血小板及其捐獻(xiàn)與輸注

目錄
一、序言…………………………………………………………………
二、血小板的生成及其生理特性和功能
1.血小板的生成、分布和壽命
2.巨核細(xì)胞是血小板之母
3.各個(gè)時(shí)期巨核細(xì)胞及其“子代細(xì)胞”血小板的特征
4.巨核細(xì)胞在骨髓有核細(xì)細(xì)胞中僅占0.05%
5.巨核細(xì)胞的增殖和分化受巨核系集落刺激因子和促血小板生成素控制
6.血小板的生成受血小板生成素的調(diào)節(jié)
7.聚集、黏附、釋放、收縮和吸附是血小板自身的五大特性
8.血小板聚集及黏集堆的形成是血栓形成的步
9.血液流速異常緩慢時(shí)血小板易黏附于血管內(nèi)膜促進(jìn)血栓形成
10.衰老的血小板主要在脾、肝和肺組織中被吞噬破壞
11.1957年發(fā)現(xiàn)人類血小板血型抗原
12.血小板血型抗原
13.妊娠和輸血等免疫行為是引起血小板和HLA等同種免疫的常見原因
14.血小板是促進(jìn)凝血、止血和修補(bǔ)破損血管的能手
15.血管受損1～2秒血小板就開始聚集以促進(jìn)血栓的形成
16.血小板是人體內(nèi)的多功能細(xì)胞
17.血小板也參與血栓形成和炎癥反應(yīng)
18.血小板表面附有許多與其發(fā)揮止血作用相關(guān)的物質(zhì)
19.人體內(nèi)血小板的數(shù)量太多對健康也有害
20.血小板在生理性止血過程中起著不可替代的關(guān)鍵作用
21.血管內(nèi)皮屏障會防止血小板的活化以保證血管暢通
22.血小板活化后才能充分發(fā)揮修補(bǔ)傷口和止血的作用
23.血小板在預(yù)防循環(huán)血液凝固的過程中起著十分重要的核心作用
三、血小板增多、減少及其病理和應(yīng)對
24.血小板增多癥
25.機(jī)采血小板技術(shù)可用于血小板增多癥的去除性治療
26.阿司匹林是目前用的多而且廣泛的經(jīng)典血小板抑制劑
27.巨核細(xì)胞病態(tài)造血
28.血小板減少癥
29.幽門螺旋桿菌感染可引起血小板減少癥
30.血小板抗原抗體反應(yīng)會導(dǎo)致血小板減少癥
四、血小板的捐獻(xiàn)、采集、制備和檢測
31.手工分離血小板是將無意贈(zèng)送的“陪嫁”回收再利用
32.混合血小板是將多人份手工分離血小板混合在一起的血小板制劑
33.機(jī)采血小板和手工從全血中分離濃縮血小板的區(qū)別
34.機(jī)采血小板技術(shù)早應(yīng)用于美國
35.捐獻(xiàn)機(jī)采成分血是一種更科學(xué)的獻(xiàn)血方式
36.機(jī)采血小板極大地提高了輸血的有效性和安全性
37.機(jī)采血小板時(shí)使用的是全密閉一次性管道耗材不會感染疾病
38.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板過程中沒有機(jī)會接觸他人的血液及病原體
39.特殊配型間隔一周也可再次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板
40捐獻(xiàn)機(jī)采血小板時(shí)獻(xiàn)出去的血液為200～400毫升
41.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板比捐獻(xiàn)全血恢復(fù)得快
42.英美新日等國對捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的規(guī)定
43.國標(biāo)規(guī)定每次可捐獻(xiàn)機(jī)采血小板1-2個(gè)治療量
44.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的體檢標(biāo)準(zhǔn)略高于獻(xiàn)全血
45.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板和捐獻(xiàn)全血的不同之處有很多
46.捐獻(xiàn)機(jī)采成分血時(shí)進(jìn)入體內(nèi)的枸緣酸鈉是有益于人體的營養(yǎng)物質(zhì)
47.捐獻(xiàn)成分血時(shí)隨被還輸血液成分進(jìn)入人體的抗凝劑會很快分解代謝
48.埃米克斯血液成份采集機(jī)采集血小板時(shí)采出的初產(chǎn)品為血小板濃縮物
49.目前血小板計(jì)數(shù)的常用儀器是血液細(xì)胞分析儀
50.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板前血液中的血液細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)報(bào)告單的解讀
51.血液樣本放置時(shí)間過久會導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性增高
52.乙二胺四乙酸抗凝血計(jì)數(shù)血小板可能會出現(xiàn)依賴性血小板減少癥
53.過濾去除混入濃縮血小板的白細(xì)胞可預(yù)防多種疾病
54.中國大陸機(jī)采血小板常用的機(jī)器及其特點(diǎn)
55.捐獻(xiàn)的血液及血液成分用于醫(yī)療之前還必須進(jìn)行初復(fù)檢
56.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板和捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞及單采血漿的原理相同，過程也相似
57.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板與捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的不同之處是獻(xiàn)出的血液成分不同
58.機(jī)采出現(xiàn)“沖紅”現(xiàn)象時(shí)應(yīng)暫停其獻(xiàn)血資格
59.若上次獻(xiàn)血之后略有不適者再次捐血前要做好充分的準(zhǔn)備
60.上次獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生抽筋或眩暈等不適者再次獻(xiàn)血之要有針對地做好準(zhǔn)備
61.能定時(shí)捐獻(xiàn)機(jī)采血小板說明身體健康
62.乳糜血和脂肪血就是混懸著游離油脂的血液
63.定時(shí)捐獻(xiàn)機(jī)采血小板有益于預(yù)防或糾正亞健康
64.脂肪、鹽、糖和蛋白質(zhì)攝入過量也會影響健康長壽
65.超重者肝功轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)應(yīng)首先考慮是脂肪肝所致
66.定時(shí)捐獻(xiàn)機(jī)采血小板可以促使人們擺脫脂肪肝的困擾
67.定時(shí)獻(xiàn)血可有效地降低體內(nèi)的熱量和血脂
68.每天大量飲用可樂等碳酸飲料導(dǎo)致的缺鈣比捐獻(xiàn)成分血更歷害
69.素食和吃齋者科學(xué)調(diào)理飲食仍然可以按規(guī)定大限度地獻(xiàn)血
70.瘢痕痛癢時(shí)涂點(diǎn)抗過敏藥膏等可能會緩解
71.中國大陸機(jī)采成分血無償化的首倡者——楊春森先生
72.機(jī)采血小板志愿捐獻(xiàn)者應(yīng)在符合捐獻(xiàn)條件的再次獻(xiàn)血者中招募
73.捐血志愿者在獻(xiàn)血宣傳和志愿捐獻(xiàn)者招募中的作用是不可替代的
74.獻(xiàn)血志愿者在推廣機(jī)采血小板過程中扮演著多重角色
75.招募機(jī)采血小板志愿捐獻(xiàn)者的幾個(gè)步驟
76.不同階段與捐獻(xiàn)者面對面溝通的內(nèi)容和技巧
五、血小板的儲藏及輸注
77.20℃～24℃是血小板儲藏和運(yùn)輸?shù)募褱囟?
78.血小板的凋亡一般發(fā)生在現(xiàn)行有效保存期后
79.血小板的生活環(huán)境酸堿度不能低于6.2
80.血小板制劑的保存期一般為5天
81.束縛液態(tài)血小板保存期延長的主要因素是細(xì)菌污染及其自身壽命
82.保存過程中血小板的新陳代謝與保存袋中氧的含量有關(guān)
83.血小板的形態(tài)改變與保存時(shí)間長短和環(huán)境有關(guān)
84.濃縮血小板制劑的質(zhì)量考評可參考的標(biāo)準(zhǔn)
85.機(jī)采血小板對于病人而言療效更好安全系數(shù)更高
86.一個(gè)治療量機(jī)采血小板的容量為200毫升左右
87.血小板計(jì)數(shù)低至一定程度或大出血應(yīng)盡快輸注血小板
88.一次性塑料采血袋的廣泛應(yīng)用推動(dòng)了血小板輸注技術(shù)的普及
89.機(jī)采血小板比手分血小板純度高
90.機(jī)采血小板的醫(yī)療優(yōu)點(diǎn)是純度高、療效好、副作用少‘
91.血小板輸注要根據(jù)血小板計(jì)數(shù)減少的程度酌情考慮
92.血小板低于20×109個(gè)/升伴嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)立即輸注機(jī)采血小板
93.本世紀(jì)初達(dá)成血小板輸注三點(diǎn)共識
94.美國專家對血小板輸注提出的推薦性意見
95.血小板的輸注速度以病人能耐受的程度為準(zhǔn)越快越好
96.輸注血小板時(shí)要搖勻血袋內(nèi)的血小板
97.輸注血小板在掌握適應(yīng)證的同時(shí)還要選擇佳的血小板制劑
98.中美血小板制劑的標(biāo)準(zhǔn)劑量略有不同
99.輸注血小板需根據(jù)病人的體重和體表面積等確定劑量
100.血小板輸注療效可采用觀察止血改善的程度和計(jì)數(shù)等方法
101.血小板輸注后檢測增加值是判斷血小板輸注療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”
102.血小板輸注后血小板計(jì)數(shù)不升不等于無效
103.有些血小板計(jì)數(shù)低下者不必輸注血小板
104.將血小板當(dāng)作止血?jiǎng)┦褂帽状笥诶?
105.輸注血小板制劑后可能發(fā)生的不良反應(yīng)不可忽略
106.影響血小板輸注療效的原因有很多
107.機(jī)采血小板也存在殘留白細(xì)胞等所致的不良反應(yīng)問題
108.血小板制劑中夾帶白細(xì)胞有害無益
109.發(fā)熱和過敏是輸注血小板時(shí)難以避免的不良反應(yīng)
110.需長期輸注血小板的病人應(yīng)輸注配型及交叉配血相合的血小板
111.血小板輸注無效等不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)可考慮輸注洗滌血小板
112.血小板本身也存在著血型物質(zhì)
113.血小板抗體可導(dǎo)致血小板輸注性疾病
114.血小板同種免疫是影響血小板輸注效果的主要因素
115.輸注ABO血型不合的血小板也可能會引起血小板輸注無效
116.發(fā)生2次及以上血小板輸注效果不好才考慮血小板輸注無效
117.輸注血小板所致的不良反應(yīng)及其對策
118.血小板輸注無效的原因及其對策
119.免疫缺陷的病人應(yīng)申請輸注輻照血小板
120.紫外線照射濃縮血小板也可預(yù)防同種免疫反應(yīng)
121.血小板輸注也要注意相關(guān)禁忌癥
122.預(yù)計(jì)五天用不完的血小板可考慮盡快低溫冷凍保存
123.血液成分采集機(jī)和冷凍技術(shù)的應(yīng)用使自體血小板長期儲存成為現(xiàn)實(shí)
124.34℃保存液態(tài)血小板具有更好的醫(yī)療應(yīng)用前景
125.凍干保存血小板制劑用于醫(yī)療指日可待
126.血小板保存液的研發(fā)前景廣闊
127.血小板制劑病毒滅活的研究任重而道遠(yuǎn)
六、與血小板及其捐獻(xiàn)與輸注的相關(guān)知識鏈接
128.懶惰的白細(xì)胞
129.血液長時(shí)間處于高凝狀態(tài)極易發(fā)生血栓
130.血紅蛋白不符合獻(xiàn)血要求者要注意調(diào)整飲食和睡眠
131.營養(yǎng)失衡是許多疾病發(fā)生的誘因
132.蛋白質(zhì)是人的生命活動(dòng)不可缺少的重要物質(zhì)
133.氨基酸
134.主要參考文獻(xiàn)