中西醫(yī)結(jié)合防治病毒性肝炎

　　病毒性肝炎的防治需要中西醫(yī)結(jié)合。因此，本書(shū)的內(nèi)容大體分為兩個(gè)部分。一是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)與防治；二是中醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性肝炎相關(guān)的理論認(rèn)識(shí)與辨證論治。一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)與防治本書(shū)全面系統(tǒng)地介紹了各種類(lèi)型的病毒性肝炎，即甲型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎）、戊型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)戊型肝炎）、丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)丙型肝炎）、乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙型肝炎）等的病毒學(xué)特征、傳染源與傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防措施等內(nèi)容；另外，對(duì)與病毒性肝炎密切相關(guān)的淤膽型肝炎、妊娠期肝病，以及病毒性肝炎的多種并發(fā)癥也詳加討論。其中，更融入了筆者諸多的臨床經(jīng)驗(yàn)與臨床體會(huì)。例如：對(duì)甲型肝炎，總結(jié)出了成人甲肝的臨床表現(xiàn)，具有高熱、高黃疸、高轉(zhuǎn)氨酶和消化道癥狀突出等特點(diǎn)。對(duì)戊型肝炎，指出其人群分布特點(diǎn)是男性發(fā)病率高于女性、發(fā)病年齡以中老年居多等。對(duì)丙型肝炎，指出不明原因傳播乃是丙型肝炎的發(fā)病需要認(rèn)真思考的問(wèn)題，并且強(qiáng)調(diào)這種不明原因傳播具有明顯的地域性，乃是以我國(guó)吉林、黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙古等地區(qū)較為突出，從而對(duì)丙肝的傳播途徑提出新的認(rèn)識(shí)。對(duì)乙型肝炎，于其傳染源與傳播途徑、人群分布等均有獨(dú)立的臨床觀(guān)察與數(shù)據(jù)說(shuō)理；對(duì)“乙肝病毒攜帶”概念提出質(zhì)疑；對(duì)乙肝與肝癌的發(fā)病關(guān)系，總結(jié)指出：高病毒載量、男性乙肝患者、乙肝家族史、乙肝肝硬化經(jīng)過(guò)史、飲酒史等，均是乙肝相關(guān)性肝癌的高發(fā)因素；對(duì)乙肝的病情進(jìn)展與發(fā)病機(jī)制，則提出兩點(diǎn)體會(huì)：①乙型肝炎的病情進(jìn)展可以是隱匿性，即在肝功能正?；蛳鄬?duì)正常的情況下，仍然可以進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌，②乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制除免疫損傷外，乙肝病毒本身可能直接導(dǎo)致肝組織損傷或壞死；就乙型肝炎的抗病毒治療，如抗病毒藥物的選擇、抗病毒療效的判斷等，亦記錄有許多筆者的臨床觀(guān)察與體會(huì)。二、中醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)與辨證論治中醫(yī)藥治療病毒性肝炎的療效是確切的，而現(xiàn)在臨床上并沒(méi)有充分體現(xiàn)出其治療上的優(yōu)勢(shì)，以致許多人對(duì)此持懷疑態(tài)度。原因何在？筆者認(rèn)為主要是沒(méi)有掌握好中醫(yī)辨證論治的精神，而在臨床上照搬西醫(yī)的理論和所謂“現(xiàn)代研究”等來(lái)指導(dǎo)中藥的運(yùn)用，采用對(duì)號(hào)入座的方式，用某某藥來(lái)降酶、退黃、保肝、抗病毒等，如此不加辨證地使用中藥，將原本復(fù)雜的治療過(guò)程簡(jiǎn)單化，當(dāng)然收不到好的治療效果。中醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)，多以“黃疸”“脅痛”“肝郁”“積聚”“膨脹”論之；而其辨證論治，則依其病毒性肝炎的發(fā)病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，分別以急性肝炎、暴發(fā)性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化等一一論述，其討論的內(nèi)容，多是筆者的臨床積累與經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，力求體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特色，貼近臨床，講求實(shí)際。本書(shū)的出版，若能在防治病毒性肝炎方面為廣大醫(yī)護(hù)人員和肝病患者有所幫助和啟發(fā)，則不勝欣慰！由于筆者水平有限，不足之處，敬請(qǐng)賜教。編者

暫缺《中西醫(yī)結(jié)合防治病毒性肝炎》作者簡(jiǎn)介