放射免疫新實(shí)踐于金明2021觀點(diǎn)

　　近幾年，腫瘤學(xué)界最熱門的話題當(dāng)屬免疫治療。2013 年 的Science 雜志將腫瘤免疫治療列為當(dāng)年十大科學(xué)突破之首。 Alison 教授、Hojo 教授因發(fā)現(xiàn)免疫檢測點(diǎn)細(xì)胞毒性T 淋巴細(xì) 胞相關(guān)抗原4（CTLA-4）和程序性細(xì)胞死亡因子-1（PD-1） 榮獲2018 年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎。目前，CTLA-4、PD-1 和 PD-L1 等免疫檢查點(diǎn)抑制劑已在黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、 頭頸部腫瘤等多種惡性腫瘤的治療中取得突出療效。免疫治療 與傳統(tǒng)治療手段的聯(lián)合應(yīng)用也愈發(fā)重要，特別是與放射治療 的聯(lián)合。從1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X 線，到1896 年美國醫(yī)生Emil Grubbe 開始使用X 線治療癌癥，放射治療作為癌癥的治療方 法已有100 多年的歷史。放射治療作為一種局部治療，通過產(chǎn) 生雙鏈DNA 損傷誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡。1953 年，Mole 提出了 放射治療“遠(yuǎn)隔效應(yīng)”的概念，即放射治療會造成未直接受到 照射病灶的縮退，而接下來的多項(xiàng)研究證實(shí)，遠(yuǎn)隔效應(yīng)的發(fā)生 依賴于放射治療激活機(jī)體的抗腫瘤免疫原性。放射治療和免疫 治療經(jīng)歷百年歷程之后，終于在21 世紀(jì)的第二個10 年又結(jié)合 到一起，對抗共同的敵人——腫瘤。放射治療聯(lián)合免疫治療的 中國醫(yī)學(xué)臨床百家 008 放射免疫新實(shí)踐 于金明 2021 觀點(diǎn) 臨床證據(jù)日漸成熟，但仍存在諸多挑戰(zhàn)，包括放射治療介入的 時機(jī)、分割劑量、放射治療部位、免疫檢查點(diǎn)抑制劑的適宜人 群等。 本書從放射治療聯(lián)合免疫治療的基礎(chǔ)研究、臨床研究、 療效預(yù)測、毒性管理等不同角度對放射治療聯(lián)合免疫治療的 新進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)綜述與梳理，并提出了未來的發(fā)展方向。本書 得到了團(tuán)隊內(nèi)多位成員的支持，感謝各位成員的辛苦付出。 免疫治療領(lǐng)域發(fā)展迅猛，諸多證據(jù)不斷更新，本書只作 為一個初步總結(jié)，筆者亦愿跟進(jìn)科學(xué)發(fā)展以不斷進(jìn)步，及時總 結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，編寫于學(xué)科發(fā)展有益的作品供同人交流，也希望 廣大讀者多批評指正，提出建議與意見，協(xié)力推動我國放射治 療與免疫治療學(xué)術(shù)研究事業(yè)早日達(dá)到國際先進(jìn)水平。希望本書 的出版能為相關(guān)領(lǐng)域的臨床和科研工作提供參考。

　　于金明，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo) 師，中國工程院院士，中央保健專家?，F(xiàn)任山東第一醫(yī)科大學(xué) （山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）名譽(yù)校（院）長、附屬腫瘤醫(yī)院院長， 中共山東省委第十屆委員、山東省人大常委會委員、教科文衛(wèi) 委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會副理事長，中國臨床腫瘤學(xué) 會副理事長，山東省抗癌協(xié)會理事長，山東省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分 會主任委員，山東省院士專家聯(lián)合會會長，山東省高層次人才 發(fā)展促進(jìn)會會長，《中華腫瘤防治雜志》等多家專業(yè)期刊主編 或副主編。 曾榮獲“山東省勞動模范”“全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)勞動模范” 和“全國勞動模范”等稱號，榮獲全國五一勞動獎?wù)?。先后?評為山東省十大中青年科技專家，山東省十佳優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人 員，山東省、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家，山東省委、 省政府首批“泰山學(xué)者”特聘專家，山東省首批“泰山學(xué)者攀 登計劃”專家，山東省道德模范，全國優(yōu)秀留學(xué)歸國人員，國 家人事部特聘專家。任中共十七大黨代表，全國第十屆、十二 屆、十三屆人大代表。2016 年獲得“中國放射腫瘤事業(yè)特殊 中國醫(yī)學(xué)臨床百家 006 放射免疫新實(shí)踐 于金明 2021 觀點(diǎn) 貢獻(xiàn)獎”。2021 年獲得第四屆“世界杰出華人醫(yī)師霍英東獎”。 在國際和國內(nèi)率先開展了立體定向放射治療、適形放射 治療、調(diào)強(qiáng)放射治療、影像引導(dǎo)放射治療、生物學(xué)引導(dǎo)放射治 療、分子影像學(xué)引導(dǎo)放射治療和免疫放射治療等多項(xiàng)國際 熱點(diǎn)領(lǐng)域研究工作。為首或?yàn)橹鞒袚?dān)多項(xiàng)國家衛(wèi)生行業(yè)科研專 項(xiàng)、科技部國家重點(diǎn)研發(fā)計劃和國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等 課題；為首獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎2 次，獲得何梁何利 基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎；為首獲得山東省科學(xué)技術(shù)獎和 科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎3 項(xiàng)。研究成果修改了中國、美國、加拿 大和歐洲等多個國家和地區(qū)的腫瘤臨床治療指南和規(guī)范。多 次應(yīng)邀到美國斯坦福大學(xué)等國際著名學(xué)府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)作學(xué)術(shù) 講座，多次應(yīng)邀在美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）、美國放射腫 瘤學(xué)會年會（ASTRO）等國際學(xué)術(shù)大會上作主題報告。近年 來，在國際、國內(nèi)公開學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表論文630 余篇，其中在 Cancer、Journal of Nuclear Medicine、JAMA Oncology、Lancet Respiratory Medicine、International Journal of Oncology 等國際 著名期刊發(fā)表論文300 余篇，撰寫專著20 余部。培養(yǎng)碩士、 博士研究生100 余名，率領(lǐng)的團(tuán)隊被山東省委、省政府評為 “山東省十大優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊”，并授予集體一等功。