新環(huán)境下的醫(yī)院全成本核算

引言
1 醫(yī)院實行全成本核算的背景
1.1 新會計制度的需要
1.2 醫(yī)院醫(yī)療改革的需要
1.3 醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要
2 醫(yī)院全成本核算理論框架的構(gòu)成
2.1 成本核算單元劃分
2.1.1 醫(yī)療科室與非醫(yī)療科室
2.1.2 五類科室的劃分
2.1.3 門診科室與住院科室
2.1.4 診療學(xué)科與護理單元
2.1.5 成本核算單元與績效考核單元
2.1.6 醫(yī)療科室與診療學(xué)科
2.1.7 成本核算單元與信息系統(tǒng)中的科室
2.2 成本內(nèi)容構(gòu)成與細分
2.2.1 支出、費用與成本
2.2.2 成本開支范圍
2.2.3 成本項目與費用要素
2.2.4 成本的分類
2.2.5 會計科目與支出細目
2.3 醫(yī)療服務(wù)項目
2.3.1 國家醫(yī)療項目規(guī)范
2.3.2 江蘇醫(yī)療項目規(guī)范
2.3.3 特殊醫(yī)用收費材料
2.3.4 醫(yī)療項目規(guī)范應(yīng)用
2.3.5 醫(yī)療項目與會計核算
2.4 疾病病種（ICD-10）
2.5 成本核算體系與會計核算體系
2.5.1 成本核算與會計核算的并軌作
2.5.2 成本報表與會計報表的一致性
2.6 成本核算流程
2.6.1 科室成本核算
2.6.2 醫(yī)療服務(wù)項目成本
2.6.3 病人成本與病種成本
3 江大附院全成本核算實務(wù)探索
3.1 全成本核算的準備工作
3.1.1 構(gòu)建成本核算的組織體系
3.1.2 全面展開資產(chǎn)清查
3.1.3 加強各類人員培訓(xùn)
3.1.4 組織財會人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)、比較新舊制度變化、研讀江蘇規(guī)范
3.1.5 組織成本核算軟件開發(fā)
3.2 全成本核算實施過程
3.2.1 成本核算體系的建
3.2.2 成本核算流程
3.2.3 成本核算數(shù)據(jù)的采集
3.2.4 江大附院成本核算分攤方案
4 江大附院全成本核算的實施成果
4.1 作業(yè)成本法的初步應(yīng)用
4.1.1 作業(yè)成本法的概念
4.1.2 作業(yè)成本法與公用支出分攤
4.1.3 作業(yè)成本法與醫(yī)輔成本分攤
4.1.4 作業(yè)成本法與項目成本核算
4.2 “本—量—利”分析初步應(yīng)用
4.2.1 本—量—利分析的理論假定
4.2.2 固定成本與變動成本
4.2.3 醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)量的確定
4.2.4 本—量—利分析圖
4.3 形成符合全方位管理要求的報表
4.3.1 醫(yī)療成本信息應(yīng)用分析
4.3.2 醫(yī)療項目成本總體分析
4.3.3 醫(yī)療項目成本具體報表分析
5 施行全成本核算的體會與思考
5.1 初步成效
5.1.1 成本控制意識進一步加強
5.1.2 財務(wù)信息管理水平進一步提高
5.1.3 經(jīng)濟運行質(zhì)量全面提升
5.2 問題與思考
5.2.1 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)改進過程與醫(yī)保高標(biāo)準要求之間的協(xié)調(diào)
5.2.2 關(guān)于醫(yī)院項目成本的幾點體會
附錄
《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》
《醫(yī)院財務(wù)制度》
《江大附院成本核算管理辦法》
鎮(zhèn)江市單病種限價表
醫(yī)院成本核算單元分類表
《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》按《醫(yī)院財務(wù)制度》調(diào)整明細表
參考文獻