沖擊波碎石原理與應用

上篇　基礎理論與研究
第 1 章　沖擊波碎石技術(shù)的發(fā)展簡史
節(jié)　沖擊波碎石術(shù)的知名初構(gòu)想與早期研究
第二節(jié)　沖擊波發(fā)生裝置和結(jié)石定位裝置的初期研制
一、水下放電產(chǎn)生聚焦沖擊波的原理
二、首臺沖擊波碎石實驗機
三、超聲定位的水槽式?jīng)_擊波碎石實驗機
四、X 線定位的水槽式?jīng)_擊波碎石實驗機
第三節(jié)　沖擊波碎石的體外和體內(nèi)生物學早期實驗
一、沖擊波生物學效應的早期研究
二、沖擊波碎石的體內(nèi)實驗
第四節(jié)　沖擊波碎石的首期臨床應用
第五節(jié)　沖擊波碎石技術(shù)的發(fā)展與普及
一、沖擊波碎石機的隨后研制與發(fā)展
二、當今泌尿系沖擊波碎石術(shù)的臨床應用
第六節(jié)　沖擊波碎石在國內(nèi)的發(fā)展概況
一、國產(chǎn)沖擊波碎石機的初期研制
二、國內(nèi)沖擊波碎石技術(shù)的推廣
三、進口沖擊波碎石機在國內(nèi)的應用
第 2 章　沖擊波碎石的科學基礎
節(jié)　聲波與沖擊波
一、傳播的方式
二、聲波的速度
三、聲波的頻率
四、反射和透射
五、聲波的能量
六、非線性聲學
七、聲爆與共振
八、輻射壓力
第二節(jié)　碎石沖擊波的物理特性
一、沖擊波的發(fā)生
二、沖擊波的形成與傳播
三、焦點、焦斑和焦區(qū)
四、壓力場與壓力單位
五、沖擊波的壓力波形
六、沖擊波的壓力分布
第三節(jié)　沖擊波碎石的關(guān)鍵技術(shù)
一、沖擊波特性的運用
二、聚波技術(shù)的應用
三、傳播介質(zhì)的選用
四、破壞方式的選用
第四節(jié)　尿結(jié)石和腎組織的物理特性
一、固體的彈性特征
二、結(jié)石和腎組織的聲學特性
三、結(jié)石的機械特性及其參數(shù)
四、結(jié)石的脆性
第 3 章　沖擊波碎石機的核心構(gòu)造和工作原理
節(jié)　沖擊波源
一、液電式波源
二、壓電式波源
三、電磁式波源
四、其他衍化沖擊波源
第二節(jié)　定位系統(tǒng)
一、X 線定位系統(tǒng)
二、超聲定位系統(tǒng)
三、雙定位系統(tǒng)
四、超聲自動定位
第 4 章　沖擊波碎石的物理機制與理論模型
節(jié)　沖擊波碎石的物理機制
一、應力效應
二、空化效應
三、擠壓效應
四、疲勞效應
五、剪切效應
第二節(jié)　沖擊波 - 結(jié)石的相互作用及其理論模型
一、動力學疲勞理論模型
二、空化效應與沖擊波的相互作用
第 5 章　沖擊波的生物學效應
節(jié)　腎臟的生物學效應
一、腎結(jié)構(gòu)損傷
二、腎功能損害
第二節(jié)　腎外臟器的生物學效應
一、輸尿管
二、消化系臟器
三、心血管
四、肺
五、運動系統(tǒng)
六、生殖器
第三節(jié)　其他生物學效應
一、疼痛
二、腫瘤
三、細胞
四、神經(jīng)在 SW 介導的腎血管反應中的作用
五、尿葡氨聚糖
第四節(jié)　引發(fā)沖擊波生物學效應的理化機制
一、空化效應
二、應力效應
三、自由基
第五節(jié)　影響 SW 生物學效應的因素
一、臨床危險因素
二、物理因素
第 6 章　沖擊波物理實驗
節(jié)　沖擊波測試
一、壓敏水聽器
二、沖擊波參數(shù)
第二節(jié)　模型石實驗
一、模型石的制作要求
二、模型石的制作方法
三、模型石的物理測試
四、模型石的實驗步驟
五、實驗結(jié)果的判定方法
第三節(jié)　人造組織實驗模型
一、人造組織模型的意義
二、人造組織模型的研究步驟
三、人造組織模型的要求
四、人造組織模型的建立
五、人造組織模型的應用效果
六、人造組織模型的改進和發(fā)展趨勢
第四節(jié)　沖擊波實驗機
一、實驗機的基本工作原理
二、實驗機的基本構(gòu)造和使用方法
第 7 章　沖擊波生物學實驗模型
節(jié)　細胞懸液模型
一、腎小管上皮細胞模型
二、紅細胞模型
三、腫瘤細胞模型
四、模型評價和注意事項
第二節(jié)　離體器官模型
一、實驗方法
二、模型評價
第三節(jié)　活體動物模型
一、腎直接損傷模型
二、腎外科埋石模型
三、腫瘤植入模型
四、動物骨模型
第 8 章　沖擊波碎石的人體臨床驗證
節(jié)　臨床驗證基本方法
一、碎石效能評估法
二、不良反應觀察法
第二節(jié)　臨床實驗設計方案
一、病例選擇
二、觀察指標
第三節(jié)　臨床驗證病例報告表
一、患者入選標準
二、患者一般資料
三、病史簡介
四、體格檢查（只記錄陽性體征）
五、實驗室檢查（只記錄異常值）
六、特殊檢查
七、確定診斷
八、治療過程
九、實驗結(jié)果
十、中止實驗
十一、治療過程簡評
十二、化驗單和體檢單粘貼處
第 9 章　沖擊波碎石機的選型原則與機房建設
節(jié)　沖擊波碎石機的分類
一、按沖擊波源分類
二、按定位方式分類
三、按沖擊方式分類
四、按結(jié)構(gòu)分類
五、按發(fā)展水平分類
六、按波源數(shù)目分類
七、按產(chǎn)地分類
第二節(jié)　沖擊波碎石機核心參數(shù)的行業(yè)標準
一、技術(shù)要求
二、實驗模塊
第三節(jié)　碎石機的性能
一、碎石效能
二、不同沖擊波源的碎石特點
三、碎石機效能的檢測方法
第四節(jié)　沖擊波碎石機的選型原則
一、價格 / 效能比選擇法
二、定位系統(tǒng)選擇法
三、沖擊波源選擇法
四、機型與配置選擇法
第五節(jié)　國產(chǎn)沖擊波碎石機的技術(shù)特點
第六節(jié)　沖擊波碎石中心的規(guī)劃與建設
一、建筑要求
二、機房設置
三、醫(yī)械、藥品與人員的配備
下篇　臨床應用研究
第 10 章　泌尿系結(jié)石的常識與診療原則
節(jié)　泌尿系的應用解剖概要
一、腎臟
二、輸尿管
三、膀胱
四、尿道
第二節(jié)　泌尿系結(jié)石概論
一、流行病學
二、尿石性質(zhì)
三、成石機制
四、致病因素
五、代謝評估
六、防治方法
第三節(jié)　泌尿系結(jié)石的診療原則
一、腎結(jié)石
二、輸尿管結(jié)石
三、膀胱結(jié)石
四、尿道結(jié)石
第 11 章　泌尿系結(jié)石的影像學定位技術(shù)
節(jié)　X 線檢查與定位
一、X 線診斷基礎
二、診斷性結(jié)石定位技術(shù)
三、治療性結(jié)石定位技術(shù)
四、結(jié)石粉碎程度的判斷
第二節(jié)　B 超檢查與定位
一、超聲診斷基礎
二、診斷性 B 超定位技術(shù)
三、 治療性 B 超定位技術(shù)
第 12 章　泌尿系沖擊波碎石的圍術(shù)期準備與處理
節(jié)　病例選擇
一、適應證
二、禁忌證
第二節(jié)　沖擊波碎石前的準備
一、碎石前檢查
二、碎石前用藥
三、尿路準備
四、腸道準備
第三節(jié)　鎮(zhèn)靜 / 鎮(zhèn)痛與麻醉
一、沖擊波的致痛作用
二、鎮(zhèn)痛 / 鎮(zhèn)靜
三、麻醉
第四節(jié)　沖擊波碎石中的防護措施
一、沖擊波的防護
二、放射線的防護
第五節(jié)　沖擊波碎石術(shù)中不良反應的處理
一、震區(qū)疼痛
二、心律失常
三、胃腸道反應
四、低血糖反應
五、迷走神經(jīng)反應
第六節(jié)　沖擊波碎石后的處理
一、一般處理
二、復治間期
三、術(shù)后隨訪
附　碎石專用病案
一、病案范例
二、結(jié)石體積的測量方法
第 13 章　沖擊波碎石及其輔助技術(shù)的操作和應用
節(jié)　碎石技術(shù)操作
一、體位選擇
二、定位程序
三、觸發(fā)方式
第二節(jié)　治療參數(shù)
一、脈沖能量
二、沖擊劑量
三、脈沖頻率
第三節(jié)　輔助治療
一、擴展空間理論
二、輔助治療的目的
三、輔助治療操作技術(shù)
四、留置輸尿管支架的術(shù)后處理
第 14 章　一般泌尿系結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
節(jié)　腎結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
一、腎盂結(jié)石
二、腎盞結(jié)石
三、多發(fā)性腎結(jié)石
四、鹿角形腎結(jié)石
第二節(jié)　輸尿管結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
一、適應證與禁忌證
二、上段輸尿管結(jié)石
三、中段輸尿管結(jié)石
四、下段輸尿管結(jié)石
五、多發(fā)性輸尿管結(jié)石
第三節(jié)　膀胱結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
一、基本概念
二、沖擊波碎石
第四節(jié)　尿道結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
一、基本概念
二、沖擊波碎石
附　 EAU《指南》要點解讀之體外沖擊波碎石術(shù)（2019 年更新）
第 15 章　畸形腎結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
節(jié)　髓質(zhì)海綿腎結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第二節(jié)　馬蹄腎結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第三節(jié)　腎盞憩室結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第四節(jié)　盆腔腎結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第五節(jié)　多囊腎結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第六節(jié)　重復腎結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第 16 章　特殊泌尿系疾病的沖擊波碎石術(shù)
節(jié)　孤立腎并結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第二節(jié)　移植腎并結(jié)石
一、結(jié)石成因
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
第三節(jié)　尿流改道并結(jié)石
一、結(jié)石成因
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
第四節(jié)　單純性腎囊腫并結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
第 17 章　特殊患者的沖擊波碎石術(shù)
節(jié)　兒童結(jié)石
一、結(jié)石成因
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
五、專用沖擊波碎石機的研制
第二節(jié)　肥胖癥伴結(jié)石
一、臨床特點
二、沖擊波碎石
第三節(jié)　腹主動脈瘤伴結(jié)石
一、病理特點
二、臨床特點
三、相關(guān)研究
四、沖擊波碎石
第四節(jié)　人工心臟起搏者結(jié)石
一、相關(guān)研究
二、沖擊波碎石
第五節(jié)　出血性疾病伴結(jié)石
一、不良反應
二、防治措施
附　妊娠期尿石病
一、妊娠期尿石成因
二、診治方法對胎兒的影響
三、臨床表現(xiàn)和診斷
四、妊娠期尿石病的治療
第 18 章　急癥尿路結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
節(jié)　急性腎絞痛
一、病理生理
二、結(jié)石的定位診斷
三、藥物治療
四、沖擊波碎石
第二節(jié)　急性結(jié)石梗阻性腎衰竭
一、病理生理
二、臨床特點
三、治療選擇
四、沖擊波碎石
第三節(jié)　結(jié)石并急性梗阻性尿路感染
一、病理改變
二、臨床特點
三、治療原則
四、沖擊波碎石
第 19 章　特定成分結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)
節(jié)　草酸鈣結(jié)石
一、理化特性
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
四、輔助治療
第二節(jié)　磷酸鈣結(jié)石
一、理化特性
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
四、輔助治療
第三節(jié)　磷酸銨鎂結(jié)石
一、理化特性
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
四、輔助治療
第四節(jié)　尿酸結(jié)石
一、理化特性
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
四、輔助治療
第五節(jié)　胱氨酸結(jié)石
一、理化特性
二、臨床特點
三、沖擊波碎石
四、輔助治療
第 20 章　影響沖擊波碎石療效的因素及對策
節(jié)　技術(shù)因素
一、術(shù)前決策有誤
二、術(shù)中操作不當
三、術(shù)后處理欠妥
第二節(jié)　結(jié)石因素
一、結(jié)石體積
二、結(jié)石部位
三、結(jié)石脆性
第三節(jié)　設備因素
一、設備自身缺陷
二、設備使用不當
第 21 章　沖擊波碎石常見并發(fā)癥及其處理
節(jié)　近期并發(fā)癥
一、腎絞痛
二、石街
三、尿路感染
四、出血性并發(fā)癥
五、其他并發(fā)癥
第二節(jié)　遠期并發(fā)癥
一、高血壓
二、慢性腎功能不全
三、對兒童身高和腎發(fā)育的影響
四、糖尿病
五、對生育力的影響
六、輸尿管狹窄
第 22 章　尿路殘石的處理
節(jié)　殘石的成因與轉(zhuǎn)歸
一、臨床無意義殘石
二、殘石的成因
三、殘石的轉(zhuǎn)歸
第二節(jié)　殘石的評估和診斷
一、殘石的評估
二、殘石的診斷
第三節(jié)　殘石的治療
一、外科治療
二、殘石的藥物療法
三、物理振動排石
第 23 章　沖擊波碎石與體內(nèi)碎石術(shù)的聯(lián)合應用
節(jié)　體內(nèi)碎石設備及輔助器械
一、常用體內(nèi)碎石設備簡介
二、腔鏡及輔助器械簡介
第二節(jié)　經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
一、概述
二、應用解剖
三、術(shù)前準備
四、技術(shù)操作
五、常見并發(fā)癥及其防治
第三節(jié)　輸尿管鏡碎石術(shù)
一、概 述
二、應用解剖
三、術(shù)前準備
四、操作技術(shù)
五、常見并發(fā)癥及其防治
第四節(jié)　體內(nèi)碎石與體外碎石的聯(lián)合應用
一、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與體外碎石的聯(lián)合應用
二、沖擊波碎石與輸尿管鏡碎石取石術(shù)的聯(lián)合應用
第 24 章　沖擊波在醫(yī)學其他領(lǐng)域中的應用概述
節(jié)　沖擊波碎石術(shù)在消化系統(tǒng)疾病中的應用
一、沖擊波碎石術(shù)治療膽結(jié)石
二、沖擊波碎石術(shù)治療胰腺結(jié)石
三、沖擊波碎石術(shù)治療胃結(jié)石
第二節(jié)　沖擊波在運動系統(tǒng)疾病中的應用
一、沖擊波生物學效應的利用
二、沖擊波治療機
三、沖擊波治療在運動系疾病中的應用概況
第三節(jié)　沖擊波在心血管疾病中的應用
一、沖擊波重建心肌血供的機制
二、心臟沖擊波治療設備
三、沖擊波治療在心血管疾病中的應用
第四節(jié)　沖擊波在男科疾病中的應用
一、體外沖擊波治療勃起功能障礙
二、沖擊波治療陰莖硬結(jié)癥
附錄 A　沖擊波碎石相關(guān)術(shù)語解析
附錄 B　沖擊波碎石的物理機制和應用原則