赫爾辛基顯微神經(jīng)外科學(xué)的基礎(chǔ)與技巧

2 赫爾辛基大學(xué)中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2.1 赫爾辛基及芬蘭的神經(jīng)外科學(xué)發(fā)展歷史
2.1.1 芬蘭神經(jīng)外科學(xué)的奠基人——Aarno Snellman
2.1.2 芬蘭的血管造影術(shù)
2.1.3 第二次世界大戰(zhàn)和20世紀(jì)40年代晚期
2.1.4 顯微神經(jīng)外科學(xué)和血管內(nèi)治療外科學(xué)
2.1.5 曾經(jīng)發(fā)生的變革
2.2 目前科室構(gòu)成
2.3 工作成員
2.3.1 神經(jīng)外科醫(yī)生
2.3.2 神經(jīng)外科住院醫(yī)生
2.3.3 神經(jīng)麻醉醫(yī)生
2.3.4 神經(jīng)放射醫(yī)生
2.3.5 病區(qū)
2.3.6 重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）
2.3.7 手術(shù)室
2.3.8 管理人員
2.4 綜合手術(shù)室
2.4.1 綜合手術(shù)室的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
2.4.2 手術(shù)室的環(huán)境氛圍
3 麻醉
3.1 基礎(chǔ)生理學(xué)理論及其對(duì)麻醉的影響
3.1.1 顱內(nèi)壓（ICP）
3.1.2 腦血流的自主調(diào)節(jié)
3.1.3 C02反應(yīng)性
3.1.4 腦組織代謝偶聯(lián)
3.2 麻醉的監(jiān)測(cè)
3.3 術(shù)前評(píng)估與麻醉誘導(dǎo)
3.4 麻醉的維持
3.5 麻醉的終止
3.6 體液的管理與輸血
3.7 不同體位的麻醉要求
3.7.1 仰臥位
3.7.2 俯臥位，側(cè)俯臥位和跪俯臥位
3.7.3 坐位
3.8 術(shù)后在ICU中的監(jiān)護(hù)
3.9 特殊情況
3.9.1 動(dòng)脈瘤手術(shù)中的暫時(shí)夾閉
3.9.2 腺苷與短暫的心臟停搏
3.9.3 術(shù)中神經(jīng)電生理的監(jiān)測(cè)
3.9.4 抗血栓形成藥物與血栓栓塞
4 赫爾辛基顯微神經(jīng)外科理念
4.1 基礎(chǔ)理念
4.2 顯微神經(jīng)外科原則
4.3 手術(shù)室布局
4.3.1 設(shè)備配備
4.3.2 顯示器
4.4 患者體位與頭部固定
4.4.1 手術(shù)臺(tái)
4.4.2 患者體位
4.4.3 神經(jīng)外科醫(yī)生的工作姿勢(shì)與活動(dòng)情況
4.4.4 頭部固定
4.5 必需或有用的手術(shù)工具
4.5.1 手術(shù)顯微鏡
4.5.2 托手架
4.5.3 雙極電凝與單極電刀
4.5.4 高速磨鉆
4.5.5 超聲吸引器
4.5.6 纖維蛋白膠
4.5.7 吲哚菁綠熒光血管造影
4.5.8 顯微多普勒及血流儀
4.5.9 神經(jīng)導(dǎo)航
4.5.10 術(shù)中DSA
4.6 顯微手術(shù)器械
4.7 消毒、鋪單的習(xí)慣
4.8 開(kāi)顱手術(shù)的一般原則
4.9 赫爾辛基顯微神經(jīng)外科的基本手術(shù)方法
4.9.1 簡(jiǎn)單、安全、快速、保持正常解剖結(jié)構(gòu)
4.9.2 鏡下操作
4.9.3 顯微鏡的移動(dòng)
4.9.4 左手持吸引器
4.9.5 右手持器械
4.9.6 雙極鑷
4.9.7 顯微剪刀
4.9.8 棉片
4.9.9 銳性分離與鈍性分離
4.9.10 沖洗法與水分離技術(shù)
4.9.11 最小牽拉
4.10 關(guān)顱
4.11 赫爾辛基顯微神經(jīng)外科手術(shù)模式的關(guān)鍵要素
4.12 Hernesniemi教授的一般習(xí)慣與手術(shù)器械
4.12.1 一般習(xí)慣
……
5 常用入路
6 針對(duì)不同病變的特殊技術(shù)和策略
7 赫爾辛基神經(jīng)外科的培訓(xùn)、教育和科研
8 赫爾辛基神經(jīng)外科的訪問(wèn)計(jì)劃
9 給青年神經(jīng)外科醫(yī)師的一些職業(yè)建議
10 神經(jīng)外科之路——我的歷程
11 神經(jīng)外科的未來(lái)
【附】Hemesniemi教授的一般習(xí)慣與手術(shù)器械