糖尿病藥物之噻唑烷二酮類藥物

　　胰島素抵抗（Insulin Resisitance，IR）是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制之一，IR發(fā)生的部位主要是外周組織（肌肉和脂肪）和肝臟，在前者可表現(xiàn)為胰島素促進(jìn)骨骼肌、脂肪組織攝取葡萄糖并加以利用或儲(chǔ)存的能力減弱，在后者則表現(xiàn)為胰島素抑制肝糖原輸出的能力下降。噻唑烷二酮類糖尿病藥物作為胰島素增敏劑，在體內(nèi)發(fā)揮作用的主要部位是肌肉、脂肪和肝臟細(xì)胞，通過激活這些組織細(xì)胞的過氧化物酶體增殖激活受體（Peroxisome Proliferators Activated Receptors，PPAR），使脂肪、肌肉、肝臟的細(xì)胞對(duì)胰島素更加敏感，改善胰島素抵抗，從而調(diào)節(jié)能量平衡及葡萄糖、脂肪代謝。然而，降糖藥種類豐富，在眾多的口服降糖藥的選擇時(shí)，要重點(diǎn)考慮三方面的因素，即有效性、安全性和簡便性，能夠平衡好這個(gè)“三角關(guān)系”的降糖藥才是理想的選擇。從有效性來看，二甲雙胍、噻唑烷二酮類和磺脲類的降糖能力更勝一籌，并且治療費(fèi)用也相對(duì)較低，因此臨床上對(duì)于血糖較高的患者，這三類藥物常會(huì)被優(yōu)先考慮。在長期有效性方面，有研究顯示，二甲雙胍與吡格列酮（噻唑烷二酮類藥物）聯(lián)用較磺脲類藥物降糖效果更持久，尤其是針對(duì)IR嚴(yán)重的患者。我們編寫了《糖尿病藥物之噻唑烷二酮類藥物》-書，希望能夠?yàn)閺V大糖尿病藥物研究人員提供較為詳盡的噻唑烷二酮類藥物研發(fā)進(jìn)展，并為糖尿病患者提供科學(xué)的藥物知識(shí)普及?！短悄虿∷幬镏邕蛲槎愃幬铩穬?nèi)容涉及面較廣，編者參考了眾多資料，在此向有關(guān)作者表示感謝。由于數(shù)據(jù)采集范圍和分析工具的限制，加之編者水平有限，書中的數(shù)據(jù)、結(jié)論和建議僅供社會(huì)各界借鑒研究，若有不當(dāng)之處，敬請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。

　　郭莉霞，女，重慶工商大學(xué)環(huán)境與資源學(xué)院副教授，中國生物工程學(xué)會(huì)會(huì)員，重慶市藥理學(xué)會(huì)會(huì)員。長期從事藥物藥理學(xué)研究，特別是糖尿病藥物研究，出版發(fā)行了《京尼平苷藥理學(xué)》一書。主持國家自然科學(xué)基金委項(xiàng)目1項(xiàng)，省部級(jí)項(xiàng)目3項(xiàng)，市教委項(xiàng)目4項(xiàng)。發(fā)表文章30余篇。文莉，女，重慶工商大學(xué)環(huán)境與資源學(xué)院講師。長期從事《化工原理》和《反應(yīng)工程A》等化工類課程的教學(xué)和制藥工藝、環(huán)境催化等方面的研究工作。先后在《Applied Catalysis B： Environmental》、《Journal of Nanoparticle Research》、《高等學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)報(bào)》等國內(nèi)外刊物上發(fā)表論文10余篇。殷鐘意，男，重慶工商大學(xué)環(huán)境與資源學(xué)院高級(jí)實(shí)驗(yàn)師。長期從事天然產(chǎn)物活性成分研究。主持重慶市科學(xué)技術(shù)局社會(huì)事業(yè)與民生保障科技創(chuàng)新專項(xiàng)1項(xiàng)，獲得省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)2項(xiàng)，先后在《Journal of Chemistry》、《European journal of pharmaceutical sciences》、《中國藥理學(xué)通報(bào)》等刊物上發(fā)表論文40余篇。