免管免禁食管癌微創(chuàng)快速康復(fù)外科核心技術(shù)：李氏吻合

　　我們AME旗下的心胸外科雜志Annals of Cardiotboracic Surgery有一位來自美國(guó)羅切斯特（Rochester）的作者，他是個(gè)左撇子。在進(jìn)入外科學(xué)習(xí)的初始階段，他遇到了很大障礙，例如，術(shù)中使用剪刀和完成打結(jié)動(dòng)作時(shí)，他的動(dòng)作都與教科書上要求的動(dòng)作相反，于是在手術(shù)臺(tái)上經(jīng)常“挨老師打”。后來，他將自己的這段經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成文，并發(fā)表在一本期刊上，希望能夠幫助到與自己“同命相連”的其他外科一聲。出乎意料的是，那篇文章發(fā)表之后，無數(shù)外科醫(yī)生給他發(fā)郵件，向他請(qǐng)教和探討左撇子醫(yī)生應(yīng)該如何接受外科培訓(xùn)，等等。后來，他認(rèn)識(shí)了Annals of Cardiothoracic Surgery的主編TristanD.Yan教授，恰好Tristan也是一位左撇子醫(yī)生。Tristan鼓勵(lì)他去做一名心臟外科醫(yī)生，因?yàn)樵谛呐K外科手術(shù)中，有一些步驟需要使用左手去完成縫合等工作。Tristan的觀點(diǎn)是，外科醫(yī)生左右手都訓(xùn)練好。前段時(shí)間，我陪女兒第一天去幼兒園報(bào)到的時(shí)候，與幼兒園老師聊了一會(huì)，最后，老師問我們家長(zhǎng)，有哪些需要注意的地方。我特地交待老師，千萬不要將我女兒的用手習(xí)慣“矯正”了，讓她保持自己的左撇子。老師很驚訝地文我為什么。2013年12月7日，我們?cè)谀贤ù髮W(xué)附屬醫(yī)院舉辦了第二屆AM學(xué)術(shù)沙龍，晚餐之后，上海市中山醫(yī)院胸外科沈亞星醫(yī)生帶領(lǐng)我們幾位學(xué)術(shù)沙龍委員去他的房間喝茶。酒店的電梯位于中間，出了電梯，先向左，再向左，再向左，再向左，然后，到了他的房間門口。我們一群人雖然被繞暈了，但是，還是有點(diǎn)清醒地發(fā)現(xiàn)他的房間其實(shí)就在電梯口的斜對(duì)面，頓時(shí)，哈哈大笑。他第1次進(jìn)房間的時(shí)候，就是沿著這個(gè)路線走的，所以，第二次他帶我們走同樣的路。亞星說，其實(shí)，這就是“典型的”外科醫(yī)生！每一步手術(shù)步驟，每個(gè)手術(shù)動(dòng)作，都是老師手把手帶出來的，所以，很多外科醫(yī)生喜歡親切地稱呼自己的老師為“師傅”。如何才能成為一位手術(shù)大師？除了自身的悟性和勤奮之外，師傅的傳授和教導(dǎo)應(yīng)該是一個(gè)很重要的因素。猶如武林世界，各大門派，自成體系，各有優(yōu)劣，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，外科界亦是如此。于是，對(duì)于一位年輕的外科醫(yī)生而言，博采眾家之長(zhǎng)，取其精華，去其糟粕，顯得尤為重要、所以我們策劃出版了這個(gè)系列的圖書，想將國(guó)內(nèi)外外科團(tuán)隊(duì)的手術(shù)技藝、哲學(xué)思考和一些有趣的人文故事，一一傳遞給讀者，希望能夠?qū)ν饪埔宦曈幸稽c(diǎn)啟發(fā)和幫助。是為序。

　　李印，醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，英國(guó)皇家外科學(xué)院院士，英國(guó)國(guó)家高級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目微創(chuàng)食管切除首席專家。河南省腫瘤醫(yī)院（鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）副院長(zhǎng)、胸外科主任、河南省食管癌診療中心主任、河南省肺癌診療中心副主任、河南省腫瘤研究院食管癌研究所所長(zhǎng)。作為國(guó)家重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人，主持國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、河南省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才工程項(xiàng)目、河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目（重點(diǎn)）、河南省醫(yī)學(xué)科技SCIEI項(xiàng)目等多項(xiàng)科技項(xiàng)目。2006年和2014年共有2項(xiàng)成果獲省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、2014年獲得省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，2012年獲廳一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，其中被SCI和EI收錄20余篇’被中華系列雜志、國(guó)家期刊和核心期刊錄用60余篇。在國(guó)際上開創(chuàng)性地開展了食管癌加速康復(fù)外科模式和相關(guān)技術(shù)的臨床研究，首創(chuàng)了“免管免禁”食管外科加速康復(fù)模式，在國(guó)際上首次提出并實(shí)現(xiàn)了食管癌術(shù)后無需放置胃管、營(yíng)養(yǎng)管，患者術(shù)后第1天即可經(jīng)口進(jìn)食、下床活動(dòng)，術(shù)后5～7d即可出院的外科治療新模式，使得患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量大大提高、并發(fā)癥顯著減少、費(fèi)用明顯降低，這一原創(chuàng)性技術(shù)創(chuàng)新在國(guó)際食管外科技術(shù)發(fā)展史上具有里程碑式的意義，獲得了國(guó)內(nèi)外知名專家同行的肯定和贊許。他先后被北京、上海、廣州等數(shù)10家全國(guó)知名醫(yī)院邀請(qǐng)進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣和手術(shù)演示，多次應(yīng)邀在全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議上做專題發(fā)言及手術(shù)表演，并多次舉辦全國(guó)性高級(jí)培訓(xùn)班（高級(jí)職稱、三甲醫(yī)院），學(xué)員來自20多個(gè)省份和地區(qū)。在國(guó)內(nèi)率先開展了全胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)，在河南省內(nèi)率先開展了全胸腔鏡肺葉切除和系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)、食管癌三野淋巴結(jié)清掃術(shù)、胸腹腔鏡下經(jīng)劍突下胸腺瘤擴(kuò)大切除術(shù)、隆凸成形、復(fù)雜食管氣管外傷手術(shù)等。他目前擔(dān)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)食管外科專家委員會(huì)副主任委員及微創(chuàng)專家委員會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)肺癌及食管疾病學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)胸外科分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)胸外科分會(huì)食管癌學(xué)組組長(zhǎng)，并被聘為美國(guó)胸外科年鑒普胸外科分冊(cè)中文版（ATS）編委、THORACICCANCER編委、INNOVATION中文版編委、《中國(guó)肺癌雜志》常務(wù)編委、《肝病與胃腸病學(xué)雜志》常務(wù)編委、《河南外科學(xué)雜志》編委、《中國(guó)腫瘤臨床》特約審稿專家、《中華胸部外科電子雜志》編委、《食管疾病電子雜志》編委、《食管外科電子雜志》編委委員、《腹腔鏡外科雜志》編委。2011年，他帶領(lǐng)河南省腫瘤醫(yī)院胸外科人選國(guó)家臨床重點(diǎn)專科。