療
10.3 子宮頸癌合并妊娠
10.3.1 定義和發(fā)生率
10.3.2 病理學(xué)特征
10.3.3 臨床特征和診斷
10.3.4 治療
10.3.5 預(yù)后
10.4 年輕婦女子宮頸癌
10.4.1 年輕婦女子宮頸癌的高危因素
10.4.2 年輕婦女子宮頸癌的病理及臨床特點(diǎn)
10.4.3 年輕婦女子宮頸癌的治療
10.5 老年婦女子宮頸癌
10.6 常規(guī)切除子宮后發(fā)現(xiàn)子宮頸浸潤(rùn)癌
10.6.1 子宮切除術(shù)前漏診宮頸癌的原因
10.6.2 子宮切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)宮頸癌的治療
10.6.3 預(yù)后
10.7 高危子宮頸癌
10.7.1 診斷
10.7.2 處理
10.8 子宮頸癌大出血的治療
10.8.1 宮頸癌病灶大出血的常用止血方法
10.8.2 特殊情況下宮頸癌大出血的處理及注意事項(xiàng)
10.9 子宮頸癌治療后激素補(bǔ)充問(wèn)題
10.9.1 性激素補(bǔ)充治療對(duì)宮頸癌發(fā)病的影響
10.9.2 宮頸癌患者性激素補(bǔ)充治療中應(yīng)注意的問(wèn)題
參考文獻(xiàn)
第11章 子宮頸癌患者的心理指導(dǎo)
11.1 子宮頸癌患者的心理指導(dǎo)
11.1.1 宮頸癌診斷對(duì)患者心理和精神上的影響
11.1.2 患者對(duì)宮頸癌治療的心理反應(yīng)
11.2 心理指導(dǎo)的必要性和重要性
11.2.1 通過(guò)影響患者心理狀況改善生活質(zhì)量
11.2.2 通過(guò)社會(huì)心理支持改善患者的生活質(zhì)量
11.2.3 通過(guò)影響患者應(yīng)對(duì)方式改善生活質(zhì)量
11.3 宮頸癌患者的心理反應(yīng)及治療
11.3.1 初次人院患者的心理分析及護(hù)理
11.3.2 化療期間的患者心理分析及護(hù)理
11.4 子宮頸癌患者治療后的隨訪
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄1 NCCN宮頸癌臨床實(shí)踐指南(中國(guó)版，2009年)
附錄2 Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(KPS，百分法)
附錄3 放射性直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(GBZ111—2002)