男性遲發(fā)性性腺功能減退專家共識

第一部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退的診斷
中國人診斷LOH可否采用國外的標準？目前國外普遍采用AMS、ADAM調(diào)查問卷來進行診斷和評估是否適合國人？
由于激素水平存在周期性變化，在診斷LOH時測量睪酮或其他指標的時間如何把握？
在診斷LOH時，評價游離睪酮的水平是采用測量值還是計算值？游離睪酮水平是否可作為診斷標準之一？
如何篩選LOH患者？
第二部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退的治療
雄激素補充選擇什么類型藥物最合適？
在補充雄激素過程中，是否需要按照睪酮的24小時生理節(jié)律進行補充？
雄激素補充治療是否可以采用試探性補充，試探性補充的時間是多長？
評估雄激素補充治療后患者癥狀的改善：需要觀察哪些臨床表現(xiàn)？觀察時間是如何確定的？
雄激素補充達到什么標準表明補充充分？雄激素補充需要一直持續(xù)嗎？何時結(jié)束補充治療？睪酮補充治療后應該緩慢停藥，還是即時停藥？可否實行試探性停藥？患者在進行睪酮補充治療后，如果癥狀復發(fā)，是否需要再次進行睪酮補充治療，劑量和時間是否需要調(diào)整？
睪酮補充治療與治療性功能障礙之間的關系如何？
睪酮補充治療期間的隨訪項目包括哪些？
第三部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退睪酮補充治療的安全性
雄激素補充治療對前列腺增生患者安全嗎？什么類型的前列腺增生患者不宜進行雄激素補充治療？
雄激素補充治療對懷疑前列腺癌、根治手術無生化復發(fā)及前列腺癌未行根治手術而接受其他治療的患者安全嗎？
睪酮補充治療的絕對禁忌證和相對禁忌證有哪些？
第四部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退的相關基礎研究
睪酮與游離睪酮水平是否與年齡相關？
年齡、體重和性激素水平等因素與前列腺增生的關系？
睪酮補充療法對前列腺組織內(nèi)睪酮、雙氫睪酮和雌激素水平有無明顯影響？
如何認識雌激素在LOH中的角色？雌激素水平與LOH的相關性如何？