腎內(nèi)科醫(yī)師查房手冊（第2版）

第一章　腎小球疾病 1 \n
水腫伴尿檢異常7天——腎病綜合征 1 \n
反復(fù)水腫、蛋白尿18個月——難治性腎病綜合征 9 \n
尿檢異常1個月——IgA腎病 16 \n
眼瞼水腫伴泡沫尿3個月余——非IgA系膜增生性腎小球腎炎 25 \n
全身水腫半個月——微小病變性腎病 31 \n
反復(fù)水腫伴尿中泡沫增多5個月余，加重20天——膜性腎病 36 \n
反復(fù)全身水腫伴尿檢異常6個月，加重3天——局灶節(jié)段性 腎小球硬化 44 \n
尿檢異常8個月，全身水腫3個月——膜增生性腎小球腎炎 50 \n
咳嗽、咳痰1個月余，顏面水腫2天——急性鏈球菌感染后腎炎 56 \n
反復(fù)咳嗽、咯血伴血尿2個月——抗腎小球基底膜病 61 \n
惡心、嘔吐、水腫二十余天——肝硬化性腎損害 66 \n
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第二章　急性腎功能衰竭 71 \n
雙下肢水腫，少尿半月——急進性腎小球腎炎 71 \n
剖宮產(chǎn)后無尿15天——急性腎皮質(zhì)壞死 78 \n
頭痛、咽痛、發(fā)熱3天，嘔吐1天——急性腎損傷 84 \n
嘔血、黑糞伴尿量減少3個月——肝腎綜合征 91 \n
腎移植術(shù)后6個月，發(fā)熱5h——急性腎小管壞死 96 \n
持續(xù)性肉眼血尿14天——IgA腎病肉眼血尿相關(guān)急性腎損傷 103 \n
5公里重裝訓練后意識不清、高熱5h——勞力性熱射病 108 \n
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第三章　慢性腎功能衰竭 113 \n
反復(fù)水腫4年余，再發(fā)7天——慢性腎功能衰竭 113 \n
發(fā)現(xiàn)血肌酐升高8年，胸悶、氣喘、惡心、 嘔吐3周——自體 動靜脈內(nèi)瘺 120 \n
自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后1年，內(nèi)瘺震顫消失2周——移植血管 動靜脈內(nèi)瘺 125 \n
多飲、多食、多尿15年，泡沫尿5年，維持性血液透析18個月， 透析流量不足2周——AVF的PTA治療 131 \n
血液透析用血管通路——中心靜脈導管 136 \n
右側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍腫物伴脹痛1個月余——慢性腎臟病-礦物質(zhì)和 骨異常 143 \n
維持性血液透析2年，畏冷、發(fā)熱2周——透析導管感染 149 \n
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第四章　自身免疫性疾病腎損害 155 \n
面部紅斑，雙下肢水腫4個月余——狼瘡腎炎 155 \n
全身皮疹伴腹痛、關(guān)節(jié)痛10天，尿檢異常3天——過敏性 紫癜性腎炎 163 \n
咳嗽、咳痰20天，發(fā)現(xiàn)肌酐升高6天——ANCA相關(guān)性 血管炎腎損害 169 \n
持續(xù)低熱、右上腹隱痛不適2年，間歇肉眼血尿 10個月——原發(fā)性干燥綜合征腎損害 174 \n
雙手關(guān)節(jié)活動受限3年，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1個月——類風濕 關(guān)節(jié)炎腎損害 179 \n
血壓升高伴尿檢異常1年半——強直性脊柱炎腎損害 185 \n
反復(fù)雙下肢水腫半年，惡心、嘔吐2個月，咳嗽、咳痰 1個月余——IgG4相關(guān)性腎病 191 \n
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第五章　代謝及全身性疾病的腎損害 196 \n
多尿、口干、多飲3年，血壓高1年，雙下肢水腫 3個月——糖尿病腎病 196 \n
反復(fù)雙足關(guān)節(jié)疼痛15年，泡沫尿2年，乏力胸悶 2個月余——高尿酸血癥腎病 202 \n
發(fā)現(xiàn)鏡下血尿5個月，血肌酐升高1個月——多發(fā)性骨髓瘤腎損害 209 \n
顏面及雙下肢水腫3個月，加重1周——腎淀粉樣變性 216 \n
水腫伴血肌酐升高2個月——輕鏈沉積病 222 \n
關(guān)節(jié)痛、皮疹3年，水腫2年，尿量減少2個月，加重10天——冷球蛋白血癥腎損害 228 \n
體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿4年——肥胖相關(guān)性腎病 233 \n
發(fā)熱5天，四肢腫脹疼痛、排茶色尿3天——橫紋肌溶解綜合征 239 \n
確診ALL 11年，發(fā)現(xiàn)雙腎增大20天——白血病性腎損害 243 \n
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第六章　感染性疾病與腎臟 248 \n
尿頻、尿急、尿痛7天，發(fā)熱3天——尿路感染 248 \n
尿頻、尿急、尿痛伴腰痛2年余，加重1個月——腎結(jié)核 253 \n
發(fā)熱伴少尿7天，胸悶、氣促3天——腎綜合征出血熱 261 \n
泡沫尿7個月余——乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎 267 \n
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第七章　高血壓與血管疾病 272 \n
頭痛、頭暈，伴胸悶氣短、不能平臥3天——惡性小動脈性腎硬化癥 272 \n
反復(fù)頭暈十余年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白7天——良性小動脈性腎硬化癥 278 \n
發(fā)熱伴反復(fù)惡心、嘔吐9天，排濃茶樣尿7天——溶血尿毒綜合征 286 \n
發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹1個月余，水腫、尿少二十余天——血栓性血小板減少性紫癜 292 \n
血壓升高2年余，加重伴頭痛、頭暈3天——腎動脈狹窄 298 \n
雙下肢水腫4個月，腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1天——腎靜脈血栓形成 305 \n
反復(fù)左腰部酸脹3個月余——左腎靜脈壓迫綜合征 312 \n
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第八章　遺傳及先天性腎臟疾病 318 \n
尿檢異常15天——Fabry病 318 \n
顏面部及雙下肢間斷水腫2個月余——脂蛋白腎病 324 \n
發(fā)現(xiàn)鏡下血尿2年余，蛋白尿8天——Alport綜合征 329 \n
發(fā)現(xiàn)“多囊腎”3年余，腰痛伴血尿18天——常染色體顯性多囊腎病 335 \n
腰部酸痛6個月余——薄基底膜腎病 340 \n
多飲、多尿、發(fā)作性肌無力2年——Bartter綜合征 344 \n
反復(fù)尿混濁伴雙下肢畸形十余年——范可尼綜合征 348 \n
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第九章　腎小管間質(zhì)疾病 353 \n
口干、多飲、多尿、乏力1周——腎小管酸中毒 353 \n
“感冒”1周，中上腹持續(xù)性疼痛3h——急性間質(zhì)性腎炎 359 \n
納差、惡心、乏力5個月，發(fā)現(xiàn)尿糖陽性3個月——慢性間質(zhì)性腎炎 364