臨床藥理學(xué)（第6版）

章　緒論1
　節(jié)　臨床藥理學(xué)發(fā)展概況　　1
　　　一、國(guó)外藥理學(xué)發(fā)展概況　　1
　　　二、國(guó)內(nèi)藥理學(xué)發(fā)展概況　　2
　　　三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床藥理學(xué)的影響　　2
　第二節(jié)　臨床藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容　　3
　第三節(jié)　臨床藥理學(xué)的職能　　4
　　　一、新藥的臨床研究與評(píng)價(jià)　　4
　　　二、市場(chǎng)藥物的再評(píng)價(jià)　　4
　　　三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)　　4
　　　四、承擔(dān)臨床藥理教學(xué)與培訓(xùn)工作　　5
　　　五、開(kāi)展臨床藥理服務(wù)　　5
　第四節(jié)　新藥的臨床藥理學(xué)評(píng)價(jià)　　5
　　　一、概述　　5
　　　二、新藥臨床試驗(yàn)的分期　　6
　第五節(jié)　臨床試驗(yàn)的倫理學(xué)要求　　7
第二章　臨床藥動(dòng)學(xué)9
　節(jié)　概述　　9
　第二節(jié)　藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體　　9
　第三節(jié)　藥物的體內(nèi)過(guò)程　　10
　　　一、吸收　　10
　　　二、分布　　11
　　　三、生物轉(zhuǎn)化　　12
　　　四、排泄　　14
　第四節(jié)　藥動(dòng)學(xué)的基本原理　　16
　　　一、藥動(dòng)學(xué)房室模型　　16
　　　二、消除速率過(guò)程　　17
　　　三、主要的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)及其臨床意義　　20
　　　四、生理藥動(dòng)學(xué)模型　　23
　　　五、統(tǒng)計(jì)矩理論在藥動(dòng)學(xué)的應(yīng)用　　25
第三章　治療藥物監(jiān)測(cè)和給藥個(gè)體化27
　節(jié)　治療藥物監(jiān)測(cè)　　27
　　　一、概述　　27
　　　二、血藥濃度與藥理效應(yīng)　　27
　　　三、需要監(jiān)測(cè)的藥物　　28
　　　四、治療藥物監(jiān)測(cè)的方法　　29
　第二節(jié)　給藥個(gè)體化　　31
　　　一、個(gè)體化給藥方案設(shè)計(jì)　　31
　　　二、根據(jù)血藥濃度制定與調(diào)整給藥方案　　33
　第三節(jié)　群體藥動(dòng)學(xué)　　35
　　　一、群體藥動(dòng)學(xué)的方法學(xué)　　35
　　　二、群體藥動(dòng)學(xué)在治療藥物監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用　　37
第四章　臨床藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)39
　節(jié)　概述　　39
　第二節(jié)　藥物對(duì)機(jī)體的作用　　39
　第三節(jié)　藥物作用“量”的規(guī)律　　39
　　　一、藥物的量效關(guān)系和量效曲線　　39
　　　二、藥物的時(shí)效關(guān)系與時(shí)效曲線　　41
　　　三、藥物蓄積和中毒　　41
　第四節(jié)　藥物特異性作用機(jī)制　　42
　　　一、受體的概念及特征　　42
　　　二、受體的分類和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制　　42
　　　三、作用于受體的藥物　　43
　　　四、受體反應(yīng)性的變化　　44
　　　五、受體理論與臨床用藥　　44
　第五節(jié)　生物標(biāo)志物　　45
　　　一、生物標(biāo)志物的分類　　45
　　　二、生物標(biāo)志物的選擇和驗(yàn)證　　46
　　　三、生物標(biāo)志物在臨床藥物治療中的作用　　46
　第六節(jié)　影響藥物作用的因素　　48
　　　一、藥物方面的因素　　48
　　　二、機(jī)體方面的因素　　49
　　　三、其他方面的因素　　51
　第七節(jié)　合理用藥的原則　　51
第五章　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與臨床藥理學(xué)53
　節(jié)　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式　　53
　第二節(jié)　循證醫(yī)學(xué)　　54
　　　一、循證醫(yī)學(xué)的概念　　54
　　　二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史　　54
　　　三、循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容　　55
　　　四、循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐　　56
　第三節(jié)　轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)　　58
　　　一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念　　58
　　　二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史　　58
　　　三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的內(nèi)容　　58
　　　四、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)踐　　59
　第四節(jié)　精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)　　61
　　　一、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的概念　　61
　　　二、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史　　61
　　　三、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容　　62
　　　四、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用　　63
第六章　新藥研制與開(kāi)發(fā)65
　節(jié)　概述　　65
　第二節(jié)　新藥研制的環(huán)節(jié)　　66
　　　一、新藥研制的模型　　66
　　　二、新藥研制的靶標(biāo)確立　　68
　　　三、先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)和優(yōu)化　　68
　第三節(jié)　新藥的臨床前研究　　69
　　　一、藥學(xué)研究主要內(nèi)容　　69
　　　二、藥理毒理學(xué)研究　　70
　第四節(jié)　新藥的臨床研究　　71
第七章　藥物的臨床研究72
　節(jié)　藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范　　72
　　　一、GCP形成的背景及意義　　72
　　　二、中國(guó)GCP的要點(diǎn)　　73
　　　三、GCPICH的原則　　75
　第二節(jié)　新藥的臨床研究　　76
　　　一、Ⅰ期臨床試驗(yàn)　　76
　　　二、Ⅱ期臨床試驗(yàn)　　78
　　　三、Ⅲ期臨床試驗(yàn)　　81
　　　四、Ⅳ期臨床試驗(yàn)　　81
　　　五、生物等效性試驗(yàn)　　81
　第三節(jié)　上市后藥品再評(píng)價(jià)　　84
　　　一、藥品上市后再評(píng)價(jià)的意義　　84
　　　二、藥品上市后再評(píng)價(jià)與Ⅳ期臨床試驗(yàn)區(qū)別　　84
　　　三、藥品上市后再評(píng)價(jià)主要內(nèi)容　　85
第八章　藥品的注冊(cè)與管理88
　節(jié)　藥品的定義與藥品的注冊(cè)分類　　88
　　　一、藥品的定義　　88
　　　二、藥品的注冊(cè)分類　　88
　第二節(jié)　新藥申報(bào)與審批　　92
　　　一、新藥臨床試驗(yàn)的申報(bào)與審批　　92
　　　二、藥品上市許可申報(bào)與審批　　93
　　　三、仿制藥與生物類似藥　　93
　　　四、進(jìn)口藥品　　94
　第三節(jié)　基本藥物與基本藥物制度　　94
　　　一、概念與實(shí)施背景　　94
　　　二、WHO基本藥物的遴選標(biāo)準(zhǔn)　　94
　　　三、基本藥物制度是國(guó)家藥物政策的核心　　95
　　　四、我國(guó)制定國(guó)家基本藥物制度的指導(dǎo)思想和遴選原則　　95
　　　五、我國(guó)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施現(xiàn)狀　　96
　第四節(jié)　藥品的分類管理　　96
　　　一、藥品分類管理的意義　　97
　　　二、非處方藥的基本條件　　97
　　　三、我國(guó)非處方藥遴選原則和遴選結(jié)果　　98
　　　四、非處方藥的管理與注意事項(xiàng)　　98
第九章　妊娠期和哺乳期婦女用藥101
　節(jié)　藥物對(duì)妊娠婦女的影響　　101
　　　一、妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)　　101
　　　二、妊娠期婦女用藥注意　　102
　第二節(jié)　藥物對(duì)胎兒的影響　　104
　　　一、胎盤(pán)對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝　　104
　　　二、胎兒的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)　　105
　　　三、藥物對(duì)胎兒的損害　　106
　第三節(jié)　哺乳期婦女的用藥　　109
　　　一、藥物的乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)　　109
　　　二、哺乳期婦女用藥注意　　110
第十章　新生兒及兒童用藥113
　節(jié)　新生兒及兒童發(fā)育不同階段的用藥特點(diǎn)　　113
　　　一、概述　　113
　　　二、新生兒期的用藥特點(diǎn)　　113
　　　三、嬰幼兒期的用藥特點(diǎn)　　120
　　　四、學(xué)齡前期、學(xué)齡期及青春期的用藥特點(diǎn)　　121
　第二節(jié)　新生兒及兒童用藥注意事項(xiàng)　　122
　　　一、及早明確診斷有助合理用藥，并避免兒科毒性　　122
　　　二、選擇適宜的藥物劑型及給藥途徑　　122
　　　三、注意給藥時(shí)間和間隔　　123
　　　四、嚴(yán)格掌握給藥劑量　　123
　　　五、重視用藥的依從性　　124
第十一章　老年人用藥125
　節(jié)　概述　　125
　第二節(jié)　老年人生理、生化功能的變化　　125
　　　一、神經(jīng)系統(tǒng)的變化　　126
　　　二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化　　126
　　　三、免疫系統(tǒng)的變化　　126
　　　四、呼吸系統(tǒng)的變化　　126
　　　五、心血管系統(tǒng)的變化　　126
　　　六、消化系統(tǒng)的變化　　126
　　　七、泌尿系統(tǒng)的變化　　126
　　　八、血液系統(tǒng)的變化　　127
　第三節(jié)　老年人藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)特點(diǎn)　　127
　　　一、老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)　　127
　　　二、老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)　　128
　第四節(jié)　老年人安全合理用藥對(duì)策　　130
　　　一、選藥原則　　130
　　　二、用藥準(zhǔn)確合理　　130
第十二章　不同病理狀態(tài)臨床合理用藥133
　節(jié)　不同病理狀態(tài)下的臨床藥動(dòng)學(xué)變化　　133
　　　一、肝功能異常時(shí)人體臨床藥動(dòng)學(xué)　　133
　　　二、腎功能異常時(shí)人體臨床藥動(dòng)學(xué)　　136
　　　三、循環(huán)功能異常時(shí)人體臨床藥動(dòng)學(xué)　　138
　　　四、甲狀腺功能異常時(shí)人體臨床藥動(dòng)學(xué)　　139
　　　五、胰島功能異常時(shí)人體臨床藥動(dòng)學(xué)　　139
　第二節(jié)　不同病理狀態(tài)下的臨床藥效學(xué)變化　　140
　　　一、肝功能異常時(shí)人體臨床藥效學(xué)　　140
　　　二、腎功能異常時(shí)人體臨床藥效學(xué)　　141
　　　三、循環(huán)功能異常時(shí)人體臨床藥效學(xué)　　141
　　　四、甲狀腺功能異常時(shí)人體臨床藥效學(xué)　　142
　　　五、胰島功能異常時(shí)人體臨床藥效學(xué)　　142
　第三節(jié)　不同病理狀態(tài)下的用藥原則　　142
　　　一、肝功能異常狀態(tài)下的用藥原則　　142
　　　二、腎功能異常狀態(tài)下的用藥原則　　144
　　　三、循環(huán)功能異常狀態(tài)下的用藥原則　　145
第十三章　遺傳藥理學(xué)與個(gè)體化用藥147
　節(jié)　遺傳藥理學(xué)歷史　　147
　第二節(jié)　遺傳藥理學(xué)和藥物基因組學(xué)研究概述　　148
　第三節(jié)　心腦血管病與遺傳藥理學(xué)　　150
　第四節(jié)　代謝性疾病與遺傳藥理學(xué)　　151
　第五節(jié)　惡性腫瘤與遺傳藥理學(xué)　　153
　第六節(jié)　感染性疾病與遺傳藥理學(xué)　　155
第十四章　時(shí)辰藥理學(xué)與臨床合理用藥160
　節(jié)　概述　　160
　第二節(jié)　時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)　　160
　　　一、機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物吸收的影響　　160
　　　二、機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物分布的影響　　161
　　　三、機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物代謝的影響　　162
　　　四、機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物排泄的影響　　162
　　　五、機(jī)體節(jié)律性對(duì)重復(fù)多次給藥時(shí)藥動(dòng)學(xué)的影響　　162
　第三節(jié)　時(shí)辰藥效學(xué)　　162
　第四節(jié)　時(shí)辰藥理學(xué)的臨床應(yīng)用　　163
　　　一、激素與時(shí)辰藥理學(xué)　　163
　　　二、心血管系統(tǒng)疾病與時(shí)辰藥理學(xué)　　164
　　　三、哮喘的治療與時(shí)辰藥理學(xué)　　164
　　　四、消化系統(tǒng)用藥的時(shí)辰藥理學(xué)　　165
　　　五、抗腫瘤藥物與時(shí)辰藥理學(xué)　　165
第十五章　藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與藥物警戒167
　節(jié)　藥品不良反應(yīng)的基本概念和分類　　167
　　　一、藥品不良反應(yīng)的基本概念　　167
　　　二、藥品不良反應(yīng)的分類　　168
　　　三、藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因　　171
　第二節(jié)　藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)　　173
　　　一、藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)體系　　173
　　　二、藥品不良反應(yīng)報(bào)告程序　　174
　　　三、藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍　　175
　　　四、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法　　175
　第三節(jié)　藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定依據(jù)及評(píng)定方法　　176
　　　一、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定依據(jù)　　176
　　　二、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定方法　　177
　第四節(jié)　藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用　　179
　　　一、概述　　179
　　　二、藥物流行病學(xué)的主要研究方法　　180
　第五節(jié)　藥品不良反應(yīng)與藥源性疾病　　180
　　　一、藥源性疾病的分類　　181
　　　二、誘發(fā)藥源性疾病的因素　　181
　　　三、藥源性疾病的診斷和治療　　182
　第六節(jié)　藥物警戒　　183
　　　一、概述　　183
　　　二、藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)　　184
　　　三、WHO推薦的藥物警戒方法：監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)信號(hào)　　184
第十六章　藥物相互作用186
　節(jié)　體外藥物相互作用　　186
　第二節(jié)　藥代動(dòng)力學(xué)方面藥物相互作用　　187
　　　一、影響藥物的吸收　　187
　　　二、影響藥物的分布　　188
　　　三、影響生物轉(zhuǎn)化過(guò)程　　189
　　　四、影響藥物的排泄　　190
　第三節(jié)　藥效學(xué)方面藥物相互作用　　190
　　　一、藥物效應(yīng)協(xié)同作用　　190
　　　二、藥物效應(yīng)的拮抗作用　　191
　第四節(jié)　疾病對(duì)藥物相互作用的影響　　192
　第五節(jié)　藥物相互作用的預(yù)測(cè)　　192
第十七章　藥物濫用與藥物依賴性194
　節(jié)　概述　　194
　　　一、藥物濫用　　194
　　　二、藥物依賴性　　194
　　　三、藥物耐受性　　195
　第二節(jié)　致依賴性藥物的分類和特征　　196
　　　一、致依賴性藥物的分類　　196
　　　二、致依賴性藥物的依賴性特征　　196
　第三節(jié)　藥物濫用的危害　　198
　　　一、對(duì)個(gè)人的危害　　198
　　　二、對(duì)社會(huì)的危害　　199
　第四節(jié)　藥物濫用的管制與防治　　199
　　　一、國(guó)際藥物濫用管制戰(zhàn)略　　199
　　　二、我國(guó)藥物濫用管制辦法　　200
　　　三、藥物依賴性的治療　　200
第十八章　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識(shí)202
　節(jié)　概述　　202
　　　一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念　　202
　　　二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展　　202
　第二節(jié)　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法　　203
　　　一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法　　203
　　　二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)步驟　　207
　第三節(jié)　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用　　208
　　　一、指導(dǎo)新藥研發(fā)的立項(xiàng)決策　　208
　　　二、為合理用藥提供科學(xué)依據(jù)　　208
　　　三、制定藥品定價(jià)原則　　208
　　　四、科學(xué)遴選國(guó)家基本藥物　　209
第十九章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床用藥210
　節(jié)　概述　　210
　第二節(jié)　缺血性腦血管疾病的藥物治療　　210
　　　一、短暫性腦缺血發(fā)作的藥物治療　　210
　　　二、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的藥物治療　　211
　　　三、腦栓塞的藥物治療　　211
　第三節(jié)　出血性腦血管病的藥物治療　　212
　　　一、蛛網(wǎng)膜下腔出血的藥物治療　　212
　　　二、腦出血的藥物治療　　213
　第四節(jié)　抗癲癇藥　　213
　　　一、抗癲癇藥的作用機(jī)制　　213
　　　二、癲癇治療的總則　　214
　　　三、常用抗癲癇藥　　214
　第五節(jié)　抗帕金森病藥　　220
　　　一、概述　　220
　　　二、常用抗帕金森病藥　　221
　第六節(jié)　抗老年性癡呆藥　　223
　　　一、概述　　223
　　　二、常用抗老年性癡呆藥物　　224
第二十章　麻醉藥的臨床應(yīng)用227
　節(jié)　概述　　227
　第二節(jié)　局部麻醉藥　　228
　　　一、局麻藥構(gòu)效關(guān)系　　228
　　　二、局麻藥的藥理學(xué)特性　　228
　　　三、常用局麻藥　　233
　第三節(jié)　吸入麻醉藥　　234
　　　一、吸入麻醉藥的作用機(jī)制　　234
　　　二、吸入麻醉藥的藥理特點(diǎn)　　235
　　　三、常用吸入麻醉藥　　235
　第四節(jié)　靜脈麻醉藥　　238
　　　一、靜脈麻醉藥作用機(jī)制　　239
　　　二、靜脈麻醉藥的藥理學(xué)特性　　239
　　　三、常用靜脈麻醉藥　　240
第二十一章　精神疾病的臨床用藥246
　節(jié)　概述　　246
　第二節(jié)　精神分裂癥的臨床用藥　　247
　　　一、吩噻嗪類　　247
　　　二、丁酰苯類　　249
　　　三、硫雜蒽類　　250
　　　四、非典型抗精神病藥　　251
　第三節(jié)　抑郁癥的臨床用藥　　252
　　　一、非選擇性單胺再攝取抑制藥　　252
　　　二、選擇性NE再攝取抑制藥　　253
　　　三、選擇性5HT再攝取抑制藥　　254
　　　四、單胺氧化酶抑制藥　　255
　　　五、去甲腎上腺素受體拮抗藥　　256
　第四節(jié)　睡眠障礙的臨床用藥　　257
　　　一、苯二氮類　　257
　　　二、其他類鎮(zhèn)靜催眠藥　　258
　第五節(jié)　焦慮癥的臨床用藥　　259
第二十二章　心血管系統(tǒng)疾病的臨床用藥261
　節(jié)　抗高血壓藥的臨床應(yīng)用　　261
　　　一、概述　　261
　　　二、抗高血壓藥物的分類　　262
　　　三、常用抗高血壓藥物　　263
　　　四、抗高血壓藥的合理應(yīng)用　　270
　　　五、特殊類型高血壓的治療策略　　271
　第二節(jié)　心絞痛的臨床用藥　　272
　　　一、心絞痛的病理生理學(xué)　　272
　　　二、硝酸酯類　　274
　　　三、鈣通道阻滯藥　　277
　　　四、β受體阻斷藥　　278
　　　五、竇房結(jié)抑制藥　　280
　　　六、代謝類藥物　　281
　　　七、抗心絞痛藥物的治療應(yīng)用及評(píng)價(jià)　　281
　第三節(jié)　心律失常的臨床用藥　　283
　　　一、心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)　　283
　　　二、抗心律失常藥物的分類　　284
　　　三、臨床常用抗心律失常藥　　284
　　　四、抗心律失常藥臨床應(yīng)用原則　　292
　第四節(jié)　心力衰竭的臨床用藥　　293
　　　一、概述　　293
　　　二、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制藥　　295
　　　三、利尿藥　　296
　　　四、β受體阻斷藥　　297
　　　五、強(qiáng)心苷　　298
　　　六、血管擴(kuò)張藥　　302
　　　七、其他治療心衰的藥物　　303
　　　八、心力衰竭的藥物治療原則　　304
　第五節(jié)　動(dòng)脈粥樣硬化的臨床用藥　　305
　　　一、概述　　305
　　　二、調(diào)血脂藥　　306
　　　三、抗氧化藥　　311
　　　四、多烯脂肪酸類　　312
　　　五、保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥　　312
　　　六、高脂蛋白血癥治療時(shí)的合并用藥　　313
第二十三章　血液系統(tǒng)疾病的臨床用藥314
　節(jié)　貧血的臨床用藥　　314
　　　一、概述　　314
　　　二、缺鐵性貧血的臨床用藥　　314
　　　三、巨幼細(xì)胞貧血的臨床用藥　　315
　　　四、其他抗貧血藥　　316
　第二節(jié)　促進(jìn)白細(xì)胞增生的藥物　　317
　　　一、概述　　317
　　　二、促進(jìn)白細(xì)胞增生的臨床用藥　　317
　第三節(jié)　促凝血藥　　318
　　　一、概述　　318
　　　二、促凝血藥　　318
　　　三、抗纖維蛋白溶解藥　　319
　　　四、凝血因子制劑　　320
　第四節(jié)　抗凝血藥　　320
　　　一、概述　　320
　　　二、抗凝血藥　　321
　　　三、纖維蛋白溶解藥　　322
　　　四、抗血小板藥　　323
第二十四章　內(nèi)分泌及代謝性疾病的臨床用藥326
　節(jié)　糖尿病的臨床用藥　　326
　　　一、概述　　326
　　　二、胰島素　　326
　　　三、口服降血糖藥　　329
　第二節(jié)　骨質(zhì)疏松癥的臨床用藥　　334
　　　一、概述　　334
　　　二、治療骨質(zhì)疏松癥的藥物　　335
　第三節(jié)　甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床用藥　　340
　　　一、概述　　340
　　　二、硫脲類　　341
　　　三、碘和碘化物　　343
　　　四、放射性碘　　343
　　　五、鋰制劑　　344
　　　六、地塞米松　　344
　　　七、β受體阻斷藥　　344
　　　八、甲狀腺制劑　　345
第二十五章　呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥346
　節(jié)　平喘藥　　346
　　　一、氣道擴(kuò)張藥　　346
　　　二、抗炎平喘藥　　352
　第二節(jié)　祛痰藥　　354
　第三節(jié)　鎮(zhèn)咳藥　　355
　　　一、中樞性鎮(zhèn)咳藥　　356
　　　二、外周性鎮(zhèn)咳藥　　356
　第四節(jié)　呼吸興奮藥　　357
第二十六章　消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥359
　節(jié)　消化性潰瘍的臨床用藥　　359
　　　一、抗酸分泌的藥物治療　　359
　　　二、保護(hù)胃黏膜的藥物治療　　363
　　　三、根除幽門(mén)螺桿菌的藥物治療　　365
　第二節(jié)　胃食管反流病的臨床用藥　　366
　第三節(jié)　炎癥性腸病的臨床用藥　　366
　　　一、潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療　　366
　　　二、克羅恩病的藥物治療　　369
　第四節(jié)　膽道疾病的臨床用藥　　369
　　　一、急性膽囊炎的藥物治療　　369
　　　二、慢性膽囊炎的藥物治療　　370
　　　三、膽石癥的藥物治療　　371
　第五節(jié)　肝臟疾病的臨床用藥　　371
　　　一、非病毒性肝炎的藥物治療　　371
　　　二、肝硬化的藥物治療　　373
第二十七章　前列腺疾病和勃起功能障礙的臨床用藥376
　節(jié)　前列腺疾病的治療藥物　　376
　　　一、概述　　376
　　　二、前列腺炎癥的藥物治療　　376
　　　三、前列腺增生癥的治療藥物　　377
　第二節(jié)　勃起功能障礙的治療藥物　　380
　　　一、概述　　380
　　　二、ED治療藥物　　381
第二十八章　抗菌藥的合理應(yīng)用385
　節(jié)　抗菌藥的臨床藥物動(dòng)力學(xué)　　385
　　　一、抗菌藥的體內(nèi)過(guò)程　　385
　　　二、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)與療效的關(guān)系　　390
　第二節(jié)　抗菌藥的治療藥物監(jiān)測(cè)　　391
　第三節(jié)　抗菌藥臨床應(yīng)用的基本原則　　391
　　　一、診斷為病原微生物感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物　　391
　　　二、盡早明確感染性疾病的病原，并根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物　　392
　　　三、根據(jù)藥物抗菌活性、適應(yīng)證、藥動(dòng)學(xué)特性、藥物不良反應(yīng)選擇用藥　　392
　　　四、按照患者的生理、病理狀態(tài)合理用藥　　392
　　　五、下列情況下抗菌藥物的應(yīng)用要嚴(yán)加控制或盡量避免　　392
　　　六、選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程　　392
　　　七、應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性　　392
　第四節(jié)　抗菌藥的臨床應(yīng)用　　393
　　　一、β內(nèi)酰胺類　　393
　　　二、氨基糖苷類　　397
　　　三、四環(huán)素類和甘氨酰環(huán)素類　　398
　　　四、氯霉素類　　399
　　　五、大環(huán)內(nèi)酯類　　400
　　　六、林可酰胺類　　400
　　　七、多肽類等抗生素　　401
　　　八、喹諾酮類　　402
　　　九、合成抗菌藥　　403
　　　十、其他抗菌藥物　　404
　　　十一、抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥　　405
　　　十二、抗真菌藥　　407
第二十九章　抗病毒藥的臨床應(yīng)用410
　節(jié)　概述　　410
　第二節(jié)　常用抗病毒藥物　　411
　　　一、抗流感病毒藥物　　411
　　　二、抗皰疹病毒藥物　　413
　第三節(jié)　抗肝炎病毒藥物　　415
　第四節(jié)　抗艾滋病病毒藥物　　420
　　　一、核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑　　420
　　　二、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑　　424
　　　三、蛋白酶抑制劑　　425
　　　四、整合酶抑制劑　　427
　　　五、融合抑制劑　　428
　　　六、CCR5受體抑制劑　　428
第三十章　抗惡性腫瘤藥的臨床應(yīng)用430
　節(jié)　概述　　430
　第二節(jié)　常用抗腫瘤藥的作用與特點(diǎn)　　430
　　　一、干擾核酸代謝的藥物　　430
　　　二、直接影響和破壞DNA結(jié)構(gòu)及功能的藥物　　434
　　　三、影響轉(zhuǎn)錄過(guò)程的藥物　　437
　　　四、抑制蛋白質(zhì)合成的藥物　　438
　　　五、腫瘤生物治療藥物　　439
　　　六、腫瘤免疫治療藥物　　442
　　　七、其他抗腫瘤藥物　　443
　第三節(jié)　常用抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用　　443
　　　一、給藥方法的選擇　　443
　　　二、聯(lián)合用藥的選擇　　444
第三十一章　抗炎免疫藥物的臨床應(yīng)用446
　節(jié)　概述　　446
　　　一、炎癥與免疫的關(guān)系　　446
　　　二、抗炎免疫藥物分類　　446
　第二節(jié)　非甾體抗炎免疫藥　　447
　　　一、NSAID作用和機(jī)制　　447
　　　二、NSAID不良反應(yīng)　　447
　　　三、主要非甾體抗炎免疫藥　　448
　第三節(jié)　疾病調(diào)修藥　　450
　　　一、化學(xué)藥物　　450
　　　二、生物制劑　　455
　　　三、中藥和天然藥物免疫調(diào)節(jié)劑　　458
　第四節(jié)　甾體抗炎免疫藥　　460
第三十二章　抗變態(tài)反應(yīng)藥物的臨床應(yīng)用464
　節(jié)　概述　　464
　　　一、變態(tài)反應(yīng)的類型　　464
　　　二、變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制　　465
　第二節(jié)　抗變態(tài)反應(yīng)藥物的臨床應(yīng)用　　466
　　　一、抗組胺藥　　466
　　　二、白三烯受體拮抗劑　　469
　　　三、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑　　470
　　　四、糖皮質(zhì)激素　　472
　　　五、鈣劑　　473
第三十三章　維生素的合理應(yīng)用474
　節(jié)　概述　　474
　第二節(jié)　水溶性維生素　　474
　第三節(jié)　脂溶性維生素　　477
第三十四章　水腫的臨床用藥482
　節(jié)　概述　　482
　　　一、腎小球?yàn)V過(guò)　　482
　　　二、腎小管重吸收　　483
　第二節(jié)　Na K 2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制藥　　484
　第三節(jié)　Na Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制藥　　486
　第四節(jié)　腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na 的再吸收及Na 通道抑制藥　　487
　　　一、醛固酮受體阻斷藥　　487
　　　二、阻滯腎小管上皮細(xì)胞Na 通道的利尿藥　　488
　第五節(jié)　碳酸酐酶抑制藥　　488
　第六節(jié)　滲透性利尿藥　　489
第三十五章　休克的臨床用藥491
　節(jié)　概述　　491
　第二節(jié)　休克治療的原則　　491
　第三節(jié)　心血管活性藥物　　492
　　　一、血管擴(kuò)張藥　　492
　　　二、血管收縮藥　　495
　　　三、強(qiáng)心藥　　497
　第四節(jié)　休克的激素治療　　498
　第五節(jié)　其他抗休克藥物　　499
中英文名詞對(duì)照索引502
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