慢性肝炎防治康復指導

一、基本知識
1.肝臟有哪些解剖、生理特點，與哪些內(nèi)臟器官相鄰？
2.肝臟可以觸摸到嗎？
3.為什么說肝臟是機體的化工廠？
4.肝臟為什么會有雙重血液供應系統(tǒng)，它們是如何分工的？
5.肝細胞主要分泌什么物質(zhì)，每天分泌的膽汁量是多少，有什么作用？
6.肝臟是怎樣參與“四大代謝”的？
7.肝臟能合成幾種凝血因子，有什么作用？
8.為什么說肝臟是機體的熱力加工廠，它是如何調(diào)節(jié)能量供應的？
9.為什么說肝臟是機體最大的解毒器官，它是如何處理有毒物質(zhì)的？
10.肝臟是怎樣發(fā)揮防御功能的？
11.肝臟發(fā)生病變，“化工廠怠工”，可能出現(xiàn)哪些嚴重后果？
二、肝病、肝炎與病毒性肝炎
1.哪些因素可引起肝病，分別有哪些特點？
2.哪些因素可引起肝炎，分別有哪些特點？
3.肝炎病毒為什么又叫肝炎病毒顆粒，有哪些特點，有幾種類型？
4.甲型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
5.乙型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
6.丙型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
7.丁型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
8.戊型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
9.已發(fā)現(xiàn)肝炎病毒有哪幾種，其傳播途徑和致病性有哪些特點？
10.什么是病毒的抗原和抗體，如何區(qū)別？
11.乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc）有哪些特點？
12.乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗體（抗-HBe）有哪些特點？
13.乙型肝炎表面抗原和表面抗體有哪些特點？
14.檢測發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒DNA能說明哪些問題？
15.前五型病毒性肝炎發(fā)病有哪些特點？
16.人們?yōu)槭裁慈找嬷匾暠透窝祝心男┲饕：Γ?br />17.肝炎病毒是如何損傷肝細胞的，其預后主要取決于哪些因素？
18.乙型肝炎病毒易感性與免疫力存在什么關系？
19.丙型肝炎病毒易感性與免疫力存在什么關系？
20.丁型肝炎病毒易感性與免疫力存在什么關系？
三、慢性病毒性肝炎與乙型肝炎
1.慢性病毒性肝炎有哪些類型？
2.慢性病毒性肝炎的傳染源有哪些？
3.哪些人是慢性病毒性肝炎的易感和高危人群？
4.慢性病毒性肝炎是怎樣通過血液、體液傳播的，如何預防？
5.乙型肝炎病毒是如何通過母體傳播給胎兒或嬰兒的，如何預防？
6.性接觸為什么可以傳播乙型肝炎？
7.醫(yī)院內(nèi)是如何傳播乙型肝炎的？
8.日常生活中一般接觸也會傳播乙型肝炎嗎，哪些物品可能成為傳媒？
9.什么是免疫耐受？
10.慢性乙型肝炎為什么會引起肝纖維化和肝硬化，其發(fā)病和預后有哪些特點？
11.在我國肝炎病毒感染后結局如何？
12.不同個體乙型肝炎病毒感染后結局不同，為什么？
13.同樣是乙型肝炎病毒感染，為什么結局不同？
14.急性乙型肝炎慢性化與哪些因素有關？
15.人們在認識病毒性肝炎上，存在哪些誤區(qū)？
16.為什么說乙型肝炎病人應該深刻理解“金字塔”發(fā)展規(guī)律，它分別說明了什么？
四、主要臨床特征
1.乙型肝炎有哪三種臨床類型，分別有哪些特點？
2.乙型肝炎有哪些臨床表現(xiàn)？
3.慢性病毒性肝炎病情輕重如何劃分，分別有哪些特點？
4.病毒性肝炎的潛伏期分別是多久，有哪些特點？
5.小兒病毒性肝炎有哪些特點？
6.老年人病毒性肝炎有哪些特點？
7.妊娠期病毒性肝炎有哪些特點？
8.慢性病毒性肝炎有哪些常見并發(fā)癥？
9.為什么說乙型肝炎病人不宜劃定傳染期，其傳染性強弱與哪些因素有關？
10.乙型肝炎與丙型肝炎有哪些聯(lián)系與區(qū)別？
11.什么叫“兩對半”“大三陽”與“小三陽”，分別有哪些臨床意義？
12.“大三陽”說明什么，應該如何處理？
13.為什么說乙型肝炎病毒攜帶者不是乙型肝炎病人，如何判斷？
14.為什么說讓“大三陽”轉(zhuǎn)變成“小三陽”大可不必？
15.“小三陽”病人有沒有傳染性，“大三陽”病人有多大比例發(fā)展為肝炎？
16.不受其他因素影響的情況下，乙型肝炎發(fā)展為肝硬化一般需要多長時間？
17.僅僅依據(jù) “大、小三陽”不能判斷為慢性乙型肝炎，必須參考轉(zhuǎn)氨酶檢測結果，為什么？
18.如何參考“大、小三陽”檢測結果，判斷病情輕重？
19.我國丙型和丁型肝炎病毒攜帶者有哪些特點？
20.如何界定慢性乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者與乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者？
21.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者與乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者有哪些特點，他們有傳染性嗎？
22.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、慢性乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者的轉(zhuǎn)歸如何？
23.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、慢性乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者有哪些危害？
24.表面抗原（HBsAg）攜帶者與乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者需要治療嗎？
25.如何區(qū)別各種慢性乙型肝炎病變，主要依據(jù)是什么？
26.丙型肝炎和丁型肝炎有哪些主要診斷依據(jù)？
27.體內(nèi)乙型肝炎病毒可被徹底清除嗎，為什么要強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療？
五、輔助檢查與結果判斷
1.一般肝功能檢查通常包括哪些項目，對肝臟疾病診斷有什么意義？
2.乙型肝炎血清免疫學標記物檢查通常包括哪些項目，分別有什么意義？
3.丙型肝炎血清免疫學標記物檢查通常包括哪些項目，分別有什么意義？
4.為什么要做超聲檢查，對肝臟疾病診斷有什么幫助？
5.乙型肝炎“五項”指哪“五項”，分別有什么意義，如何解讀組合結果？
6.丙型肝炎有哪些主要檢測手段，分別有什么意義，如何解讀檢測結果？
7.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陰性決不可認為平安無事，為什么？
8.檢測乙型肝炎病毒 DNA有哪些臨床意義？
9.為什么強調(diào)要早期發(fā)現(xiàn)乙型肝炎，有哪些具體措施有助于早期發(fā)現(xiàn)和確診?
10.為什么乙型肝炎病人需要定期復查，主要復查哪些檢測項目？
11.乙型肝炎病人如何安排定期檢查？
六、乙型肝炎復發(fā)和定期隨訪
1.乙型肝炎為什么易復發(fā)？
2.如何正確對待復發(fā)?
3.如何正確對待復發(fā)病人的再治療?
4.乙型肝炎復發(fā)有哪些先兆？
5.哪些誘因易導致乙型肝炎復發(fā)？
6.為什么要強調(diào)定期復查，為了盡早發(fā)現(xiàn)乙型肝炎復發(fā)應主要復查哪些項目？
7.如何安排乙型肝炎病人的隨訪，重點關注哪些問題？
8.乙型肝炎病毒攜帶者為什么要定期檢查、隨訪，如何判斷肝臟有無炎癥活動？
9.如何安排乙型肝炎病毒攜帶者的定期復查和隨訪？
10.為什么要檢查肝功能？
七、乙型肝炎治療
1.乙型肝炎的治療應該把握哪些原則，實現(xiàn)什么目標？
2.慢性無癥狀乙型肝炎病毒感染者防治重點有哪些？
3.輕度慢性肝炎治療重點有哪些？
4.中度和重度慢性肝炎治療重點有哪些？
5.重型肝炎治療重點有哪些？
6.慢性肝炎抗病毒治療有哪些常用藥物，有什么特點？
7.目前，干擾素研究、應用情況如何？
8.干擾素抗乙型肝炎病毒作用機制如何，是怎樣發(fā)揮治療作用的？
9.哪些病人適合用干擾素治療？如何應用？
10.干擾素有哪些主要特點？
11.干擾素治療可能發(fā)生哪些常見不良反應，應如何處理？
12.如何掌握干擾素的適應證和禁忌證？
13.拉米夫定是如何發(fā)揮治療作用的，有哪些特點，如何應用，療效如何？
14.阿德福韋是如何發(fā)揮治療作用的，有哪些特點，如何應用，療效如何？
15.恩替卡韋是如何發(fā)揮治療作用的，有哪些特點，如何應用，療效如何？
16.哪些藥屬于新型核苷（酸）類似藥，對乙型肝炎治療效果如何？
17.免疫調(diào)節(jié)治療目的是什么，有哪些常用治療手段，效果如何？
18.為什么要打破“乙型肝炎歧視”，有何重要意義？
19.所謂“轉(zhuǎn)陰藥” “保肝藥”真的能轉(zhuǎn)陰、保肝嗎，乙型肝炎病毒感染者應如何正確對待“轉(zhuǎn)陰”及“保肝”治療？
20.如何正確選用護肝藥物？有哪些常用保護肝臟的藥物？
21.為什么要杜絕濫用護肝藥，肝硬化病人如何處理？
22.乙型肝炎病毒攜帶者可能向哪幾種結局轉(zhuǎn)化，即轉(zhuǎn)歸如何？
23.為什么要特別強調(diào)慢性乙型肝炎病人的治療依從性，主要體現(xiàn)在哪些方面？
24.為什么說丙型肝炎早查、早診、早治是能不能徹底治愈的關鍵？
25.乙型肝炎治療在認識上存在哪些誤區(qū)？
26.乙型肝炎治療在用藥上存在哪些誤區(qū)？
八、自我護理和保健
1.為什么特別強調(diào)肝病要靜養(yǎng)休息、適當運動，應該掌握哪些原則？
2.為什么說適當休息是最主要的治療措施，急性期、黃疸期、恢復期如何安排休息？
3.為什么肝炎病人要強調(diào)飲食保健，應注意掌握哪些原則？
4.慢性肝炎病人應掌握哪些飲食原則，膳食如何搭配？
5.肝病病人應如何飲茶？
6.肝病病人為什么要保持良好的心情？
7.住院前、出院后及住院期間，家人應該如何關心和支持肝病病人？
8.慢性乙型肝炎病人為什么要保持良好的心態(tài)，如何保持？
9.肝病病人如何做好自我保健？
九、家庭生活
1.乙型肝炎發(fā)病為什么有家族聚集性？
2.感染乙型肝炎病毒后日常生活中應注意哪些事項？
3.如何阻斷肝炎病毒在夫妻間、與嬰兒間的傳播？
4.慢性肝炎病人在家生活時應如何消毒？
5.對肝炎病毒有哪些常用消毒方法？
6.乙型肝炎病毒性接觸傳播有哪些特點，如何預防？
7.乙型肝炎育齡女病人什么情況下可以懷孕，什么情況下不可以懷孕，為什么？
8.乙型肝炎媽媽是通過什么途徑，如何把乙型肝炎病毒傳播給胎兒或嬰幼兒的？
9.應該采取哪些措施做好產(chǎn)前防治，阻斷母嬰傳播？
十、預防接種
1.乙型肝炎預防有哪三個關鍵環(huán)節(jié)，如何把住“三關”？
2.乙型肝炎疫苗有哪幾種接種方式，接種安全性如何？
3.哪些人是乙型肝炎疫苗的接種對象，如何確定？
4.哪些人不宜或不必接種乙型肝炎疫苗？
5.成年人如何接種乙型肝炎疫苗？
6.新生兒如何接種乙型肝炎疫苗？
7.孕婦如何接種乙型肝炎疫苗？
8.接種乙型肝炎疫苗能阻斷母嬰傳播嗎，如何接種，效果怎樣？
9.近24小時內(nèi)接觸過乙型肝炎患者的血液、體液者應如何接種疫苗？
10.錯過0-1-6乙型肝炎疫苗接種時間怎么辦，還能接種嗎？
11.乙型肝炎疫苗接種后效果如何，一般能預防多長時間？
12.如何判斷接種是否成功？
13.接種乙型肝炎疫苗后為什么會出現(xiàn)抗-HBs陰性（不轉(zhuǎn)陽），如何辨別真假陰性？
14.新生兒接種失敗說明什么，如何判斷，怎樣處理？
15.成人接種失敗說明什么，如何判斷，怎樣處理？
16.接種乙型肝炎疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應，需要處理嗎？
17.接種乙型肝炎疫苗后對其他病毒性肝炎有預防作用嗎，為什么？
十一、社會生活
1.我國乙型肝炎病人生存現(xiàn)狀如何？
2.乙型肝炎對升學、就業(yè)及工作有哪些影響，如何正確對待？
3.與乙型肝炎病毒攜帶者一起工作會傳染嗎？
4.乙型肝炎病毒攜帶者應注意哪些事項？
5.我國乙型肝炎病毒感染、發(fā)病情況如何，目前有特效治療藥嗎？
6.如何根據(jù)傳染途徑，做好防治工作，如何消除心理恐慌和社會歧視？
參考文獻