1型糖尿病楊濤2022觀點(diǎn)

定　價(jià)：￥98.00

作　者：	楊濤著
出版社：	科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社有限公司
叢編項(xiàng)：
標(biāo)　簽：	暫缺

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ISBN：	9787518985357	出版時(shí)間：	2021-12-01	包裝：
開本：	16開	頁(yè)數(shù)：		字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　糖尿病是當(dāng)前威脅全球人類健康重要的慢性非傳染性疾病之一。1型糖尿?。╰ype 1 diabetes mellitus， T1DM）占糖尿病患者的5%～10%。由于胰島素絕對(duì)缺乏及多種病理狀態(tài)存在，相較于其他類型糖尿病，1型糖尿病患者血糖控制難度大，預(yù)后相對(duì)較差。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，自1950年起1型糖尿病的發(fā)病率逐步上升，在過(guò)去30年間全球范圍內(nèi)平均每年增長(zhǎng)3%～4%。我國(guó)1型糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)較快上升趨勢(shì)。以0~14歲的兒童為例，1984—1994年發(fā)病率為0.51/10萬(wàn)人年，2010—2013年為1.93/10萬(wàn)人年，發(fā)病率增加了3.8倍。雖然中國(guó)T1DM的發(fā)病率較西方國(guó)家低，但由于人口基數(shù)龐大及發(fā)病率逐年增加，我國(guó)T1DM患者累積數(shù)量依然巨大，已成為重大公共衛(wèi)生問題之一。中國(guó)1型糖尿病發(fā)病年齡分布情況表明，10~14歲年齡組發(fā)病率達(dá)到高峰（2.68/10萬(wàn)人年），而成人發(fā)病的T1DM由于確診難度大，難以得出確切發(fā)病率的數(shù)據(jù)，使得其常常被低估。相較于發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)1型糖尿病患者的臨床結(jié)局不甚樂觀。多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究提示，我國(guó)1型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率低、急慢性并發(fā)癥發(fā)病率高、生存年限短。因此，迫切需要廣大醫(yī)務(wù)工作者提高對(duì)1型糖尿病的重視。楊濤教授團(tuán)隊(duì)從事1型糖尿病研究凡二十年，潛精積思，積銖累寸，在1型糖尿病領(lǐng)域有所建樹，在該領(lǐng)域取得了多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外認(rèn)可的科研成就，成績(jī)卓著。本書由楊濤教授帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)整合國(guó)內(nèi)、國(guó)際新的臨床和科研證據(jù)，將1型糖尿病的流行病學(xué)現(xiàn)狀、基礎(chǔ)研究及臨床診治新進(jìn)展匯集歸納，并融匯楊濤教授及其團(tuán)隊(duì)精辟獨(dú)到的觀點(diǎn)及他們研究的科學(xué)結(jié)論。文筆流暢、內(nèi)容充實(shí)，觀點(diǎn)鮮明，科學(xué)性強(qiáng)，引人入勝。在拜讀本書后，我深感受益匪淺。在此推薦給大家，希望本書出版能夠幫助科研和臨床工作者加深對(duì) 1型糖尿病的理解和認(rèn)知，開展相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究，推動(dòng)我國(guó)1型糖尿病臨床及科研水平的全面提升，全面改善我國(guó)1型糖尿病患者的生存現(xiàn)狀。

作者簡(jiǎn)介

　　作者簡(jiǎn)介 Author introduction 楊濤，博士，主任醫(yī)師，二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任?，F(xiàn)為國(guó)際自身免疫糖尿病學(xué)會(huì)委員、國(guó)際胰腺和胰島移植協(xié)會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、免疫內(nèi)分泌學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、老年胰島代謝學(xué)術(shù)工作委員會(huì)主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主任委員、中國(guó)民主同盟第十二屆中央委員會(huì)委員、健康與衛(wèi)生委員會(huì)委員，擔(dān)任人民衛(wèi)生出版社高等學(xué)校五年制本科教材《內(nèi)科學(xué)（第9版）》編委、人民衛(wèi)生出版社高等學(xué)校成人教育專升本《內(nèi)科學(xué)（第4版）》主編、Diabetes Research and Clinical Practice副主編、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》《中華糖尿病雜志》編委。主要研究方向?yàn)橐葝u功能障礙與胰島免疫損傷，2003—2006年于美國(guó)科羅拉多大學(xué)Barbara Davis糖尿病中心做博士后研究工作，主持在研國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，主持完成國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、面上項(xiàng)目3項(xiàng)、“973”前期研究計(jì)劃 1項(xiàng)，以通訊作者身份發(fā)表被SCI收錄論文70余篇。

圖書目錄

目錄
1型糖尿病流行病學(xué)
1. 1型糖尿病發(fā)病率逐年增長(zhǎng)
2. T1DM可見于各個(gè)年齡段，但青少年、兒童多見，成人相對(duì)少見
3. T1DM的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)存在很大地域差異
4. T1DM存在家族聚集的特點(diǎn)

1型糖尿病的環(huán)境觸發(fā)因素
5. T1DM的發(fā)生是遺傳易感個(gè)體在某些環(huán)境因素的觸發(fā)下啟動(dòng)自身免疫的進(jìn)程

1型糖尿病的分子遺傳學(xué)
6. T1DM是一種復(fù)雜的多基因遺傳病，受多個(gè)基因相互疊加的影響
7. 全基因組關(guān)聯(lián)研究能顯著提高致病基因檢出力度，針對(duì)中國(guó)人群的全基因組關(guān)聯(lián)研究是T1DM精準(zhǔn)防治的關(guān)鍵
8. 隊(duì)列研究有助于了解遺傳因素在T1DM不同病程階段的作用

HLA區(qū)域基因與1型糖尿病的相關(guān)性
9. HLA是T1DM最重要的遺傳易感性基因，其多態(tài)性主要存在于編碼形成抗原結(jié)合溝槽的區(qū)域
10. HLADQ和HLADR是T1DM最主要的遺傳標(biāo)記，與易感性、保護(hù)性呈強(qiáng)相關(guān)
11. DRB1DQA1DQB1單倍型的易感風(fēng)險(xiǎn)由DRB1和DQB1等位基因的具體組合決定
12. DR3/DR4雜合子的特定組合顯著增加T1DM的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
13. HLADPB1多態(tài)性能夠影響T1DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
14. HLAⅡ類基因影響胰島自身免疫的發(fā)展，血清轉(zhuǎn)化與HLADR或HLADQ基因型呈強(qiáng)相關(guān)
15. HLAⅠ類等位基因與T1DM發(fā)病顯著相關(guān)，參與影響胰島自身免疫損傷的速率
16. 中國(guó)人群HLA區(qū)域等位基因與高加索人群存在差異

非HLA區(qū)域基因與1型糖尿病的相關(guān)性
17. 近60種非HLA區(qū)域基因多態(tài)性與T1DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，大多數(shù)位點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)比在1.1～1.3
18. INS影響機(jī)體對(duì)胰島素的免疫耐受，參與胰島自身免疫發(fā)展、加速胰島細(xì)胞損傷
19. PTPN22基因多態(tài)性是胰島自身免疫及T1DM的預(yù)測(cè)指標(biāo)
20. IFIH1基因多態(tài)性可能與腸道病毒感染存在交互作用，影響胰島自身免疫和（或）糖尿病的進(jìn)展
21. ERBB3表達(dá)在免疫細(xì)胞和胰島β細(xì)胞，參與調(diào)控胰島自身免疫反應(yīng)及胰島β細(xì)胞凋亡
22. 中國(guó)人群非HLA區(qū)域易感位點(diǎn)與高加索人群存在差異，T1DM遺傳風(fēng)險(xiǎn)負(fù)荷較低

1型糖尿病的細(xì)胞免疫發(fā)病機(jī)制
23. 自身反應(yīng)性CD4+T細(xì)胞是T1DM發(fā)病的關(guān)鍵，充當(dāng)著細(xì)胞免疫攻擊的組織者
24. CD8+T淋巴細(xì)胞為直接破壞胰島β細(xì)胞的主要細(xì)胞
25. T1DM的免疫進(jìn)展中存在其他細(xì)胞的協(xié)同參與

1型糖尿病的體液免疫發(fā)病機(jī)制
26. B淋巴細(xì)胞在T1DM中發(fā)揮雙重的作用
27. Tfh作為體液免疫中的重要組成部分參與T1DM的發(fā)病機(jī)制
28. T1DM患者血清中存在多種胰島相關(guān)抗體，具有很高的預(yù)測(cè)價(jià)值
29. T1DM可以是自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征的組成部分

1型糖尿病發(fā)病機(jī)制的新理論和新觀點(diǎn)
30. 腸道菌群的改變可能參與T1DM免疫調(diào)節(jié)，菌群移植是可期待的免疫治療新方式
31. 表觀遺傳學(xué)參與T1DM的發(fā)生發(fā)展
32. 胰島素抵抗可能是了解T1DM發(fā)病機(jī)制的新思路

1型糖尿病的自然病程

1型糖尿病預(yù)測(cè)的時(shí)機(jī)與策略
33. 對(duì)T1DM高風(fēng)險(xiǎn)者的早期識(shí)別有利于提高疾病的早期篩查率、早期診斷率與早期治療率
34. T1DM患者一級(jí)親屬是疾病篩查和隨訪的重點(diǎn)人群
35. 易感基因是胰島β細(xì)胞自身免疫的初級(jí)危險(xiǎn)因素
36. HLA基因聯(lián)合非HLA位點(diǎn)建立T1DM預(yù)測(cè)模型：預(yù)測(cè)1型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更優(yōu)
37. 中國(guó)人群T1DM風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型：遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分越高，自身免疫嚴(yán)重程度越重
38. 利用影像學(xué)手段無(wú)創(chuàng)性觀察胰島局部炎癥，有利于疾病早期發(fā)現(xiàn)
39. 針對(duì)已知胰島抗原進(jìn)行T細(xì)胞檢測(cè)，可在發(fā)病前預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)
40. 胰島自身抗體是胰島β細(xì)胞遭受免疫破壞最可靠的生物學(xué)標(biāo)志
41. 評(píng)估胰島功能衰竭速度預(yù)測(cè)疾病進(jìn)程，監(jiān)測(cè)血糖及早發(fā)現(xiàn)糖代謝異常

1型糖尿病胰島自身抗體檢測(cè)
42. T1DM易感個(gè)體應(yīng)定期檢測(cè)IAA、GADA、IA2A、ZnT8A胰島自身抗體
43. T1DM與抗體的種類、出現(xiàn)時(shí)間、性別和HLA基因型相關(guān)
44. 多抗體聯(lián)合檢測(cè)可顯著提高對(duì)T1DM發(fā)病的預(yù)測(cè)價(jià)值
45. 推薦使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)法進(jìn)行胰島自身抗體檢測(cè)，以確保較高的敏感性和特異性，并關(guān)注陽(yáng)性抗體的種類、數(shù)目、親和力和滴度
46. ECL抗體檢測(cè)法具有更高的疾病特異性和檢測(cè)敏感性，非放射性特點(diǎn)使其具有廣闊的臨床應(yīng)用前景

1型糖尿病的診斷依據(jù)與診斷模型
47. 臨床診斷模型為T1DM臨床診斷和鑒別提供參考
48. 采用雙切點(diǎn)提高模型的診斷準(zhǔn)確性
49. 臨床診斷模型存在不足之處，需經(jīng)大樣本驗(yàn)證及進(jìn)一步優(yōu)化

經(jīng)典1型糖尿病臨床特征
50. 經(jīng)典T1DM發(fā)病年齡較輕
51. 經(jīng)典T1DM起病急驟，酮癥傾向明顯
52. 經(jīng)典T1DM起病時(shí)仍有殘存胰島功能
53. 經(jīng)典T1DM微血管并發(fā)癥高發(fā)
54. 經(jīng)典T1DM常合并其他自身免疫性疾病

成人隱匿性自身免疫糖尿病臨床特征
55. 成人隱匿性自身免疫糖尿病人群分布特點(diǎn)
56. 成人隱匿性自身免疫糖尿病臨床表型與T1DM及T2DM部分重疊
57. 成人隱匿性自身免疫糖尿病代謝特征介于T1DM和T2DM之間
58. 成人隱匿性自身免疫糖尿病臨床表型以 GADA 滴度依賴性方式變化
59. 成人隱匿性自身免疫糖尿病免疫狀態(tài)與抗體滴度相關(guān)
60. 成人隱匿性自身免疫糖尿病胰島功能介于T1DM與T2DM之間
61. 成人隱匿性自身免疫糖尿病急慢性并發(fā)癥情況

暴發(fā)性1型糖尿病臨床特征
62. 暴發(fā)性1型糖尿病多見于成年人
63. 暴發(fā)性1型糖尿病起病急驟、進(jìn)展迅速
64. 暴發(fā)性1型糖尿病起病時(shí)臨床情況危重
65. 暴發(fā)性1型糖尿病起病時(shí)伴胰島α細(xì)胞功能障礙
66. 暴發(fā)性1型糖尿病合并多臟器功能損害
67. 暴發(fā)性1型糖尿病臨床預(yù)后極差

特發(fā)性1型糖尿病臨床特征
68. 特發(fā)性1型糖尿病人群分布特點(diǎn)
69. 特發(fā)性1型糖尿病臨床特征與經(jīng)典T1DM存在異同
70. 特發(fā)性1型糖尿病分型特點(diǎn)

1型糖尿病胰島素替代治療
71. 中國(guó)T1DM患者血糖達(dá)標(biāo)率低
72. 中國(guó)T1DM患者急慢性并發(fā)癥發(fā)生率高
73. 中國(guó)T1DM患者壽命短
74. 國(guó)際倡導(dǎo)的“基礎(chǔ)+餐時(shí)”胰島素強(qiáng)化治療方案在我國(guó)應(yīng)用率低
75. 規(guī)范中國(guó)T1DM胰島素治療的必要性
76. “基礎(chǔ)+餐時(shí)”是T1DM患者首選的胰島素治療方案
77. T1DM患者胰島素治療應(yīng)根據(jù)其胰島功能的衰竭程度和對(duì)胰島素的敏感性差異，遵循個(gè)體化原則

1型糖尿病免疫治療
78. 作為自身免疫性疾病，T1DM尚無(wú)確切的根治手段
79. T1DM前期是免疫治療的“黃金窗口期”
80. 選擇合適的人群和恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，進(jìn)行多療程多方案的聯(lián)合治療是關(guān)鍵
81. 各階段免疫干預(yù)治療都會(huì)給T1DM患者帶來(lái)臨床獲益

1型糖尿病胰島移植
82. 胰島移植歷史與發(fā)展
83. 胰島移植供者與受者選擇評(píng)估
84. 胰島分離純化與移植是整個(gè)胰島移植中最為關(guān)鍵的技術(shù)之一
85. 移植術(shù)后胰島功能評(píng)估
86. 胰島移植現(xiàn)狀及展望

1型糖尿病飲食治療
87. T1DM飲食治療的目的
88. T1DM飲食治療的原則
89. 個(gè)體化估算T1DM患者飲食熱量
90. 平衡T1DM患者營(yíng)養(yǎng)素的供給與分配
91. 靈活的碳水化合物計(jì)數(shù)與胰島素相匹配

1型糖尿病運(yùn)動(dòng)治療
92. 運(yùn)動(dòng)治療是T1DM綜合治療的重要組成部分
93. T1DM運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)證與禁忌證
94. T1DM運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)遵循個(gè)體化和循序漸進(jìn)的原則
95. T1DM運(yùn)動(dòng)治療的營(yíng)養(yǎng)管理

1型糖尿病血糖監(jiān)測(cè)與評(píng)估
96. 應(yīng)用血糖儀進(jìn)行的自我血糖監(jiān)測(cè)是T1DM血糖監(jiān)測(cè)的基本形式
97. 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是SMBG有益的補(bǔ)充
98. T1DM患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白
99. 血糖評(píng)估對(duì)反映降糖治療的效果及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整有重要的意義

1型糖尿病心理健康
100. T1DM常見心理問題及特點(diǎn)
101. T1DM糖尿病的心理治療策略

1型糖尿病胰島素注射及注射部位管理
102. 注射治療的教育
103. T1DM注射前評(píng)價(jià)
104. T1DM注射裝置及注射要點(diǎn)
105. 注射部位皮膚管理

1型糖尿病胰島素泵院內(nèi)、院外護(hù)理
106. 胰島素泵的院內(nèi)管理
107. 胰島素泵的院外護(hù)理

出版者后記