腫瘤居家康復(fù)指導(dǎo)

目　錄
第一章 腫瘤居家康復(fù)概論
第一節(jié) 概述………………………………………………… 1
第二節(jié) 腫瘤患者居家康復(fù)所涉及的主要方面…………… 2
一、心理康復(fù)……………………………………………… 3
二、身體與功能康復(fù)……………………………………… 3
三、生活、社交與職業(yè)指導(dǎo)……………………………… 4
四、帶瘤生存……………………………………………… 4
五、維持治療……………………………………………… 5
第三節(jié) 腫瘤患者康復(fù)展望………………………………… 6
第二章 腫瘤患者的中醫(yī)治療指導(dǎo)
第一節(jié) 概述………………………………………………… 8
第二節(jié) 圍手術(shù)期…………………………………………… 9
第三節(jié) 輔助治療期…………………………………………11
第四節(jié) 隨訪觀察期…………………………………………14
第五節(jié) 晚期姑息治療期……………………………………16
第三章 腫瘤患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………………23
一、生命的物質(zhì)基礎(chǔ)――蛋白質(zhì)…………………………24
二、人體燃料――碳水化合物……………………………24
三、加油站――脂肪………………………………………25
四、潤(rùn)滑劑――維生素……………………………………25
五、人體寶藏――礦物質(zhì)…………………………………26
六、腸道清潔工――膳食纖維……………………………26
七、生命之源――水………………………………………26
第二節(jié) 腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)…………………………………27
一、術(shù)后患者的飲食………………………………………28
二、放、化療后患者的飲食………………………………29
三、消瘦患者的飲食………………………………………30
四、管飼患者的飲食………………………………………31
第三節(jié) 如何合理安排三餐…………………………………32
一、營(yíng)養(yǎng)早餐………………………………………………32
二、平衡的中餐……………………………………………34
三、合理的晚餐……………………………………………34
第四節(jié) 腫瘤患者忌口問(wèn)題…………………………………34
一、因證忌口………………………………………………35
二、因病忌口………………………………………………35
三、因癥忌口………………………………………………36
四、因治忌口………………………………………………36
五、正確認(rèn)識(shí)“發(fā)物”……………………………………36
第五節(jié) 腫瘤患者如何選用保健品…………………………37
一、保健品的概念…………………………………………37
二、保健品的功能…………………………………………37
三、保健品分類(lèi)……………………………………………38
第四章 腫瘤患者的心理康復(fù)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………………43
第二節(jié) 腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題和表現(xiàn)…………………44
一、情緒障礙………………………………………………44
二、精神障礙………………………………………………46
第三節(jié) 腫瘤患者心理問(wèn)題的干預(yù)措施……………………48
一、社會(huì)心理干預(yù)…………………………………………48
二、常用的藥物治療………………………………………51
第五章 腫瘤患者的社交與職業(yè)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………………56
第二節(jié) 腫瘤患者的社交困惑及社交指導(dǎo)…………………57
一、影響社交的幾種常見(jiàn)心理狀態(tài)………………………57
二、腫瘤患者的家庭支持…………………………………58
三、腫瘤患者融入社會(huì)的方式……………………………59
第三節(jié) 腫瘤患者的職業(yè)指導(dǎo)………………………………61
一、時(shí)機(jī)選擇………………………………………………62
二、工種選擇………………………………………………63
三、如何兼顧工作和身體…………………………………63
第六章 腫瘤患者的居家環(huán)境指導(dǎo)
第一節(jié) 臥室布置：明亮溫馨親情深………………………67
第二節(jié) 室溫調(diào)節(jié)：冬暖夏涼溫如春………………………68
第三節(jié) 開(kāi)窗通風(fēng)：病菌滅蹤不感冒………………………70
第四節(jié) 涼臺(tái)養(yǎng)花：賞心悅目心情好………………………71
第五節(jié) 廁所防滑：安全措施要周到………………………73
第六節(jié) 廚房除煙：科學(xué)烹飪營(yíng)養(yǎng)高………………………75
第七節(jié) 客廳接待：謝絕二手煙……………………………76
第八節(jié) 常洗衣服常洗澡，常曬被褥疾病少………………77
第七章 腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………………80
第二節(jié) 腫瘤與行走…………………………………………80
第三節(jié) 腫瘤與氣功…………………………………………82
第四節(jié) 腫瘤與瑜伽…………………………………………84
第五節(jié) 腫瘤與太極拳………………………………………85
第六節(jié) 腫瘤與其他運(yùn)動(dòng)……………………………………86
第七節(jié) 幾種常見(jiàn)的惡性腫瘤的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)……………87
一、肺癌……………………………………………………87
二、前列腺癌………………………………………………88
三、乳腺癌…………………………………………………88
四、肝癌……………………………………………………89
第八章 腫瘤患者的整形與美容指導(dǎo)
第一節(jié) 腫瘤整形：超越生存，選擇生活…………………91
第二節(jié) 乳腺腫瘤整形………………………………………92
一、美與傷：乳腺腫瘤整形的意義與現(xiàn)況………………92
二、魚(yú)與熊掌：選擇合適的乳腺腫瘤整形方式…………93
三、治與養(yǎng)：在院靠醫(yī)生，出院靠自己…………………97
第三節(jié) 頭頸部腫瘤患者的整形美容…………………… 103
一、頭頸部腫瘤整形手術(shù)的目的與意義……………… 103
二、頭頸部腫瘤整形手術(shù)的選擇……………………… 104
三、頭頸部腫瘤整形術(shù)后恢復(fù)的注意點(diǎn)……………… 108
第九章 腫瘤患者的旅游指導(dǎo)
第一節(jié) 旅游的概念、旅游對(duì)康復(fù)的意義……………… 111
第二節(jié) 旅游前的準(zhǔn)備…………………………………… 112
一、自身評(píng)估…………………………………………… 112
二、旅游交通工具的選擇……………………………… 113
第三節(jié) 旅游的注意事項(xiàng)………………………………… 114
一、怎樣預(yù)防暈車(chē)、暈船……………………………… 115
二、“水土不服”怎么辦……………………………… 115
三、旅途中外傷的處理………………………………… 115
四、旅游飲食指導(dǎo)……………………………………… 116
第四節(jié) 不同腫瘤患者的個(gè)性化旅游…………………… 116
一、肺癌康復(fù)期患者…………………………………… 117
二、乳腺癌康復(fù)期患者………………………………… 117
三、食管、胃腸道腫瘤康復(fù)期患者…………………… 117
四、大病初愈患者……………………………………… 118
五、小結(jié)………………………………………………… 118
第十章 腫瘤患者的養(yǎng)生指導(dǎo)
第一節(jié) 順應(yīng)四季規(guī)律，防治各有側(cè)重………………… 120
一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中調(diào)節(jié)情志及生活方式的四季
規(guī)律……………………………………………… 120
二、春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰……………………………… 121
第二節(jié) 萬(wàn)物生長(zhǎng)如“肝木”，一年?duì)I養(yǎng)可在春……… 122
第三節(jié) 夏陽(yáng)如火要靜心，清暑防汗慎丟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)…… 123
一、規(guī)律飲食，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)…………………… 123
二、炎熱夏天一定要補(bǔ)充足夠水分…………………… 123
三、嚴(yán)防中暑…………………………………………… 123
四、保持樂(lè)觀的心情…………………………………… 124
五、注意家庭護(hù)理……………………………………… 124
六、改善睡眠…………………………………………… 124
七、注意心腦血管健康………………………………… 124
第四節(jié) 金秋干燥宜滋潤(rùn)之品，豐收之季遠(yuǎn)離“悲秋”
之心……………………………………………… 124
一、立秋………………………………………………… 125
二、秋分………………………………………………… 125
三、金秋………………………………………………… 125
四、入秋………………………………………………… 126
第五節(jié) 保暖養(yǎng)陽(yáng)氣，寒冬宜溫補(bǔ)……………………… 126
一、精神調(diào)養(yǎng)…………………………………………… 127
二、飲食調(diào)養(yǎng)…………………………………………… 127
第十一章 腫瘤患者的疼痛居家康復(fù)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………… 130
第二節(jié) 疼痛的分類(lèi)和評(píng)估方法……………………… 131
一、疼痛的分類(lèi)……………………………………… 131
二、疼痛的評(píng)估方法………………………………… 132
三、疼痛控制的標(biāo)準(zhǔn)………………………………… 133
第三節(jié) 疼痛的治療方法……………………………… 134
一、疼痛治療的時(shí)機(jī)………………………………… 134
二、癌痛的治療方法………………………………… 135
三、目前常用的鎮(zhèn)痛藥物…………………………… 135
四、止痛藥物的副作用和注意事項(xiàng)………………… 136
第四節(jié) 疼痛患者居家鎮(zhèn)痛治療指導(dǎo)………………… 137
一、注意預(yù)防及觀察藥物的相關(guān)副作用…………… 137
二、備用短效阿片類(lèi)藥物預(yù)防暴發(fā)痛……………… 138
三、若有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)………………………… 138
四、芬太尼透皮貼劑使用注意事項(xiàng)………………… 138
五、止痛藥物的劑量調(diào)整…………………………… 138
六、疼痛患者就醫(yī)準(zhǔn)備工作………………………… 139
第五節(jié) 疼痛患者家屬在治療中的作用……………… 139
第十二章 腫瘤患者的家庭用藥指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………… 141
一、腫瘤患者家庭護(hù)理的五大原則………………… 141
二、腫瘤患者家庭用藥應(yīng)注意的問(wèn)題……………… 142
三、不留存藥品的八大原則………………………… 143
四、腫瘤患者服藥知識(shí)……………………………… 143
五、腫瘤患者家庭用藥須做記錄…………………… 144
第二節(jié) 癌痛患者家庭用藥指導(dǎo)……………………… 145
一、癌痛用藥的誤區(qū)有哪些………………………… 145
二、癌痛用藥七點(diǎn)需謹(jǐn)記…………………………… 146
第三節(jié) 腫瘤患者常見(jiàn)口服化療藥、靶向藥的家庭
用藥指導(dǎo)……………………………………… 147
第四節(jié) 乳腺癌患者家庭用藥及用藥注意事項(xiàng)……… 151
第十三章 腫瘤患者的機(jī)體功能康復(fù)指導(dǎo)
第一節(jié) 腫瘤患者的自我評(píng)估………………………… 154
一、什么是腫瘤……………………………………… 154
二、腫瘤形成的原因有哪些………………………… 154
三、良性腫瘤與惡性腫瘤有哪些區(qū)別……………… 155
四、怎樣判斷是否得了惡性腫瘤，該做哪些檢查…… 155
第二節(jié) 腫瘤患者的居家健康管理…………………… 158
一、腫瘤患者怎樣保持良好的心理狀態(tài)…………… 158
二、腫瘤患者長(zhǎng)期臥床要預(yù)防哪些并發(fā)癥………… 158
三、家庭護(hù)理中如何處理腫瘤常見(jiàn)癥狀…………… 159
四、腫瘤患者日常保健有哪些注意事項(xiàng)…………… 161
第三節(jié) 腫瘤患者常見(jiàn)軀體功能失調(diào)的處理………… 162
一、腫瘤患者為什么容易便秘，怎樣預(yù)防和處理…… 162
二、什么是潮熱，發(fā)生潮熱怎么辦………………… 163
三、腫瘤患者出汗多是否正常，怎么護(hù)理………… 164
四、腹瀉了該怎么辦………………………………… 164
五、生了口瘡該怎么做……………………………… 165
六、出現(xiàn)蕁麻疹怎么辦……………………………… 165
七、癌性疲乏怎么應(yīng)對(duì)……………………………… 166
八、什么是手足綜合征，該怎么處理……………… 167
九、化療后脫發(fā)還會(huì)再長(zhǎng)嗎………………………… 167
十、什么情況下可能得外周神經(jīng)炎，要注意什么…… 168
第四節(jié) 腫瘤患者軀體和肢體功能康復(fù)……………… 168
一、運(yùn)動(dòng)康復(fù)有哪些方法…………………………… 169
二、怎樣最大限度地恢復(fù)殘留功能………………… 169
三、如何保持良好的形體外貌……………………… 169
四、頭頸部惡性腫瘤患者應(yīng)進(jìn)行哪些康復(fù)活動(dòng)…… 170
五、乳腺癌根治術(shù)后怎么康復(fù)……………………… 172
六、惡性骨腫瘤術(shù)后如何進(jìn)行肢體功能康復(fù)……… 173
七、結(jié)直腸癌根治、造瘺術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)…………… 175
第十四章 腫瘤患者的消化道（含肝、膽、胰）功能
康復(fù)指導(dǎo)
一、消化系統(tǒng)的概念………………………………… 179
二、消化系統(tǒng)的生理功能…………………………… 179
三、腫瘤患者常見(jiàn)消化道功能異常臨床處理及康復(fù)
建議……………………………………………… 180
四、肝、膽、胰相關(guān)異常注意事項(xiàng)及建議………… 186
五、小結(jié)……………………………………………… 188
15 第十五章 腫瘤患者的肺功能康復(fù)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………… 194
第二節(jié) 肺功能康復(fù)治療……………………………… 195
一、宣傳教育………………………………………… 195
二、一般治療………………………………………… 195
三、藥物治療………………………………………… 196
四、長(zhǎng)期氧療………………………………………… 196
五、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練………………………………………… 197
六、呼吸肌鍛煉……………………………………… 197
七、呼吸道分泌物廓清技術(shù)（呼吸道衛(wèi)生療法）…… 197
八、營(yíng)養(yǎng)治療………………………………………… 198
九、心理與行為干預(yù)………………………………… 198
第三節(jié) 肺癌術(shù)后患者常見(jiàn)并發(fā)癥的治療與康復(fù)…… 198
一、術(shù)后咳嗽………………………………………… 199
二、術(shù)后疼痛………………………………………… 200
三、術(shù)后乏力………………………………………… 201
第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的治療與康復(fù)……………… 202
一、胸腔積液………………………………………… 202
二、阻塞性肺炎……………………………………… 204
三、呼吸道梗阻……………………………………… 205
四、放射性肺炎……………………………………… 206
五、藥物性肺毒性…………………………………… 208
第十六章 腫瘤患者的心血管功能康復(fù)指導(dǎo)
第一節(jié) 心臟功能康復(fù)………………………………… 212
一、化療藥物對(duì)心臟的損傷………………………… 212
二、靶向藥物對(duì)心臟的損傷………………………… 213
三、免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)心臟的損傷……………… 214
四、心臟損傷的監(jiān)測(cè)和預(yù)防策略…………………… 214
第二節(jié) 腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防與康復(fù)…… 215
一、概述……………………………………………… 215
二、腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥的診斷、治療和預(yù)防
……………………………………………… 216
第三節(jié) 使用PICC 和PORT 患者的居家護(hù)理……… 219
一、了解人體血管的一些知識(shí)……………………… 220
二、了解什么是化療………………………………… 220
三、化療藥物對(duì)血管有哪些損害…………………… 221
四、靜脈化療時(shí)選擇哪些靜脈較好………………… 221
五、了解PICC 患者居家護(hù)理要求………………… 222
六、了解PORT 患者居家護(hù)理要求………………… 224
第十七章 腫瘤患者的神經(jīng)功能康復(fù)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………… 227
第二節(jié) 腫瘤患者常見(jiàn)的神經(jīng)損傷及功能障礙……… 227
一、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤直接侵犯導(dǎo)致功能障礙………… 227
二、腫瘤間接導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害…………………… 229
三、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征………………………… 230
第三節(jié) 腫瘤患者常見(jiàn)神經(jīng)功能康復(fù)治療及用藥指導(dǎo)
…………………………………………… 231
一、疼痛康復(fù)………………………………………… 231
二、感覺(jué)異?！?232
三、癲癇發(fā)作………………………………………… 233
四、惡心、嘔吐……………………………………… 234
五、語(yǔ)言障礙………………………………………… 235
六、吞咽障礙………………………………………… 235
七、認(rèn)知障礙………………………………………… 236
八、大、小便障礙…………………………………… 236
第四節(jié) 腫瘤患者神經(jīng)功能損傷癥狀護(hù)理…………… 237
一、安全照護(hù)………………………………………… 237
二、記憶及認(rèn)知障礙照護(hù)…………………………… 237
三、睡眠障礙照護(hù)…………………………………… 238
四、飲食照護(hù)………………………………………… 238
五、大、小便管理…………………………………… 238
六、癲癇先兆癥狀的識(shí)別…………………………… 239
七、頭痛照護(hù)………………………………………… 239
第十八章 腫瘤患者的泌尿生殖功能康復(fù)與生育指導(dǎo)
第一節(jié) 腫瘤患者泌尿系統(tǒng)功能康復(fù)與男性生育指導(dǎo)
………………………………………………… 241
一、腫瘤患者泌尿系統(tǒng)功能康復(fù)…………………… 241
二、男性腫瘤患者生育指導(dǎo)………………………… 242
第二節(jié) 乳腺癌患者生育保護(hù)與生育指導(dǎo)…………… 245
一、患者應(yīng)意識(shí)到生育保護(hù)………………………… 246
二、乳腺癌治療對(duì)生育能力的影響………………… 246
三、保護(hù)生育能力的方案…………………………… 247
四、乳腺癌患者治療后多久可以懷孕……………… 248
五、妊娠對(duì)乳腺癌的影響…………………………… 249
六、乳腺癌對(duì)胎兒的影響…………………………… 249
七、懷孕時(shí)得了乳腺癌怎么辦……………………… 250
第三節(jié) 女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者生育保護(hù)與生育指導(dǎo)
………………………………………………… 252
一、女性生殖系統(tǒng)腫瘤的治療對(duì)患者生育功能的
影響……………………………………………… 252
二、女性生殖系統(tǒng)腫瘤治療后適宜的生育時(shí)機(jī)…… 257
三、良好的生活習(xí)慣有助于備孕…………………… 258
四、適時(shí)向醫(yī)生求助………………………………… 259
五、妊娠過(guò)程中患者的注意事項(xiàng)…………………… 260
六、選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞剑咏】祵殞殹?261
第十九章 腫瘤患者的肢體淋巴水腫防治指導(dǎo)
一、淋巴水腫發(fā)生的原因及發(fā)病情況……………… 264
二、淋巴水腫的診斷及檢查………………………… 266
三、淋巴水腫的治療………………………………… 268
四、淋巴水腫的預(yù)防及康復(fù)………………………… 270
第二十章 腫瘤康復(fù)期患者的就醫(yī)指導(dǎo)
第一節(jié) 概述…………………………………………… 274
第二節(jié) 不同科室的不同特點(diǎn)及就醫(yī)建議…………… 275
一、腫瘤外科患者康復(fù)期指導(dǎo)……………………… 275
二、腫瘤內(nèi)科患者康復(fù)期指導(dǎo)……………………… 276
三、腫瘤放療科患者康復(fù)期指導(dǎo)…………………… 278
四、醫(yī)學(xué)影像科室的康復(fù)就醫(yī)指導(dǎo)………………… 278
五、檢驗(yàn)科腫瘤標(biāo)志物意義解讀…………………… 279
六、中醫(yī)治療在腫瘤康復(fù)期患者中有非常重要的優(yōu)勢(shì)
…………………………………………………… 280