湖湘當(dāng)代名醫(yī)醫(yī)案精華蔣興磊醫(yī)案精華（第四輯）

名醫(yī)傳記
一、成才之路
二、臨證心悟
（一）診療思維初探
（二）謹(jǐn)守“正虛、痰瘀”病機(jī)，辨治老年慢性病證
（三）淺談小兒感冒與腹瀉中醫(yī)治療常用方劑的臨證運(yùn)用心得
（四）淺談婦人不孕癥常用效方臨證心悟
（五）淺談月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辨證與治療
醫(yī)案精選
一、內(nèi)科病證（56例）
（一）肺系病證（5例）
1．陰暑（2例）
（1）和解少陽(yáng)，燥濕化濁法治療少陽(yáng)兼寒濕之陰暑
（2）解表散寒，化濕滌暑法治療暑兼寒濕之陰暑
2．咳喘（2例）
（1）補(bǔ)益肺脾腎，溫陽(yáng)利水法治療脾腎陽(yáng)虛兼肺氣不足之喘腫
（2）外散表寒，內(nèi)化水飲法治療表寒內(nèi)飲之咳喘
3．肺脹（1例）
健脾益腎，化痰祛瘀法治療肺脹
（二）心腦系病證（12例）
1．胸痹（3例）
（1）益氣溫陽(yáng)，活血化瘀法治療心腎陽(yáng)虛兼氣滯血瘀之胸痹
（2）益氣溫陽(yáng)，化痰祛瘀法治療陽(yáng)氣不足兼痰瘀內(nèi)阻之胸痹
（3）溫補(bǔ)心陽(yáng)法治療胸陽(yáng)不振及陽(yáng)不勝陰之胸痹
2．心悸（2例）
（1）益氣養(yǎng)陰，清心安神法治療心陰虧虛之心悸
（2）溫通心陽(yáng)，安神定志法治療心陽(yáng)虛之心悸
3．眩暈（2例）
（1）燥濕化痰，平肝息風(fēng)法治療痰濁中阻之眩暈
（2）益氣健脾，化痰祛瘀法治療氣虛痰濕瘀阻之眩暈
4．中風(fēng)（2例）
（1）補(bǔ)氣活血，祛瘀開竅法治療氣虛血瘀之中風(fēng)
（2）平肝息風(fēng)，祛痰開竅法治療肝陽(yáng)上亢兼痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)
5．癡呆（1例）
滋腎柔肝，養(yǎng)血安神，化痰祛瘀法治療腎虛肝郁之癡呆
6．多寐（1例）
回陽(yáng)益氣法治療少陰虛寒之多寐
7．不寐（1例）
滋陰降火安神法治療腎陰虧虛兼心火上炎之不寐
（三）脾胃系病證（8例）
1．噎膈（1例）
益氣養(yǎng)陰，化痰祛瘀法治療氣陰兩虛兼痰瘀互結(jié)之噎膈
2．痞證（1例）
辛開苦降，寒溫互用法治療寒熱錯(cuò)雜之痞證
3．胃脘痛（2例）
（1）溫中助陽(yáng)，和里緩急法治療脾胃虛寒之胃脘痛
（2）清熱利濕，和胃止痛法治療濕熱中阻之胃脘痛
4．腹痛（1例）
溫下寒結(jié)法治療寒結(jié)腹痛
5．便秘（1例）
補(bǔ)氣開閉，養(yǎng)血潤(rùn)腸法治療氣血虧損之便秘
6．泄瀉（1例）
溫中化濕，利水止瀉法治療寒濕泄瀉
7．下利膿血（1例）
溫澀固脫，益氣生血法治療少陰虛寒之下利膿血
（四）肝膽系病證（6例）
1．肝著（4例）
（1）疏肝健脾，化濕清熱法治療肝郁脾虛之肝著
（2）清利肝膽濕熱，行氣化瘀法治療肝膽濕熱瘀阻之肝著
3．其他（2例）
（1）益氣溫陽(yáng)，通絡(luò)止痛法治療陽(yáng)虛寒凝兼血瘀之消渴并發(fā)癥
（2）祛風(fēng)散寒，化痰通絡(luò)法治療風(fēng)寒夾痰濁阻絡(luò)之面癱
（七）氣血津液病證（6例）
1．盜汗（4例）
（1）扶陽(yáng)抑陰法治療陽(yáng)虛之盜汗
（2）滋陰瀉火法治療陰虛內(nèi)熱之盜汗
（3）清熱利濕，益氣固汗法治療濕熱內(nèi)淫夾氣虛不固之寢汗
（4）補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰助陽(yáng)，固澀斂汗法治療頑固性盜汗
2．手汗（1例）
清熱利濕，益氣斂汗法治療氣虛兼夾濕熱之手汗
3．便血（1例）
清熱泄痞，行氣導(dǎo)滯，化瘀止血法治療胃熱氣滯之便血
二、五官科病證（4例）
1．茶葉巧治耳廓痰包_
2．益氣養(yǎng)陰，平肝活血法治療氣陰不足兼肝旺夾瘀之耳鳴
3．補(bǔ)氣托里排膿法治療氣虛邪戀之慢性膿耳
4．益氣養(yǎng)陰，清熱祛風(fēng)法治療天行赤眼
三、兒科病證（14例）
（一）小兒感冒（3例）
1．利濕化濁，清熱解毒法治療濕熱蘊(yùn)滯之感冒
2．解肌清熱法治療太陽(yáng)陽(yáng)明合病之感冒
3．祛風(fēng)解表，解肌清熱法治療三陽(yáng)合病之感冒
（二）小兒咳喘（3例）
1．散寒宣肺，降逆化痰法治療寒飲郁肺之哮喘
2．宣肺清熱化痰法治療風(fēng)寒外束兼痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘
3．清熱化痰定喘法配合外治法治療痰熱閉肺之咳喘
（三）小兒乳蛾（1例）
疏風(fēng)清熱，消腫利咽法治療外感風(fēng)熱夾肺胃火毒上攻之乳蛾
（四）小兒泄瀉（2例）
1．健脾溫中利濕，補(bǔ)氣生津收澀法治療脾虛之泄瀉
2．健脾燥濕利水法治療脾虛濕盛之泄瀉
（五）其他（5例）
1．清腸通下法治療少陰陽(yáng)明合病之食積證
2．益氣養(yǎng)陰，固脾補(bǔ)腎法治療上盛下虛之小兒夏季熱
3．清熱化濕，消食導(dǎo)滯，豁痰開竅法治療濕熱夾滯，痰蒙心竅之厥證
4．瀉肝明目法治療肝火上炎之乳子目閉
5．宣毒發(fā)表透疹法治療邪毒束表之小兒麻疹初期
四、婦科病證（17例）
（一）閉經(jīng)（3例）
1．補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)法治療腎虛血虧之閉經(jīng)
2．益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任法治療氣血兩虛夾瘀之閉經(jīng)
3．化痰消脂兼疏肝補(bǔ)腎溫經(jīng)法治療痰濕阻滯兼肝郁腎虛之閉經(jīng)
（二）月經(jīng)不調(diào)（3例）
1．補(bǔ)氣攝血，引血?dú)w經(jīng)法治療氣血兩虛之月經(jīng)不調(diào)
2．養(yǎng)陰清熱，化瘀止血法治療陰虛血熱夾瘀之月經(jīng)先期
3．補(bǔ)氣攝血，固沖化瘀法治療脾虛夾瘀之崩漏
（三）瘕瘕（4例）
1．行氣化瘀消癜法治療氣滯血瘀之癜瘕
2．行氣活血，化瘀消瘕，軟堅(jiān)散結(jié)法治療氣滯血瘀之瘕瘕
3．行氣活血，化瘀消瘕，軟堅(jiān)散結(jié)法治療氣滯血瘀之瘕瘕
4．行氣活血，化瘀消瘕，軟堅(jiān)散結(jié)法治療氣滯血瘀之瘢瘕
（四）產(chǎn)后病（5例）
1．補(bǔ)氣養(yǎng)血，潤(rùn)腸通便法治療氣血兩虛之產(chǎn)后腸結(jié)癥
2．補(bǔ)氣升提法治療產(chǎn)后氣虛下陷之產(chǎn)后體虛
3．清熱利濕，芳香化濁法治療產(chǎn)后濕熱郁阻之濕溫
4．補(bǔ)益氣血，活血化瘀法治療虛中夾瘀之兒枕痛
5．調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣攝汗法治療產(chǎn)后營(yíng)衛(wèi)不和兼氣虛陽(yáng)弱之自汗
（五）其他（2例）
1．清熱利濕，化痰散結(jié)，活血化瘀法治療濕熱下注，痰阻血瘀之腸覃
2．疏肝解郁，順氣化痰，軟堅(jiān)散結(jié)法治療肝郁痰結(jié)之乳癖
五、皮膚科病證（6例）
1．養(yǎng)血祛風(fēng)法治療血虛生風(fēng)之癢風(fēng)
2．清熱利濕，涼血祛風(fēng)法治療風(fēng)、濕、熱邪客于皮膚之粟瘡
3．涼血清熱，祛風(fēng)止癢法治療風(fēng)熱蘊(yùn)膚，氣血相搏之膏藥風(fēng)
4．清熱利濕，涼血祛風(fēng)法治療風(fēng)濕熱毒聚結(jié)皮膚之鼠乳
5．清熱解毒，消腫潰膿法治療邪毒熾盛之足癰
6．清熱涼血，祛風(fēng)止癢法治療瘀血積久化熱之腿外傷并發(fā)癥
六、其他（6例）
（一）疑難怪病（2例）
1．疏肝理氣，活血軟堅(jiān)，化痰散結(jié)法治療氣郁痰結(jié)之肉癭
2．破血逐瘀法治療類“蓄血證”之腹痛
（二）急癥醫(yī)話四則（4例）
1．巧用取嚏，妙治頜脫
2．多法無(wú)效，小草救急
3．單方一味，大建奇功
4．不刀而愈，絕處逢生
附錄
蔣興磊“臨證隨筆”拾萃
蔣興磊用三七之經(jīng)驗(yàn)