脊柱運動損傷

　　運動醫(yī)學(xué)是一門快速成長、充滿挑戰(zhàn)、有巨大發(fā)展?jié)摿?、多學(xué)科交叉的臨床專業(yè)學(xué)科。隨著社會的不斷進(jìn)步，部分競技體育項目已經(jīng)逐漸成為大眾運動，使得運動損傷患者逐年增多。作為臨床醫(yī)師，對運動損傷的認(rèn)識程度亟待提高，以利于對患者的診治。近些年，我國創(chuàng)傷譜也發(fā)生了很大的變化，以運動損傷為主的創(chuàng)傷明顯增多，不僅包括專業(yè)運動損傷，而且包括普通人常見的各個關(guān)節(jié)的運動損傷。脊柱運動損傷已被列為脊髓損傷的第四大常見病因。 Spine Injuries in Athletes是脊柱運動損傷的專著，由全美70余位的脊柱運動損傷專家共同編著，由美國骨科醫(yī)師協(xié)會（American Academy of Orthopaedic Surgeons， AAOS）和國際出版公司W(wǎng)olters Klumer共同出版。原著的編著者長期從事北美四大體育聯(lián)盟球隊的脊柱運動損傷診療工作，兼任著國際許多著名運動隊的隊醫(yī)。本書內(nèi)容是這些脊柱運動損傷專家的經(jīng)驗總結(jié)，內(nèi)容豐富，涵蓋面廣，非常值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。 目前，在我國鮮有脊柱運動損傷方面的專著，這本書的出版不但填補(bǔ)了我國脊柱運動損傷領(lǐng)域的空白，也為中國運動醫(yī)學(xué)擴(kuò)大研究范圍和執(zhí)業(yè)領(lǐng)域提供了珍貴的資料，具有十分重要的臨床意義和教育意義！本書內(nèi)容豐富，題材新穎，案例分析實用性強(qiáng)，是不可多得、難能可貴的一本脊柱運動醫(yī)學(xué)參考書和教科書。 而且本書真實地反映了脊柱外科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生、教練員、物理治療師和神經(jīng)心理學(xué)醫(yī)生之間的跨學(xué)科合作。 對于運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生、物理治療師、教練、矯形外科醫(yī)生和脊柱外科醫(yī)生來講，運動員脊柱損傷是臨床上具有挑戰(zhàn)性的問題之一。該損傷影響各年齡段以及各能力層次的運動員。實際上，對受傷運動員的傷情評估在比賽之前就開始了。運動員在比賽中有一些毀滅性的損傷和高風(fēng)險的行為。了解這些損傷和行為的流行病學(xué)是非常重要的，因為這強(qiáng)化了通過正確的技術(shù)，嚴(yán)格限制高風(fēng)險行為（如攔截摔人或后方橫桿推擋等）來防范這些損傷的必要性。了解某項體育運動中特有的高風(fēng)險行為常常能夠規(guī)避災(zāi)難性的后果。關(guān)于正確的賽場處理和傷情評估需要廣泛探討，因為這些傷情常常導(dǎo)致隊醫(yī)和教練慌亂。本書將重點闡述“怎樣”去處理這些損傷，并提出實用的方法，不僅針對賽場處理，而且也包括傷員轉(zhuǎn)運和藥物治療。美國國家橄欖球聯(lián)盟（National Football League， NFL）和美國國家冰球聯(lián)盟（National Hockey League， NHL）的所有球隊對受傷運動員的緊急處理都有明確的方案（包括現(xiàn)場急救和傷員轉(zhuǎn)運）。全美大學(xué)體育協(xié)會也有很多重要的賽場處理方案。 本書也將探討負(fù)責(zé)治療運動員的各專業(yè)醫(yī)生所面臨的常見的臨床問題。很多章節(jié)將重點闡述不同的疾病，以及醫(yī)生怎樣處理特殊的臨床病例。這本書不僅提供了指導(dǎo)性的內(nèi)容和爭議問題的概要，而且也重點闡述了處理精英運動員和“周末運動員”的實踐經(jīng)驗。在可行的情況下，每章將詳述評估標(biāo)準(zhǔn)和決策。本書還將討論頸椎和腰椎常見的損傷方式，同時也將探討常見的運動損傷性疾病，諸如刺痛/燒灼痛、頸脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形、頸椎創(chuàng)傷、腰椎間盤突出、腰椎峽部不連/腰椎滑脫、腰椎間盤退變性疾病、骨盆和髖關(guān)節(jié)疾病相關(guān)性脊柱疾病以及老年運動員所面臨的問題等。本書最后一章還將討論腦震蕩的內(nèi)容。關(guān)于傷情初估、賽場處理的策略以及怎樣決定傷后數(shù)日和數(shù)周的運動回歸，NFL顱腦與脊柱委員會的主要領(lǐng)導(dǎo)者已經(jīng)組織制定了一系列實用的方案。 本書最后一部分是關(guān)于幾個頸椎及腰椎臨床病例的圓桌討論，參與者是脊柱運動損傷領(lǐng)域的專家。每個討論圍繞一個臨床病例的決策路徑和運動回歸詳細(xì)進(jìn)行。并在隨后的章節(jié)中對這些臨床病例問題給出回答。

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