2019ACC/ESC心血管疾病研究進(jìn)展

目錄
2019美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）科學(xué)年會(huì)概況 1
一、2019 ACC/AHA心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南 6
（一）10大要點(diǎn) 6
（二）ASCVD預(yù)防工作的總體建議 7
（三）心血管風(fēng)險(xiǎn)因素 8
二、冠心病及急性冠狀動(dòng)脈綜合征研究進(jìn)展 14
（一）2019 ACC AUGUSTUS研究：心房顫動(dòng)合并冠心病的抗凝治療 14
（二）2019 ACC MRUSMI研究：STEMI患者超聲溶栓聯(lián)合PCI優(yōu)于直接PCI嗎？ 16
（三）2019 ACC ODYSSEY OUTCOMES研究：PCSK9抑制劑Alirocumab對(duì)ACS患者的療效 17
（四）2019 ACC CODIACS-QoL研究：近期ACS患者常規(guī)篩查抑郁癥并無益處 20
（五）2019 ACC ADVANCE注冊(cè)研究1年隨訪結(jié)果：FFRCT結(jié)果能夠影響患者的治療決策以及臨床結(jié)局 21
（六） 2019 ACC COACT研究：無ST段抬高型心肌梗死征象的心搏驟?；颊哐舆t冠狀動(dòng)脈造影不影響生存率 22
（七）2019 ACC DEFINE-PCI研究：盡管PCI術(shù)后造影結(jié)果良好仍存在較高的殘余缺血率 24
三、抗凝及抗血小板治療研究進(jìn)展 26
（一）2019 ACC GLASSY研究：PCI術(shù)后替格瑞洛單藥治療不劣于標(biāo)準(zhǔn)DAPT方案 26
（二）2019 ACC SMART-CHOICE研究：PCI術(shù)后短期DAPT后單用P2Y12受體抑制劑是否可行？ 27
（三）2019 ACC STOPDAPT-2研究：新一代藥物支架術(shù)后一個(gè)月單用氯吡格雷安全可行 29
（四）2019 ACC替格瑞洛逆轉(zhuǎn)藥物研究 30
（五）2019 ACC替格瑞洛治療ST段抬高型心肌梗死藥物溶栓治療 31
四、心力衰竭研究進(jìn)展 33
（一）2019 ACC DECLARE-TIMI 58研究：SGLT2抑制劑達(dá)格列凈可減少2型糖尿病患者心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)及死亡率 33
（二）2019 ACC Hopeful Failure研究：對(duì)心力衰竭合并抑郁癥的患者進(jìn)行協(xié)同治療可提高其生活質(zhì)量 34
（三）2019 ACC- COAPT研究：MitraClip治療心力衰竭合并繼發(fā)性二尖瓣反流安全、有效 36
（四）2019 ACC PIONEER-HF研究：評(píng)價(jià)因急性失代償性心力衰竭住院的患者穩(wěn)定期開始沙庫巴曲纈沙坦治療是否安全有效 37
（五）2019 ACC PIONEER-HF研究：急性心力衰竭患者病情穩(wěn)定后院內(nèi)起始使用沙庫巴曲纈沙坦能夠帶來更多獲益 40
（六）2019 ACC MOMENTUM 3最終研究結(jié)果：HeartMate 3相比于HeartMate Ⅱ具有顯著的臨床優(yōu)勢(shì) 41
五、調(diào)脂治療研究進(jìn)展 43
（一）2019 ACC CLEAR Wisdow研究：最大耐受劑量他汀加用Bempedoic Acid在高心血管風(fēng)險(xiǎn)的高膽固醇血癥患者中的有效性和安全性 43
（二）2019 ACC REDUCE-IT亞組分析： IcosapentEthyl減少總體和再發(fā)心血管事件風(fēng)險(xiǎn) 44
六、高血壓研究進(jìn)展 46
（一）2019 ACC中度飲酒與1、2期高血壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān) 46
（二）2019 ACC CREOLE試驗(yàn)：以氨氯地平為基礎(chǔ)的聯(lián)合降壓效果更好 48
（三）2019 ACC INFINITY試驗(yàn)-強(qiáng)化降壓與標(biāo)準(zhǔn)降壓降低動(dòng)態(tài)血壓水平對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能的影響 49
七、心房顫動(dòng)和其他研究進(jìn)展 51
（一）2019 ACC低糖類飲食可能增加心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn) 51
（二）2019 ACC Alcohol AF研究：一項(xiàng)評(píng)估戒酒對(duì)酒精性心房顫動(dòng)患者影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 53
（三）2019 ACC Apple Heart研究：應(yīng)用智能手表App可早期識(shí)別心房顫動(dòng) 55
（四）2019 ACC COAPT試驗(yàn)：經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)可改善心力衰竭合并繼發(fā)性二尖瓣反流患者的生活質(zhì)量 57
（五）2019 ACC PARTNER 3：低危患者TAVR手術(shù)治療不劣于SAVR手術(shù) 58
（六）2019 ACC STS/ACC TVT注冊(cè)研究：二葉主動(dòng)脈瓣狹窄患者Sapien3瓣膜進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)的療效分析 59
（七）2019 ACC POET試驗(yàn)：早期口服抗生素治療感染性心內(nèi)膜炎安全有效 61
（八）2019 ACC-WRAP-IT研究：抗菌囊袋可預(yù)防置入式電子設(shè)備感染 62
（九）2019 ACC DECLARE-TIMI58研究：達(dá)格列凈對(duì)外周動(dòng)脈疾病患者預(yù)后的影響 64
（十）2019 ACC HoT-PE研究：低危肺栓塞患者出院后使用利伐沙班安全有效 65
（十一）2019 ACC IRAD注冊(cè)研究：9000例急性主動(dòng)脈夾層分析 66
2019歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）科學(xué)年會(huì)概況 68
一、2019 ESC臨床指南 76
（一）2019 ESC慢性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷和管理指南 76
（二）2019 ESC血脂管理指南 92
（三）2019 ESC室上性心動(dòng)過速患者管理指南 102
（四）2019 ESC急性肺栓塞的診斷與處理指南 107
（五）2019 ESC糖尿病、糖尿病前期與心血管疾病指南 118
二、冠心病及急性冠狀動(dòng)脈綜合征研究進(jìn)展 138
（一）2019 ESC疑似急性冠狀動(dòng)脈綜合征的低氧血癥患者可從氧療中獲益 138
（二）2019 ESC RAPID-TnT研究：急診高敏TnT快速評(píng)估可疑ACS 140
（三）2019 ESC HiSTORIC研究：早期檢測(cè)hs-cTnI，快速排除AMI 141
（四）2019 ESC COMPLETE研究：STEMI合并多支血管病變完全血運(yùn)重建策略更優(yōu) 144
（五）2019 ESC DAPA研究：高危STEMI患者冠狀動(dòng)脈介入早期置入ICD獲益 145
（六）2019 ESC CONDI-2/ERIC-PPCI：遠(yuǎn)端缺血適應(yīng)不能改善STEMI預(yù)后 147
（七）2019 ESC DANAMI-2研究長期隨訪結(jié)果：STEMI患者優(yōu)選PCI再次被證實(shí) 149
（八）2019 ESC SYNTAXES研究：DES與CABG治療左主干病變或三支血管病變10年隨訪結(jié)果 150
三、抗凝及抗血小板治療研究進(jìn)展 152
（一）2019 ESC GLOBAL LEADER研究亞組分析：復(fù)雜PCI術(shù)后長期單用替格瑞洛可能更好 152
（二）2019 ESC ISAR-REACT研究：計(jì)劃進(jìn)行介入評(píng)估的ACS患者，普拉格雷是否優(yōu)于替格瑞洛？ 153
（三）2019 ESC ENTRUST-AF PCI研究：PCI術(shù)后心房顫動(dòng)患者抗栓策略 155
（四）2019 ESC AFIRE研究：心房顫動(dòng)合并穩(wěn)定型冠心病患者中利伐沙班單藥治療vs. 聯(lián)合治療 156
（五）2019 ESC POPular Genetics研究：STEMI患者直接PCI術(shù)后采用基因型指導(dǎo)P2Y12受體抑制劑選擇應(yīng)用價(jià)值 157
（六）2019 ESC THEMIS-PCI研究：替格瑞洛能夠降低既往有冠狀動(dòng)脈介入病史的糖尿病患者缺血事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 158
（七）2019 ESC THEMIS研究：冠心病合并糖尿病患者支持雙聯(lián)抗血小板治療 160
四、心力衰竭研究進(jìn)展 162
（一）2019 ESC DAPA HF研究：達(dá)格列凈，心力衰竭治療重大突破 162
（二）2019 ESC ICD in HF研究：心力衰竭患者中ICD一級(jí)預(yù)防和死亡率的關(guān)系 163
（三）2019 ESC PARAGON-HF研究：腎素- 血管緊張素抑制劑在射血分?jǐn)?shù)保留型的心力衰竭患者中的作用 165
（四）2019 ESC BB-Meta-HF研究：中重度腎功能不全的HF患者β 受體阻滯劑同樣獲益 167
（五）2019 ESC GALACTIC研究：急性心力衰竭積極的擴(kuò)血管治療能否帶來獲益 169
五、調(diào)脂治療研究進(jìn)展 171
2019 ESC急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者早期應(yīng)用PCSK9抑制劑依洛優(yōu)單抗的安全性 171
六、高血壓研究進(jìn)展 174
（一）2019 ESC保持較低LDL-C和收縮壓，極大降低心血管病風(fēng)險(xiǎn) 174
（二）2019 ESC HOPE 4研究：社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)，有效降壓降風(fēng)險(xiǎn) 175
（三）2019 ESC鹽替代，使廣大人群普遍獲益 176
七、心房顫動(dòng)和其他研究進(jìn)展 178
（一）2019 ESCmAFA Ⅱ研究：華為智能手環(huán)篩查心房顫動(dòng) 178
（二）2019 ESCmITRA-FR研究：經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)在繼發(fā)性二尖瓣反流的心力衰竭患者的治療效果 179