中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：價(jià)值取向及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)世界性難題。對(duì)于這一難題，人們可能都同意應(yīng)當(dāng)從兼顧公平與效率兩方面的價(jià)值來考慮。然而，究竟何為公平、如何提高效率？特別是，到底何種制度設(shè)計(jì)、政策安排以及改革措施最能體現(xiàn)公平與效率之間的適當(dāng)關(guān)系乃至達(dá)到某種和諧、統(tǒng)一，人們卻眾說紛紜、莫衷一是。顯然，對(duì)于中國三十年來的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，許多人是不滿意的。但不滿意之后怎么辦？進(jìn)一步的改革方向在哪里？人們的看法則是大相徑庭、南轅北轍。一種典型意見是把矛頭指向“市場化”，認(rèn)為改革應(yīng)當(dāng)重新定位，強(qiáng)調(diào)確立公立醫(yī)療服務(wù)提供者的主導(dǎo)地位，恢復(fù)并擴(kuò)展公費(fèi)醫(yī)療體制；另一種意見則認(rèn)為改革不成功的原因恰恰在于市場化的不完善和政府職能的定位不清，因此改革的方向在于重新定位政府職能和進(jìn)一步發(fā)展和完善醫(yī)療市場。永福的研究結(jié)論是同第二種意見一脈相承的。

　　曹永福，男，山東省諸城市人，醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究中心副主任，醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究所副所長，碩士生導(dǎo)師。兼任國家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文試題開發(fā)專家委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)委員，中國自然辯證法研究會(huì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究分會(huì)理事，山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、秘書長，山東省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)委員，山東省人體器官捐獻(xiàn)專家組成員，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)委員，以及省市多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)成員，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》和《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志編委。主持教育部人文社科基金課題和山東省社科基金項(xiàng)目課題各1項(xiàng)；主持山東省軟科學(xué)課題1項(xiàng)；主持中美CBM（美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)）項(xiàng)目1項(xiàng)；參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國家社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)；參與省級(jí)、校級(jí)課題多項(xiàng)；主持教研課題多項(xiàng)。在國內(nèi)外參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座60多次。參與主持醫(yī)學(xué)倫理學(xué)國家精品課程。多年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文70篇，其中作為第一作者、獨(dú)立完成或通訊作者在中文核心期刊發(fā)表26篇；在SSCI雜志發(fā)表論文1篇，CSSCI雜志發(fā)表論文4篇。主編、參編教材、著作30部，其中主編人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》1部，參與主編《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教材、論著6部，參與編寫國家規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》4部。