嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查方法與原理（第2版）

目錄
第2版前言 i
第1版序 iii
第1版前言 v
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷和治療：臨床問(wèn)題和目前的策略 vii
1 技術(shù) 1
1.1 設(shè)備 3
1.2 髖關(guān)節(jié)超聲檢查附加設(shè)備 3
1.3 圖像投影 3
2 正常嬰幼兒髖關(guān)節(jié)解剖和超聲表現(xiàn) 5
2.1 超聲解剖術(shù)語(yǔ)解釋 7
2.2 髖關(guān)節(jié)區(qū)域不同組織的超聲顯像特點(diǎn) 7
2.3 股骨近端 8
2.4 股骨頭 10
2.4.1 股骨頭骨化中心 10
2.4.2 骨化核超聲檢查中遇到的問(wèn)題和困難 11
2.4.3 滑膜皺褶和關(guān)節(jié)囊 13
2.4.4 所謂的液體膜 14
2.5 髖臼 14
2.5.1 髖臼頂透明軟骨的軟骨膜 15
2.5.2 髖臼盂唇 15
2.5.3 髖臼窩 16
2.5.4 骨性邊緣的定義 17
3 標(biāo)準(zhǔn)平面 19
3.1 “標(biāo)準(zhǔn)平面”的原則 21
3.2 變異的股骨頭骨覆蓋問(wèn)題 22
3.2.1 后部切面的形態(tài) 23
3.2.2 中部切面 23
3.2.3 前部切面 23
3.2.4 典型截面輪廓的例外和變異 24
3.2.5 臼頂中部截面的定義 25
3.2.6 重復(fù)性的問(wèn)題 26
4 識(shí)別解剖結(jié)構(gòu)、檢查標(biāo)志點(diǎn)和傾斜效應(yīng) 27
4.1 解剖結(jié)構(gòu)的識(shí)別 29
4.2 檢查標(biāo)志點(diǎn) 30
4.3 檢驗(yàn)髖關(guān)節(jié)超聲聲像圖 31
5 分型 33
5.1 Ⅰ型髖關(guān)節(jié) 35
5.2 Ⅱ型髖關(guān)節(jié) 36
5.3 Ⅲ型髖關(guān)節(jié) 37
5.4 Ⅳ型髖關(guān)節(jié) 38
5.5 骨化與退變的差異 38
5.5.1 骨化 38
5.5.2 結(jié)構(gòu)性異常（退變） 39
5.5.3 如何評(píng)估臼頂透明軟骨的回聲 39
6 超聲分類 41
6.1 描述 43
6.1.1 基本術(shù)語(yǔ)和可能的變化 43
6.1.2 系統(tǒng)描述的特例 45
6.2 聲像圖的系統(tǒng)報(bào)告 46
7 測(cè)量技術(shù) 49
7.1 骨頂線 51
7.2 基線 51
7.3 軟骨頂線 53
8 用超聲測(cè)量尺進(jìn)行分型 57
8.1 α值 59
8.1.1 Ⅱ型關(guān)節(jié)的亞型 60
8.1.2 超聲測(cè)量的α 值和放射學(xué)測(cè)量的髖臼角 60
8.2 β值 61
8.2.1 Ⅰa型和Ⅰb型髖關(guān)節(jié) 61
8.2.2 D型髖關(guān)節(jié) 62
8.3 早產(chǎn)兒髖關(guān)節(jié)的分型 63
8.4 診斷的準(zhǔn)確性 63
9 不穩(wěn)定 65
9.1 彈性“彈跳” 67
9.2 病理性不穩(wěn)定 68
9.2.1 說(shuō)明 68
9.2.2 病理性不穩(wěn)定的定義 69
9.3 彈性和病理性不穩(wěn)定的主要區(qū)別 69
10 脫位的術(shù)語(yǔ)71
11 檢查技術(shù) 75
11.1 準(zhǔn)備工作 77
11.2 對(duì)受檢嬰兒母親的指導(dǎo) 77
11.3 檢查程序 79
11.3.1 右側(cè)髖關(guān)節(jié) 79
11.3.2 獲取聲像圖 79
11.3.3 獲取左側(cè)髖關(guān)節(jié)聲像圖 81
11.4 可能發(fā)生的錯(cuò)誤 83
12 探頭傾斜造成的錯(cuò)誤87
12.1 前后向傾斜 89
12.2 后前向傾斜 89
12.3 頭尾向傾斜 89
12.4 尾頭向傾斜 90
12.5 托架和探頭引導(dǎo)設(shè)備 91
13 文件與質(zhì)量93
13.1 影像文件 95
13.1.1 基本要求 95
13.1.2 建議 95
13.2 報(bào)告書(shū)寫(xiě) 95
13.3 超聲圖像的質(zhì)量自查和確認(rèn)的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn) 95
14 基于超聲的治療原則97
14.1 治療原則的生物力學(xué)基礎(chǔ) 99
14.2 治療的目標(biāo) 99
14.3 治療的階段 100
14.3.1 準(zhǔn)備階段 100
14.3.2 復(fù)位 100
14.3.3 維持 100
14.3.4 成熟期（骨化期） 102
14.3.5 成熟曲線 102
14.4 錯(cuò)誤發(fā)生的原因 105
14.4.1 醫(yī)生方面的原因 105
14.4.2 父母方面的原因（依從性問(wèn)題） 106
15 超聲聲像圖判斷練習(xí) 107
參考文獻(xiàn) 119