白內障手術進展畢宏生2018觀點

目錄（word）

白內障仍然是我國第一位的致盲眼病 / 001

1. 隨著我國老齡化社會的到來，我國白內障發(fā)病率近幾年會不斷增長 / 001

2. 我國白內障手術率逐年增加，但和發(fā)達國家相比仍然較低，且地區(qū)間差異明顯 / 002

白內障發(fā)生機制的研究 / 004

3. 晶狀體內各種蛋白的變化與白內障的發(fā)生是有關系的 / 004

4. 晶狀體上皮細胞凋亡可能是非先天性白內障的細胞學基礎 / 006

5. 近年對晶狀體中細胞膜受體、細胞間連接及其在細胞通訊、興奮傳導等方面的研究漸成熱點 / 009

手術是治療白內障唯一切實有效的手段 / 011

6. 白內障發(fā)病機制復雜，無有效藥物治療，目前手術是治療白內障唯一切實有效的手段 / 011

7. 在我國有關白內障治療的錯誤觀點仍然存在，應當加強科學普及教育 / 012

白內障超聲乳化吸除術是目前的主流手術方式 / 015

8. 白內障超聲乳化吸除術是目前白內障手術的主流手術方式 / 015

9. 飛秒激光輔助技術可以提高白內障超聲乳化吸除術的安全性和準確性 / 020

選擇人工晶狀體應結合患者的需求及眼部情況進行優(yōu)選 / 024

10. 手術醫(yī)師需要了解所使用人工晶狀體的特點，從而為患者選擇最合適的人工晶狀體 / 024

11. 各種屈光性人工晶狀體的出現(xiàn)，白內障手術已經(jīng)由復明手術轉變?yōu)榍庑允中g / 026

重視白內障術前檢查，尤其是植入屈光性人工晶狀體時 / 029

12. 對屈光性人工晶體植入患者的全身健康狀況進行評估是非常有必要的 / 029

13. 屈光性人工晶狀體植入手術前必須要對患者角膜形態(tài)及眼球表面健康狀況進行評估 / 030

14. 植入屈光性人工晶狀體要考慮角膜后表面曲率和高階像差 / 031

15. 并非所有的患者都適合植入屈光性人工晶狀體，術前盡可能做詳盡的檢查及掌握其禁忌證 / 032

16. 在設定雙眼各自的目標屈光度時要考慮主導眼和非主導眼，使主導眼具有較好的遠視力，非主導眼具有較好的近視力 / 034

17. 屈光性白內障手術要求術前的生物學測量盡可能精準 / 034

18. 根據(jù)眼軸長度來選擇合適的眼內人工晶狀體計算公式，但是也需要臨床醫(yī)師的經(jīng)驗和專業(yè)知識來進行總結回歸分析 / 036

重視術中并發(fā)癥的防治 / 038

19. 及時發(fā)現(xiàn)并正確處理后囊膜破裂 / 038

20. 暴發(fā)性脈絡膜上腔出血是內眼手術最為嚴重的并發(fā)癥 / 042

21. 切口制作的優(yōu)劣關系著手術是否順利 / 044

22. 后彈力層脫離的范圍影響角膜的透明性 / 045

23. 虹膜脫出應引起術者重視 / 046

24. 撕囊口的優(yōu)劣影響術中操作乃至術后并發(fā)癥發(fā)生 / 047

白內障醫(yī)師應當具備診斷和正確處理白內障術后并發(fā)癥的能力 / 048

25. 由于眼內炎后果嚴重，因此預防感染是一個非常重要的問題，一旦發(fā)生眼內炎需要針對感染的不同階段，采取不同的治療方案 / 048

26. 注意毒性前節(jié)綜合征與感染性眼內炎的鑒別 / 051

27. 臨床有意義的囊樣黃斑水腫在常規(guī)的無并發(fā)癥的小切口白內障術后很少發(fā)生，且對藥物治療反應好 / 052

28. 當人工晶狀體植入術后發(fā)生不可接受或不能耐受的屈光不正時，必須權衡手術干預的危險和眼鏡或角膜接觸鏡矯正等替代療法的利弊 / 053

復雜性白內障要求醫(yī)師有更高的技巧和經(jīng)驗 / 054

29. 外傷性白內障需要根據(jù)受傷的時間、程度及是否合并其他部位損傷來選擇手術時機及手術方式，有時需要聯(lián)合手術 / 054

30. 先天性白內障的治療目前臨床上存在一定的爭議 / 059

31. 小瞳孔白內障的手術治療關鍵是有效地擴大瞳孔 / 061

屈光性白內障手術需要良好的規(guī)劃設計 / 066

32. 視力表視力已經(jīng)不能作為是否進行白內障手術的最重要的標準 / 066

33. 角膜形態(tài)學檢查是開展屈光性白內障手術的基本要求，可以為個性化選擇屈光性人工晶狀體提供詳實的依據(jù) / 068

34. 盡可能減少測量誤差 / 070

35. 根據(jù)眼軸選擇合適的人工晶狀體計算公式 / 070

36. 近年來出現(xiàn)許多以功能擴展為特點的屈光性人工晶狀體，醫(yī)師應當合理選擇屈光性人工晶狀體 / 071

37. 屈光性白內障手術需要更加完美的手術技術 / 074

38. 屈光性白內障手術將成為主流 / 074

白內障醫(yī)師應當有“全眼球”的概念 / 077

出版者后記 / 089