子宮頸與子宮細(xì)胞病理學(xué)診斷圖譜

第一章 子宮頸細(xì)胞病理學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識1
第一節(jié)　子宮頸細(xì)胞學(xué)簡要回顧1
第二節(jié)　現(xiàn)代子宮頸細(xì)胞學(xué)的發(fā)展形勢要求2
第三節(jié)　子宮頸細(xì)胞病理學(xué)的進展5
一、挖空細(xì)胞非典型性5
二、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變8
三、對細(xì)胞譜系及病變來源細(xì)胞譜系的認(rèn)識10
四、子宮頸細(xì)胞學(xué)診斷中的貝塞斯達系統(tǒng)（TBS）10
五、子宮頸腺細(xì)胞病變的研究進展15
第四節(jié)　液基細(xì)胞學(xué)制片技術(shù)的應(yīng)用與進展17
一、液基細(xì)胞制片技術(shù)出現(xiàn)的背景17
二、液基片的優(yōu)點與缺點17
三、巴氏涂片染色方法的普及18
第五節(jié)　相關(guān)問題的討論18
一、有關(guān)傳統(tǒng)直接涂片是否過時問題18
二、無論何種制片技術(shù)均不能替代醫(yī)師診斷水平19
三、建立規(guī)范化管理和質(zhì)量控制體系20
第六節(jié)　解剖學(xué)與組織學(xué)20
一、子宮頸的解剖學(xué)20
二、子宮頸的組織學(xué)21
三、子宮頸鱗狀細(xì)胞病變24
四、子宮頸內(nèi)膜病變的細(xì)胞學(xué)25
五、子宮內(nèi)膜病變的細(xì)胞學(xué)26
第七節(jié)　子宮頸癌概況29
第二章 婦科的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本取材34
第一節(jié)　取材部位34
一、取材注意事項34
二、取材工具與固定保存標(biāo)本36
第二節(jié)　取材方法38
一、刮板或細(xì)胞刷取材直接涂片法38
二、細(xì)胞刷取材法（液基法）38
三、子宮頸細(xì)胞取材的誤區(qū)38
四、不滿意標(biāo)本的處理39
第三章 子宮頸細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)40
第一節(jié)　子宮頸上皮細(xì)胞的形態(tài)40
一、鱗狀細(xì)胞40
二、腺細(xì)胞43
三、細(xì)胞核的染色質(zhì)變化47
第二節(jié)　子宮頸上皮細(xì)胞的異常形態(tài)48
一、鱗狀細(xì)胞非典型變化的形態(tài)48
二、子宮頸腺細(xì)胞的非典型變化的形態(tài)51
三、子宮頸癌的細(xì)胞學(xué)變化55
第四章 病原微生物與反應(yīng)性改變59
第一節(jié)　上皮內(nèi)病變及上皮細(xì)胞異常陰性——微生物59
一、陰道滴蟲59
二、形態(tài)符合放線菌屬的細(xì)菌群61
三、菌群失調(diào)，提示細(xì)菌性陰道病63
四、形態(tài)符合念珠菌類的真菌體65
五、單純皰疹病毒有關(guān)的細(xì)胞改變68
六、其他73
第二節(jié)　無上皮內(nèi)病變及上皮細(xì)胞異?！幮裕磻?yīng)性改變78
一、與炎癥有關(guān)的反應(yīng)性細(xì)胞形態(tài)改變（包括典型的修復(fù)）79
二、萎縮反應(yīng)性改變82
三、放射反應(yīng)性改變84
四、子宮內(nèi)避孕器所致反應(yīng)性改變87
五、炎癥形成的肉芽腫改變88
六、淋巴細(xì)胞性宮頸炎89
七、巨噬細(xì)胞反應(yīng)90
八、細(xì)胞化生中的形態(tài)學(xué)變化——糖原消耗91
九、角化、過度角化和非典型角化94
十、子宮頸上皮的輸卵管內(nèi)膜樣化生與移行化生96
十一、子宮切除后發(fā)現(xiàn)腺細(xì)胞98
第五章 上皮細(xì)胞異常──鱗狀細(xì)胞病變100
第一節(jié)　非典型鱗狀細(xì)胞100
一、未明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞100
二、不能除外高級別鱗狀上皮內(nèi)病變的非典型鱗狀細(xì)胞103
三、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變105
四、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變114
第二節(jié)　鱗狀細(xì)胞癌120
一、疑侵襲性癌的高級別鱗狀上皮內(nèi)病變120
二、鱗狀細(xì)胞癌122
第六章 腺細(xì)胞病變136
第一節(jié)　子宮頸腺細(xì)胞病變136
一、非典型腺細(xì)胞136
二、非典型子宮頸管細(xì)胞，傾向于腫瘤140
三、子宮頸管原位腺癌143
四、子宮頸內(nèi)膜腺癌157
第二節(jié)　子宮內(nèi)膜細(xì)胞與內(nèi)膜癌的細(xì)胞學(xué)170
一、良性子宮內(nèi)膜細(xì)胞170
二、子宮內(nèi)膜細(xì)胞的判讀標(biāo)準(zhǔn)175
三、子宮內(nèi)膜細(xì)胞的非典型增生176
四、子宮內(nèi)膜癌178
第三節(jié)　其他腺癌──子宮外腺癌200
一、卵巢癌200
二、直腸癌200
三、子宮惡性混合性中胚葉腫瘤202
第七章 其他腫瘤204
第一節(jié)　惡性黑色素瘤204
第二節(jié)　惡性淋巴瘤205
第三節(jié)　神經(jīng)內(nèi)分泌癌207
第四節(jié)　子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤侵及子宮頸213
第八章 子宮頸細(xì)胞學(xué)報告的用語與診斷質(zhì)量控制216
第一節(jié)　細(xì)胞學(xué)申請單的基本資料216
一、基本情況216
二、閱片時的記錄項目216
第二節(jié)　報告單的內(nèi)容218
一、報告單首項目218
二、基本項目218
三、鏡下分析項目218
四、報告醫(yī)師意見218
五、報告醫(yī)師簽章218
六、報告簽發(fā)時間218
第三節(jié)　制片技術(shù)的質(zhì)量控制219
一、制片方法的選擇與質(zhì)量的關(guān)系220
二、染色方法的選擇與規(guī)范222
三、固定決定染色與診斷質(zhì)量224
第四節(jié)　診斷質(zhì)量的控制226
一、問題的提出226
二、細(xì)胞學(xué)診斷及其技術(shù)進行質(zhì)量控制的必要性與迫切性227
三、建立規(guī)范化管理和質(zhì)量控制體系227
四、建立細(xì)胞病理學(xué)或病理學(xué)醫(yī)師的細(xì)胞學(xué)培訓(xùn)和繼續(xù)教育機制227
附錄A 中西對照專業(yè)詞匯及縮語228
附錄B 中西對照細(xì)胞病理學(xué)形態(tài)的描述詞匯230
參考文獻232