慢性肝炎防治康復指導

一、基本知識
1.肝臟有哪些解剖、生理特點，與哪些內(nèi)臟器官相鄰？
2.肝臟可以觸摸到嗎？
3.為什么說肝臟是機體的化工廠？
4.肝臟為什么會有雙重血液供應(yīng)系統(tǒng)，它們是如何分工的？
5.肝細胞主要分泌什么物質(zhì)，每天分泌的膽汁量是多少，有什么作用？
6.肝臟是怎樣參與“四大代謝”的？
7.肝臟能合成幾種凝血因子，有什么作用？
8.為什么說肝臟是機體的熱力加工廠，它是如何調(diào)節(jié)能量供應(yīng)的？
9.為什么說肝臟是機體最大的解毒器官，它是如何處理有毒物質(zhì)的？
10.肝臟是怎樣發(fā)揮防御功能的？
11.肝臟發(fā)生病變，“化工廠怠工”，可能出現(xiàn)哪些嚴重后果？
二、肝病、肝炎與病毒性肝炎
1.哪些因素可引起肝病，分別有哪些特點？
2.哪些因素可引起肝炎，分別有哪些特點？
3.肝炎病毒為什么又叫肝炎病毒顆粒，有哪些特點，有幾種類型？
4.甲型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
5.乙型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
6.丙型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
7.丁型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
8.戊型肝炎病毒是哪年被發(fā)現(xiàn)的，有哪些主要特點？
9.已發(fā)現(xiàn)肝炎病毒有哪幾種，其傳播途徑和致病性有哪些特點？
10.什么是病毒的抗原和抗體，如何區(qū)別？
11.乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc）有哪些特點？
12.乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗體（抗-HBe）有哪些特點？
13.乙型肝炎表面抗原和表面抗體有哪些特點？
14.檢測發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒DNA能說明哪些問題？
15.前五型病毒性肝炎發(fā)病有哪些特點？
16.人們?yōu)槭裁慈找嬷匾暠透窝祝心男┲饕：Γ?br />17.肝炎病毒是如何損傷肝細胞的，其預(yù)后主要取決于哪些因素？
18.乙型肝炎病毒易感性與免疫力存在什么關(guān)系？
19.丙型肝炎病毒易感性與免疫力存在什么關(guān)系？
20.丁型肝炎病毒易感性與免疫力存在什么關(guān)系？
三、慢性病毒性肝炎與乙型肝炎
1.慢性病毒性肝炎有哪些類型？
2.慢性病毒性肝炎的傳染源有哪些？
3.哪些人是慢性病毒性肝炎的易感和高危人群？
4.慢性病毒性肝炎是怎樣通過血液、體液傳播的，如何預(yù)防？
5.乙型肝炎病毒是如何通過母體傳播給胎兒或嬰兒的，如何預(yù)防？
6.性接觸為什么可以傳播乙型肝炎？
7.醫(yī)院內(nèi)是如何傳播乙型肝炎的？
8.日常生活中一般接觸也會傳播乙型肝炎嗎，哪些物品可能成為傳媒？
9.什么是免疫耐受？
10.慢性乙型肝炎為什么會引起肝纖維化和肝硬化，其發(fā)病和預(yù)后有哪些特點？
11.在我國肝炎病毒感染后結(jié)局如何？
12.不同個體乙型肝炎病毒感染后結(jié)局不同，為什么？
13.同樣是乙型肝炎病毒感染，為什么結(jié)局不同？
14.急性乙型肝炎慢性化與哪些因素有關(guān)？
15.人們在認識病毒性肝炎上，存在哪些誤區(qū)？
16.為什么說乙型肝炎病人應(yīng)該深刻理解“金字塔”發(fā)展規(guī)律，它分別說明了什么？
四、主要臨床特征
1.乙型肝炎有哪三種臨床類型，分別有哪些特點？
2.乙型肝炎有哪些臨床表現(xiàn)？
3.慢性病毒性肝炎病情輕重如何劃分，分別有哪些特點？
4.病毒性肝炎的潛伏期分別是多久，有哪些特點？
5.小兒病毒性肝炎有哪些特點？
6.老年人病毒性肝炎有哪些特點？
7.妊娠期病毒性肝炎有哪些特點？
8.慢性病毒性肝炎有哪些常見并發(fā)癥？
9.為什么說乙型肝炎病人不宜劃定傳染期，其傳染性強弱與哪些因素有關(guān)？
10.乙型肝炎與丙型肝炎有哪些聯(lián)系與區(qū)別？
11.什么叫“兩對半”“大三陽”與“小三陽”，分別有哪些臨床意義？
12.“大三陽”說明什么，應(yīng)該如何處理？
13.為什么說乙型肝炎病毒攜帶者不是乙型肝炎病人，如何判斷？
14.為什么說讓“大三陽”轉(zhuǎn)變成“小三陽”大可不必？
15.“小三陽”病人有沒有傳染性，“大三陽”病人有多大比例發(fā)展為肝炎？
16.不受其他因素影響的情況下，乙型肝炎發(fā)展為肝硬化一般需要多長時間？
17.僅僅依據(jù) “大、小三陽”不能判斷為慢性乙型肝炎，必須參考轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果，為什么？
18.如何參考“大、小三陽”檢測結(jié)果，判斷病情輕重？
19.我國丙型和丁型肝炎病毒攜帶者有哪些特點？
20.如何界定慢性乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者與乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者？
21.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者與乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者有哪些特點，他們有傳染性嗎？
22.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、慢性乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者的轉(zhuǎn)歸如何？
23.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、慢性乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者有哪些危害？
24.表面抗原（HBsAg）攜帶者與乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者需要治療嗎？
25.如何區(qū)別各種慢性乙型肝炎病變，主要依據(jù)是什么？
26.丙型肝炎和丁型肝炎有哪些主要診斷依據(jù)？
27.體內(nèi)乙型肝炎病毒可被徹底清除嗎，為什么要強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療？
五、輔助檢查與結(jié)果判斷
1.一般肝功能檢查通常包括哪些項目，對肝臟疾病診斷有什么意義？
2.乙型肝炎血清免疫學標記物檢查通常包括哪些項目，分別有什么意義？
3.丙型肝炎血清免疫學標記物檢查通常包括哪些項目，分別有什么意義？
4.為什么要做超聲檢查，對肝臟疾病診斷有什么幫助？
5.乙型肝炎“五項”指哪“五項”，分別有什么意義，如何解讀組合結(jié)果？
6.丙型肝炎有哪些主要檢測手段，分別有什么意義，如何解讀檢測結(jié)果？
7.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陰性決不可認為平安無事，為什么？
8.檢測乙型肝炎病毒 DNA有哪些臨床意義？
9.為什么強調(diào)要早期發(fā)現(xiàn)乙型肝炎，有哪些具體措施有助于早期發(fā)現(xiàn)和確診?
10.為什么乙型肝炎病人需要定期復查，主要復查哪些檢測項目？
11.乙型肝炎病人如何安排定期檢查？
六、乙型肝炎復發(fā)和定期隨訪
1.乙型肝炎為什么易復發(fā)？
2.如何正確對待復發(fā)?
3.如何正確對待復發(fā)病人的再治療?
4.乙型肝炎復發(fā)有哪些先兆？
5.哪些誘因易導致乙型肝炎復發(fā)？
6.為什么要強調(diào)定期復查，為了盡早發(fā)現(xiàn)乙型肝炎復發(fā)應(yīng)主要復查哪些項目？
7.如何安排乙型肝炎病人的隨訪，重點關(guān)注哪些問題？
8.乙型肝炎病毒攜帶者為什么要定期檢查、隨訪，如何判斷肝臟有無炎癥活動？
9.如何安排乙型肝炎病毒攜帶者的定期復查和隨訪？
10.為什么要檢查肝功能？
七、乙型肝炎治療
1.乙型肝炎的治療應(yīng)該把握哪些原則，實現(xiàn)什么目標？
2.慢性無癥狀乙型肝炎病毒感染者防治重點有哪些？
3.輕度慢性肝炎治療重點有哪些？
4.中度和重度慢性肝炎治療重點有哪些？
5.重型肝炎治療重點有哪些？
6.慢性肝炎抗病毒治療有哪些常用藥物，有什么特點？
7.目前，干擾素研究、應(yīng)用情況如何？
8.干擾素抗乙型肝炎病毒作用機制如何，是怎樣發(fā)揮治療作用的？
9.哪些病人適合用干擾素治療？如何應(yīng)用？
10.干擾素有哪些主要特點？
11.干擾素治療可能發(fā)生哪些常見不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？
12.如何掌握干擾素的適應(yīng)證和禁忌證？
13.拉米夫定是如何發(fā)揮治療作用的，有哪些特點，如何應(yīng)用，療效如何？
14.阿德福韋是如何發(fā)揮治療作用的，有哪些特點，如何應(yīng)用，療效如何？
15.恩替卡韋是如何發(fā)揮治療作用的，有哪些特點，如何應(yīng)用，療效如何？
16.哪些藥屬于新型核苷（酸）類似藥，對乙型肝炎治療效果如何？
17.免疫調(diào)節(jié)治療目的是什么，有哪些常用治療手段，效果如何？
18.為什么要打破“乙型肝炎歧視”，有何重要意義？
19.所謂“轉(zhuǎn)陰藥” “保肝藥”真的能轉(zhuǎn)陰、保肝嗎，乙型肝炎病毒感染者應(yīng)如何正確對待“轉(zhuǎn)陰”及“保肝”治療？
20.如何正確選用護肝藥物？有哪些常用保護肝臟的藥物？
21.為什么要杜絕濫用護肝藥，肝硬化病人如何處理？
22.乙型肝炎病毒攜帶者可能向哪幾種結(jié)局轉(zhuǎn)化，即轉(zhuǎn)歸如何？
23.為什么要特別強調(diào)慢性乙型肝炎病人的治療依從性，主要體現(xiàn)在哪些方面？
24.為什么說丙型肝炎早查、早診、早治是能不能徹底治愈的關(guān)鍵？
25.乙型肝炎治療在認識上存在哪些誤區(qū)？
26.乙型肝炎治療在用藥上存在哪些誤區(qū)？
八、自我護理和保健
1.為什么特別強調(diào)肝病要靜養(yǎng)休息、適當運動，應(yīng)該掌握哪些原則？
2.為什么說適當休息是最主要的治療措施，急性期、黃疸期、恢復期如何安排休息？
3.為什么肝炎病人要強調(diào)飲食保健，應(yīng)注意掌握哪些原則？
4.慢性肝炎病人應(yīng)掌握哪些飲食原則，膳食如何搭配？
5.肝病病人應(yīng)如何飲茶？
6.肝病病人為什么要保持良好的心情？
7.住院前、出院后及住院期間，家人應(yīng)該如何關(guān)心和支持肝病病人？
8.慢性乙型肝炎病人為什么要保持良好的心態(tài)，如何保持？
9.肝病病人如何做好自我保??？
九、家庭生活
1.乙型肝炎發(fā)病為什么有家族聚集性？
2.感染乙型肝炎病毒后日常生活中應(yīng)注意哪些事項？
3.如何阻斷肝炎病毒在夫妻間、與嬰兒間的傳播？
4.慢性肝炎病人在家生活時應(yīng)如何消毒？
5.對肝炎病毒有哪些常用消毒方法？
6.乙型肝炎病毒性接觸傳播有哪些特點，如何預(yù)防？
7.乙型肝炎育齡女病人什么情況下可以懷孕，什么情況下不可以懷孕，為什么？
8.乙型肝炎媽媽是通過什么途徑，如何把乙型肝炎病毒傳播給胎兒或嬰幼兒的？
9.應(yīng)該采取哪些措施做好產(chǎn)前防治，阻斷母嬰傳播？
十、預(yù)防接種
1.乙型肝炎預(yù)防有哪三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何把住“三關(guān)”？
2.乙型肝炎疫苗有哪幾種接種方式，接種安全性如何？
3.哪些人是乙型肝炎疫苗的接種對象，如何確定？
4.哪些人不宜或不必接種乙型肝炎疫苗？
5.成年人如何接種乙型肝炎疫苗？
6.新生兒如何接種乙型肝炎疫苗？
7.孕婦如何接種乙型肝炎疫苗？
8.接種乙型肝炎疫苗能阻斷母嬰傳播嗎，如何接種，效果怎樣？
9.近24小時內(nèi)接觸過乙型肝炎患者的血液、體液者應(yīng)如何接種疫苗？
10.錯過0-1-6乙型肝炎疫苗接種時間怎么辦，還能接種嗎？
11.乙型肝炎疫苗接種后效果如何，一般能預(yù)防多長時間？
12.如何判斷接種是否成功？
13.接種乙型肝炎疫苗后為什么會出現(xiàn)抗-HBs陰性（不轉(zhuǎn)陽），如何辨別真假陰性？
14.新生兒接種失敗說明什么，如何判斷，怎樣處理？
15.成人接種失敗說明什么，如何判斷，怎樣處理？
16.接種乙型肝炎疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，需要處理嗎？
17.接種乙型肝炎疫苗后對其他病毒性肝炎有預(yù)防作用嗎，為什么？
十一、社會生活
1.我國乙型肝炎病人生存現(xiàn)狀如何？
2.乙型肝炎對升學、就業(yè)及工作有哪些影響，如何正確對待？
3.與乙型肝炎病毒攜帶者一起工作會傳染嗎？
4.乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)注意哪些事項？
5.我國乙型肝炎病毒感染、發(fā)病情況如何，目前有特效治療藥嗎？
6.如何根據(jù)傳染途徑，做好防治工作，如何消除心理恐慌和社會歧視？
參考文獻