腫瘤在哪里，PET告訴你：PET/CT、PET/MRI基礎(chǔ)與應(yīng)用

目錄
引言：脫氧葡萄糖的深情告白 1
基礎(chǔ)知識(shí)篇
1. 探測(cè)腫瘤的利器——18F-FDG PET 顯像 7
1.1 特洛伊木馬的故事 7
1.2 FDG是滲入“敵營(yíng)（腫瘤）”的偵察兵 9
2. 正常18F-FDG PET 影像 12
2.1 正常18F-FDG PET影像放射性分布的特點(diǎn) 12
2.2 各臟器正常18F-FDG PET影像的放射性分布 13
2.3 注意要點(diǎn) 21
3. 異常18F-FDG PET 影像的判斷和影像分析方法 22
3.1 18F-FDG PET顯像檢查腫瘤病變的原理和典型表現(xiàn) 22
3.2 影響腫瘤細(xì)胞攝取18F-FDG的因素 22
3.3 影像分析方法——正常和異常18F-FDG PET影像的判斷 24
3.4 注意要點(diǎn)：并非所有葡萄糖代謝增高都是腫瘤病變 26
4. PET 與CT、MRI 的姻緣 28
4.1 影像融合的概念 28
4.2 影像融合的應(yīng)用 29
4.3 PET/CT 和PET/MRI 的特點(diǎn) 30
4.4 PET/CT 的補(bǔ)充知識(shí) 31
4.5 PET/MRI 的補(bǔ)充知識(shí) 32
5. PET/CT 檢查的輻射劑量和安全性評(píng)估 35
5.1 PET/CT 檢查的輻射來源與輻射劑量 35
5.2 有關(guān)輻射劑量的進(jìn)一步研究 39
5.3 PET/CT 檢查輻射效應(yīng)引起腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)概率 43
5.4 特殊人群PET/CT 檢查與輻射 45
5.5 小結(jié) 45
6. 降低18F-FDG PET 檢查輻射劑量的方法 47
6.1 受檢者如何控制和降低輻射劑量 47
6.2 其他一些需要注意的問題 49
6.3 檢查結(jié)束后針對(duì)公眾的輻射防護(hù) 50
6.4 陪護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員的安全性 55
7. 受檢者18F-FDG PET 檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng) 57
7.1 *重要的準(zhǔn)備：禁食 57
7.2 另一些重要的檢查前準(zhǔn)備 58
7.3 檢查前需要準(zhǔn)備的病史資料 59
7.4 特殊人群18F-FDG PET檢查需要注意的問題 60
8. 18F-FDG PET 檢查程序和注意事項(xiàng) 62
8.1 注射顯像劑之前的一般檢查程序 62
8.2 注射顯像劑的注意事項(xiàng) 64
8.3 上機(jī)檢查的注意事項(xiàng) 67
9. 18F-FDG PET 顯像指征 73
9.1 惡性腫瘤分期 73
9.2 鑒別良性、惡性病變 73
9.3 判斷疾病預(yù)后 73
9.4 探查腫瘤原發(fā)灶 74
9.5 判斷疾病治療效果 74
9.6 鑒別診斷腫瘤殘存或壞死 75
9.7 用于腫瘤患者的隨訪 75
9.8 幫助確定活檢的穿刺靶點(diǎn) 75
9.9 制訂放療計(jì)劃 75
9.10 其他 76
10. 18F-FDG PET 顯像的假陰性與假陽(yáng)性 77
10.1 18F-FDG PET顯像的假陰性 77
10.2 18F-FDG PET顯像的假陽(yáng)性 79
10.3 小結(jié) 80
11. 選擇PET/CT，還是選擇PET/MRI 82
11.1 PET/CT 與PET/MRI 的異同 82
11.2 PET/MRI 的特點(diǎn) 83
11.3 PET/CT 中CT 相較MRI 的優(yōu)勢(shì)與不足 85
11.4 PET/MRI 展望 85
11.5 小結(jié) 86
臨床應(yīng)用篇
12. 18F-FDG PET 在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用 89
12.1 概述 89
12.2 鼻咽癌 91
12.3 鼻竇癌 95
12.4 咽癌 95
12.5 舌癌 96
12.6 喉癌 97
12.7 甲狀腺癌 97
13. 18F-FDG PET 在胸部疾病中的應(yīng)用 100
13.1 概述 100
13.2 肺癌 101
13.3 其他肺部腫瘤 111
13.4 胸膜腫瘤 112
13.5 不明原因的胸腔積液或肺不張 114
13.6 原發(fā)灶不明腫瘤 114
14. 18F-FDG PET 在乳腺癌中的應(yīng)用 116
14.1 概述 116
14.2 乳腺癌18F-FDG PET顯像 116
14.3 臨床應(yīng)用 118
14.4 乳腺癌18F-FDG PET顯像進(jìn)展 121
15. 18F-FDG PET 在消化系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 122
15.1 食管癌 122
15.2 胃癌 125
15.3 結(jié)直腸癌 129
15.4 肝癌 132
15.5 膽囊癌 136
15.6 胰腺癌 138
16. 18F-FDG PET 顯像在泌尿系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 144
16.1 概述 144
16.2 腎臟腫瘤 145
16.3 前列腺癌 147
16.4 膀胱癌 149
17. 18F-FDG PET 顯像在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用 151
17.1 概述 151
17.2 子宮頸癌 152
17.3 子宮內(nèi)膜癌 152
17.4 卵巢癌 154
17.5 婦科惡性腫瘤18F-FDG PET顯像的假陽(yáng)性和假陰性 156
18. 18F-FDG PET 顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤、惡性黑色素瘤、腎上腺腫瘤中的應(yīng)用 158
18.1 腫瘤骨轉(zhuǎn)移 158
18.2 多發(fā)性骨髓瘤 161
18.3 惡性黑色素瘤 162
18.4 腎上腺轉(zhuǎn)移癌 164
18.5 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 164
19. 18F-FDG PET 顯像在淋巴瘤中的應(yīng)用 166
19.1 概述 166
19.2 臨床應(yīng)用 167
19.3 淋巴瘤18F-FDG PET顯像的意義 170
20. 18F-FDG PET 顯像在兒科腫瘤中的應(yīng)用 172
20.1 概述 172
20.2 淋巴瘤 173
20.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 174
20.4 骨原發(fā)性惡性腫瘤 174
20.5 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 175
20.6 腎母細(xì)胞瘤 176
21. 18F-FDG PET 顯像在感染、炎癥疾病與腫瘤的鑒別診斷中的應(yīng)用 177
21.1 概述 177
21.2 結(jié)節(jié)病 179
21.3 不明原因發(fā)熱 179
22. 18F-FDG PET 在腦腫瘤和心臟腫瘤中的應(yīng)用 181
22.1 腦腫瘤 181
22.2 心臟腫瘤 183
附：18F-FDG PET在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用、18F-FDG心肌葡萄糖代謝顯像 186