長期護理保險：理論、制度、改革與發(fā)展

第一章 導言
第一節(jié) LTCI的概念和類型
一、長期護理保險的定義
二、長期護理保險的類型
第二節(jié) LTCI的性質和特點
一、長期護理保險的性質
二、長期護理保險的特點
第三節(jié) LTCI的制度構成
一、長期護理保險基金體系
二、長期護理保險服務體系
三、兩大體系之間的關系
第四節(jié) LTCI的意義與功能
一、長期護理保險的意義
二、長期護理保險的功能
第二章 理論基礎
第一節(jié) 機體損耗理論
第二節(jié) 制度變遷理論
一、諾思的制度變遷理論
二、制度變遷的兩種基本方式：誘致性制度變遷和強制性制度變遷
三、制度變遷理論對長期護理保險的解釋
第三節(jié) 艾斯平-安德森福利模式理論
一、“福利模式理論”
二、福利模式理論對長期護理保險的解釋
第四節(jié) 多學科理論支撐
第三章 制度背景
第一節(jié) 社會因素
一、人口老齡化
二、家庭結構小型化
三、婦女勞動職業(yè)化
四、醫(yī)療護理成本巨大
第二節(jié) 經(jīng)濟因素
一、國家經(jīng)濟實力增長
二、老年經(jīng)濟貧困
第三節(jié) 政治因素
一、社會主義思想的體現(xiàn)
二、政黨之間妥協(xié)的達成
第四節(jié) 文化因素
一、個人主義濃厚
二、信奉自由主義
三、家庭觀念淡薄
第五節(jié) 其他因素
一、宗教因素
二、財政因素
第四章 立法規(guī)范與責任機構
第一節(jié) LTCI的立法規(guī)范
一、以內含法形式立法
二、以專門法形式立法
第二節(jié) LTCI的責任機構
一、實施長期護理社會保險國家的責任機構
二、實施長期護理商業(yè)保險國家的責任機構
三、小結
第五章 保險對象與受益審核
第一節(jié) LTCI的保險對象
一、普惠性
二、特定性
第二節(jié) LTCI的受益審核
一、立法原則
二、資格審查
三、等級認定
第六章 資金籌集與待遇支付
第一節(jié) LTCI的資金籌集
一、籌資模式
二、資金來源
三、保險費減免
第二節(jié) LTCI的待遇支付
一、支付方式
二、支付標準
第七章 護理內容與服務供給
第一節(jié) LTCI的護理內容
一、服務類型
二、服務內容
第二節(jié) LTCI的服務供給
一、服務機構
二、護理人員
第八章 風險控制與質量監(jiān)管
第一節(jié) LTCI的風險控制
一、防范逆選擇
二、控制道德風險
第二節(jié) LTCI的質量監(jiān)管
一、質量管理部門
二、服務機構的資質認證
三、培訓護理服務人員
四、定期檢查與回訪
五、系統(tǒng)外監(jiān)督
第九章 改革與發(fā)展趨勢
第一節(jié) LTCI的改革措施
一、補充立法
二、重點目標人群
三、減輕籌資壓力
四、調整待遇標準
五、擴大服務內容
六、改革支付方式
七、加強質量監(jiān)管
八、提高行政管理效率
第二節(jié) LTCI存在的問題
一、公平性欠缺
二、政府財政壓力增大
三、個人及企業(yè)負擔較重
四、支付方式兩難選擇
五、服務質量有待提高
第三節(jié) LTCI的發(fā)展趨勢
一、共性趨勢
二、個性思考
第十章 經(jīng)濟與社會效益
第一節(jié) LTCI的經(jīng)濟效益
一、財政投入增長
二、創(chuàng)造了就業(yè)崗位
三、促進了護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展
第二節(jié) LTCI的社會效益
一、覆蓋面逐步擴大
二、老年人的壽命延長
三、民眾的滿意度提高
四、受益替代率測算
五、緩解“社會性住院”問題
主要參考文獻
后記