中國法院2017年度案例：保險糾紛

一、財產(chǎn)保險　　(一)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險　　1操作重型起重汽車遭遇人身損害能否按照交強(qiáng)險獲得保險賠償　　——楊騰龍?jiān)V中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司龍文支公司財產(chǎn)保險合同案　　2車上人員轉(zhuǎn)換為交通事故第三者的認(rèn)定　　——杜登云等訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家界市分公司責(zé)任保險合同案　　3“車上人員”與“第三者”身份之間的轉(zhuǎn)化　　——吉安市金輝物流有限公司、康凱訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安福支公司財產(chǎn)保險合同案　　4“無名氏”駕車肇事保險公司賠償范圍的認(rèn)定　　——陽癸秀訴贛州市永朋商貿(mào)有限公司、太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛州中心支公司等機(jī)動車交通事故責(zé)任案　　5機(jī)動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，保險公司對交強(qiáng)險部分賠償不享有　　追償權(quán)　　——中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司曲靖市中心支公司訴沈偉責(zé)任保險合同案　　6被保險人能否納入機(jī)動車責(zé)任保險的“第三者”范圍獲得賠付　　——陳澤壇訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市番禺支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任案　　7駕駛證已過期未超一年，保險公司是否賠償　　——曾燕玲訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司茂名中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　8保險賠償金計算標(biāo)準(zhǔn)適用及如何賠付　　——吳長朝訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司財產(chǎn)保險合同案　　9“一事不再理原則”的認(rèn)定和適用　　——李上海訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司漳州市金保支公司財產(chǎn)保險合同案　　10侵權(quán)之債的訴訟時效中斷是否及于保險合同之債　　——云浮市汽車運(yùn)輸集團(tuán)有限公司新興分公司訴中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司云浮中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　(二)機(jī)動車商業(yè)保險　　11網(wǎng)絡(luò)預(yù)約順風(fēng)車發(fā)生交通事故的保險理賠免責(zé)事由的認(rèn)定　　——宋純訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市車商營銷服務(wù)部財產(chǎn)保險合同案　　12“醫(yī)保范圍內(nèi)賠償”條款應(yīng)認(rèn)定為免責(zé)條款　　——齊洪勝訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司財產(chǎn)保險合同案　　13保險公司主張追償權(quán)應(yīng)全額追償還是按責(zé)任份額行使追償權(quán)　　——中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司汕頭市澄海支公司訴張清燦責(zé)任保險合同案　　14發(fā)生交通事故未向保險公司報案，保險公司是否應(yīng)賠付　　——陸園華訴中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司柳州中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　15提示不到位，“酒駕”需賠償　　——張甫南等訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司蒼梧支公司財產(chǎn)保險合同案　　16財產(chǎn)保險合同中的受益人是否享有保險賠償金受償權(quán)　　——孫茗金訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泊頭支公司財產(chǎn)保險合同案　　17車輛推定全損后，保險公司如何理賠　　——劉志闊訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市高新區(qū)支公司財產(chǎn)保險合同案　　18車上人員險不因駕駛員與被保險人的配偶關(guān)系而免除保險公司責(zé)任　　——牛國強(qiáng)等訴英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司保險案　　19“無責(zé)免賠”條款是否為無效條款　　——張大勇訴永誠財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　20保險公司是否履行了明確說明義務(wù)　　——武漢創(chuàng)聯(lián)開元汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司武漢中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　21保險人免責(zé)條款提示和說明義務(wù)　　——聶韓江訴長安責(zé)任保險股份有限公司衡陽中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　22從射幸合同視角探究保險條款　　——邵建華訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司無錫市崇安支公司財產(chǎn)保險合同案　　23駕駛員實(shí)習(xí)期上高速發(fā)生事故的賠償問題　　——嚴(yán)合軍訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司無錫市分公司財產(chǎn)保險合同案　　24保險條款中的免責(zé)情形應(yīng)具體明確　　——青島安信通大件運(yùn)輸有限公司訴安邦財產(chǎn)保險股份有限公司菏澤中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　25肇事方向道路交通事故救助基金管理機(jī)構(gòu)繳納的無名氏死亡賠償款　　保險公司應(yīng)予賠償　　——徐小鋒訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽市分公司財產(chǎn)保險合同案　　26保險人盡到提示義務(wù)情況下“臨牌過期”保險免責(zé)條款有效　　——朱琳訴天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司財產(chǎn)保險合同案　　27保險合同約定的賠付范圍與免責(zé)條款本身發(fā)生沖突，條款效力應(yīng)當(dāng)　　如何認(rèn)定　　——崔靖卓訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司成都中心支公司保險合同案　　28私家車輛掛靠租車公司而被騙丟失，車主主張盜搶險保險金是否應(yīng)予　　支持　　——李其忠訴錦泰財產(chǎn)保險股份有限公司四川分公司財產(chǎn)保險合同案　　29多家鑒定意見如何采信　　——高紫君訴華安財產(chǎn)保險股份有限公司天津分公司財產(chǎn)保險合同案　　30投了機(jī)動車損失保險的車輛發(fā)生自燃，保險公司是否應(yīng)該承擔(dān)賠償　　——陸磊訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鎮(zhèn)雄支公司財產(chǎn)保險合同案　　31對訴訟權(quán)利的處分不代表實(shí)體權(quán)利的放棄　　——毛璐佳訴中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司蕭山區(qū)支公司保險案　　32逾期提交身體條件證明通過審驗(yàn)保險公司不能免賠　　——雍正方訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司重慶市萬盛支公司財產(chǎn)保險合同案　　33保險合同補(bǔ)簽情況下保險期間的認(rèn)定　　——海西順達(dá)物流有限公司訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司德令哈支公司財產(chǎn)保險合同案　　34保險合同中選擇性條款具有合同補(bǔ)充功能　　——寧波錦鵬物流有限公司訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司寧波市鎮(zhèn)海支公司財產(chǎn)保險合同案　　35重復(fù)保險的標(biāo)準(zhǔn)及責(zé)任認(rèn)定　　——茌平縣第四汽車運(yùn)輸有限公司訴永誠財產(chǎn)保險股份有限公司聊城中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　36保險合同的解釋原則　　——鄭瑞源訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廈門市杏林支公司財產(chǎn)保險合同案　　(三)其他財產(chǎn)保險糾紛　　37農(nóng)業(yè)保險損失的賠償金額應(yīng)如何計算　　——劉海燕訴中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司財產(chǎn)保險合同案　　38保險合同之履行須遵守最大誠信原則　　——上海一成物流有限公司訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司航運(yùn)保險事業(yè)營運(yùn)中心財產(chǎn)保險合同案　　39保險事故發(fā)生2年后請求支付保險金是否超過訴訟時效　　——淮安嘉誠高新化工股份有限公司訴淮安紫金財產(chǎn)保險股份有限公司淮安中心支公司財產(chǎn)損失保險合同案　　40單方委托鑒定與依職權(quán)委托鑒定取得的鑒定意見如何采信　　——潮州市歐華能源有限公司訴陽光財產(chǎn)保險股份有限公司汕頭中心支公司財產(chǎn)保險合同案　　41損害結(jié)果不在保險合同約定的保險期限及追溯期限內(nèi)，保險人應(yīng)否　　承擔(dān)賠償責(zé)任　　——鳳陽縣武店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鳳陽支公司責(zé)任保險合同案　　42責(zé)任保險中第三者請求權(quán)的保護(hù)　　——薛彬訴中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司責(zé)任保險合同案　　二、人身保險　　(一)人身意外傷害保險　　43保險合同中“意外傷害”死亡舉證責(zé)任的分配及除外責(zé)任的理解和　　認(rèn)定　　——湖北宜都農(nóng)村合作銀行訴中國人壽保險股份有限公司湖北省分公司人身保險合同案　　44意外傷害保險合同中的賠償標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定　　——楊航訴中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司丹東市寬甸支公司意外傷害保險合同案　　45人身保險合同理賠殘疾范圍及賠付比例的約定構(gòu)成免責(zé)條款　　——林家龍?jiān)V中國人壽保險股份有限公司四川省分公司人身保險合同案　　46人身保險合同中，受益人將保險金請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三人的行為有效　　——北京孚融通投資管理有限公司等訴中國太平洋人壽保險股份有限公司北京分公司人身保險合同案　　47網(wǎng)絡(luò)投保情形下免責(zé)條款之舉證責(zé)任分配　　——朱正秋、常聚貴訴渤海財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司人身保險合同案　　48網(wǎng)絡(luò)銷售中保險人是否盡到提示和明確說明義務(wù)的認(rèn)定　　——嚴(yán)云龍?jiān)V昆侖健康保險股份有限公司人身保險合同案　　49已得到肇事方賠償，仍有權(quán)要求保險公司理賠　　——謝雪珍訴中國人壽保險股份有限公司廣西壯族自治區(qū)分公司人身保險合同案　　50責(zé)任免除條款不是格式條款，保險人不承擔(dān)免責(zé)條款明確說明義務(wù)　　——劉澤貴等訴中國太平洋人壽保險股份有限公司宜賓中心支公司人身保險合同案　　(二)人壽保險　　51帶病投保合同滿二年保險公司應(yīng)否理賠　　——王立國訴中國太平洋人壽保險股份有限公司六安中心支公司人身保險合同案　　52投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，但保險人亦存在阻礙行為，應(yīng)當(dāng)酌情　　減輕投保人未履行的主觀過錯　　——馮雯雯訴中國平安人壽保險股份有限公司北京分公司人壽保險合同案　　53被保險人在人身保險合同寬限期內(nèi)到醫(yī)院治療，直到合同效力中止　　期間確診為重大疾病，是否應(yīng)給付保險金　　——曲秀英訴中國太平洋人壽保險股份有限公司黑河中心支公司人身保險合同案　　54被保險人被宣告死亡保險公司應(yīng)否履行人壽保險賠付義務(wù)　　——張晨燕、劉沂煬訴中國人壽保險股份有限公司江陰支公司人壽保險合同案　　55投保人身故后，保險公司應(yīng)按合同規(guī)定豁免保險費(fèi)　　——張榮辛訴長城人壽保險股份有限公司聊城市陽谷支公司人身保險合同案　　56保險公司無理拒賠后受益人為減少損失而作出的退還保費(fèi)約定是否　　為重大誤解　　——吳曉琴訴泰康人壽保險股份有限公司達(dá)州中心支公司人壽保險合同案　　57被保險人死亡系“意外”還是“自殺”的舉證責(zé)任分配　　——李某某訴中國平安人壽保險股份有限公司曲靖中心支公司人身保險合同案　　58對保險公司是否因被保險人于“等待期”內(nèi)就診而免責(zé)的判定　　——邵志衛(wèi)訴中國平安人壽保險股份有限公司金華中心支公司人壽保險合同案　　59保險公司喪失合同解除權(quán)后無權(quán)行使合同撤銷權(quán)　　——中國太平洋人壽保險股份有限公司寧波分公司訴楊韻人壽保險合同案　　60違反死亡給付保險條件的分紅型人壽保險合同整體無效　　——武華芬訴中國人壽重慶分公司等人身保險合同案　　三、代位求償權(quán)　　61交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償款的全額求償權(quán)　　——中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司福建分公司訴甘宇、陳威力保險人代位求償權(quán)案　　62當(dāng)事人的和解協(xié)議能否抗辯社會保險基金的代位求償權(quán)　　——佛山市順德區(qū)社會保險基金管理局訴申良喜保險人代位求償權(quán)案　　63投保車輛交通事故發(fā)生時未年檢是否可作為保險公司拒賠理由　　——楊培晚等訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市分公司債權(quán)人代位權(quán)案　　64追償權(quán)認(rèn)定　　——陽光財產(chǎn)保險股份有限公司南陽中心支公司訴劉明建保險人代位求償權(quán)案　　65交通肇事后逃逸，誰將承擔(dān)終局責(zé)任　　——中國太平洋保險股份有限公司淮安中心支公司訴張素林追償權(quán)案　　66保險人追償權(quán)對象的確定　　——中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長海支公司訴大連維安娜貿(mào)易有限公司、謝某追償權(quán)案　　67舉輕以明重法律原則的應(yīng)用　　——永誠財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司訴劉衍波保險人代位求償權(quán)案　　68責(zé)任保險第三者能否直接起訴保險人　　——何秀云等訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司萊蕪市分公司責(zé)任保險合同案　　69機(jī)動車租期屆滿后交通事故責(zé)任主體的認(rèn)定　　——中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司訴上海一嗨汽車租賃有限公司北京分公司等保險人代位求償權(quán)案　　70林木致?lián)p侵權(quán)賠償責(zé)任的認(rèn)定　　——中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司無錫市崇安支公司訴中國人民解放軍第一〇一醫(yī)院保險人代位求償權(quán)案　　71高速公路管理者提供單方制作的路政巡查表等證據(jù)能否證明其已履行　　安全保障義務(wù)　　——安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司江門中心支公司訴廣東江中高速公路有限公司保險人代位求償權(quán)案　　72特定風(fēng)力天氣是否構(gòu)成不可抗力的評判標(biāo)準(zhǔn)　　——中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大連旅順口支公司訴大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院保險人代位求償權(quán)案