人乳成分：存在形式、含量、功能、檢測方法（第二版）

概論 001
一、為什么要研究母乳成分？ 001
二、母乳中營養(yǎng)素的存在形式 003
三、測定方法的選擇 005
四、需要深入開展的研究 008

第一篇 母乳喂養(yǎng) / 011
第一章 人類母乳喂養(yǎng)的歷史與發(fā)展 012
第一節(jié) 人類與其他哺乳動物的哺乳區(qū)別 012
一、乳腺的進化 013
二、不同哺乳動物的哺乳相關(guān)特征比較 013
第二節(jié) 人類不同歷史時期的母乳喂養(yǎng) 016
一、工業(yè)化革命之前 016
二、文藝復(fù)興與工業(yè)化革命時期 017
三、近百年來母乳喂養(yǎng)的變遷 018
第三節(jié) 奶瓶喂養(yǎng)的變遷 020
一、嬰兒配方食品（奶粉） 021
二、奶瓶 024
三、奶嘴 024
四、嬰兒配方食品對母乳喂養(yǎng)率的影響 025
第四節(jié) 倡導(dǎo)、鼓勵、推廣母乳喂養(yǎng) 026
一、政府主導(dǎo)推動母乳喂養(yǎng) 026
二、重視世界母乳喂養(yǎng)宣傳周的宣傳工作 026
三、全社會營造母乳喂養(yǎng)的氛圍 026
四、加強人乳成分研究，尤其是初乳，建立我國人乳成分數(shù)據(jù)庫 027
五、加強對嬰兒配方食品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管 027

第二章 泌乳的生理機制 030
第一節(jié) 乳房的進化、發(fā)育與結(jié)構(gòu) 030
一、乳房與哺乳的進化過程 030
二、乳房發(fā)育階段（stages of breast development） 031
三、乳房發(fā)育的調(diào)節(jié) 033
四、乳房的一般結(jié)構(gòu) 034
第二節(jié) 母乳分泌的調(diào)節(jié) 035
一、母乳分泌的開始 035
二、乳汁分泌的維持與調(diào)節(jié) 036
三、泌乳過程的不同階段和神經(jīng)反射 037
四、泌乳量充足與否的評價 040
五、延遲哺乳（下奶）的原因 041
第三節(jié) 影響乳汁分泌的因素 041
一、內(nèi)分泌因素對乳汁分泌量的影響 041
二、乳母營養(yǎng)狀況對泌乳量的影響 042
三、乳母其他因素和嬰兒因素對泌乳量的影響 043

第三章 初乳在新生兒發(fā)育中的作用 046
第一節(jié) 人與其他動物的初乳中主要營養(yǎng)成分比較 046
第二節(jié) 人初乳營養(yǎng)成分豐富 048
一、蛋白質(zhì)及含氮化合物 048
二、脂肪與脂肪酸 048
三、碳水化合物和低聚糖 048
四、富含維生素A、類胡蘿卜素和維生素E 048
五、富含多種生物活性成分 049
六、生長發(fā)育相關(guān)的激素 049
第三節(jié) 初乳含有豐富的免疫活性成分 049
一、啟動新生兒自身的免疫系統(tǒng)功能 049
二、初乳具有廣譜抗菌和抗病毒作用 050
三、初乳富含細胞因子 051
第四節(jié) 初乳的其他功能 051
一、預(yù)防過敏性疾病和食物不耐受 052
二、減輕新生兒黃疸 052
三、初乳和眼部感染 052
四、初乳和T 細胞活化 052
五、生長和組織修復(fù)因子 053

第四章 母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處 056
第一節(jié) 母乳營養(yǎng)豐富，易于嬰兒消化吸收 056
第二節(jié) 我國嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況 057
一、我國母乳喂養(yǎng)的總體趨勢 057
二、城鄉(xiāng)差別 058
三、地域與種族差異 059
四、乳母的年齡 059
第三節(jié) 喂養(yǎng)方式與嬰幼兒生長發(fā)育的關(guān)系 059
一、與嬰幼兒生長發(fā)育的關(guān)系 060
二、與兒童超重和肥胖的關(guān)系 061
三、與認知、行為、氣質(zhì)及運動發(fā)育的關(guān)系 061
四、嬰兒期母乳喂養(yǎng)與兒童認知和行為發(fā)育的關(guān)系 062
五、嬰兒期母乳喂養(yǎng)與兒童氣質(zhì)發(fā)展的關(guān)系 062
第四節(jié) 母乳喂養(yǎng)與兒童疾病易感性的關(guān)系 063
一、與呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)感染性疾病的關(guān)系 063
二、與過敏性疾病的關(guān)系 064
三、與兒童牙齒健康和發(fā)育的關(guān)系 067
四、與貧血和佝僂病的關(guān)系 068
五、對嬰幼兒死亡率的影響 069

第五章 我國人乳營養(yǎng)成分的研究 074
第一節(jié) 乳母營養(yǎng)狀況對乳汁營養(yǎng)成分影響的早期研究 074
一、乳母膳食與乳汁營養(yǎng)狀況 074
二、營養(yǎng)狀況、乳成分、泌乳量與嬰兒生長發(fā)育 075
三、母乳中的無機鹽和維生素含量 075
第二節(jié) 我國已開展的人乳營養(yǎng)成分研究 076
一、我國母乳營養(yǎng)成分的區(qū)域性研究 076
二、我國已經(jīng)開展的母乳營養(yǎng)成分相關(guān)的其他研究 076
三、母乳中脂肪和脂肪酸含量的研究 077
四、母乳中抗氧化和抗感染因子的研究 077
第三節(jié) 國內(nèi)開展的相關(guān)母乳成分研究 078
第四節(jié) 人乳成分研究展望 079
一、組學(xué)研究 079
二、免疫活性成分研究 079
三、生長發(fā)育相關(guān)的生長因子研究 079
四、人乳低聚糖類調(diào)節(jié)腸道功能的研究 080
五、人乳樣品儲存時間和條件研究 080
六、母乳喂養(yǎng)兒營養(yǎng)素適宜攝入量的研究 080
七、關(guān)注人乳中環(huán)境污染物 081

第六章 嬰兒攝乳量及其測量方法學(xué) 083
第一節(jié) 嬰兒攝乳量測量方法 083
一、稱重法 084
二、穩(wěn)定同位素氘標(biāo)水法 084
三、抽吸法 085
第二節(jié) 嬰兒攝乳量的計算 086
第三節(jié) 目前國際普遍使用的嬰兒攝乳量 088
第四節(jié) 影響乳汁產(chǎn)量和轉(zhuǎn)移的因素 088
一、嬰兒因素 089
二、乳母因素 090

第二篇 宏量營養(yǎng)素 / 097
一、蛋白質(zhì) 097
二、脂肪 097
三、碳水化合物 098

第七章 蛋白質(zhì) 099
第一節(jié) 人乳蛋白質(zhì)組成及含氮化合物 099
一、種類 099
二、乳清蛋白與酪蛋白比值 100
三、含氮化合物 101
四、營養(yǎng)與生理作用 102
五、影響因素 104
第二節(jié) 酪蛋白 105
一、膠束 106
二、β-酪蛋白 107
三、κ-酪蛋白 107
四、人乳酪蛋白的生理意義 107
第三節(jié) 乳清蛋白 108
一、α-乳清蛋白 109
二、乳球蛋白 109
三、骨橋蛋白 110
四、乳脂肪球膜蛋白 110
五、其他蛋白質(zhì) 110
第四節(jié) 人乳中其他蛋白質(zhì)以及非蛋白氮 111
一、人乳中酶類 111
二、人乳中的激素 113
三、人乳中非蛋白氮化合物 113
第五節(jié) 人乳蛋白質(zhì)測定方法 113
一、總蛋白質(zhì)含量 114
二、不同蛋白質(zhì)組分的測定 114
第六節(jié) 展望 115

第八章 氨基酸含量及分析方法 119
第一節(jié) 人乳中氨基酸分析的常用方法 119
一、氨基酸自動分析法 120
二、高效液相色譜法 120
三、氣相色譜法 121
第二節(jié) 人乳中氨基酸含量 121
一、人乳中游離氨基酸和總氨基酸含量 122
二、人乳中必需氨基酸的含量 122
三、人乳中條件必需氨基酸和非必需氨基酸的含量 123
第三節(jié) 影響人乳中氨基酸含量的因素 125
一、早產(chǎn)與足月的差異 125
二、哺乳階段的影響 126
三、地區(qū)差異 126
第四節(jié) 展望 126

第九章 α-乳清蛋白 129
第一節(jié) 一般特征 129
一、富含人體必需氨基酸 129
二、色氨酸 130
三、半胱氨酸 130
第二節(jié) 含量與測定方法 131
一、含量 131
二、測定方法 131
三、影響因素 132
第三節(jié) 營養(yǎng)學(xué)作用 132
一、參與乳腺細胞中乳糖合成 133
二、抗菌、免疫調(diào)節(jié)和促進腸道健康作用 133
三、促進礦物質(zhì)吸收 133
第四節(jié) 展望 134

第十章 β酪蛋白 137
第一節(jié) β-酪蛋白的一般特征 137
一、人乳β-酪蛋白 137
二、人乳與牛乳β-酪蛋白的比較 138
第二節(jié) β-酪蛋白含量和測定方法 138
第三節(jié) β-酪蛋白的營養(yǎng)學(xué)作用 139
一、促進鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)的吸收 139
二、生物活性肽的來源 140
第四節(jié) 展望 142

第十一章 骨橋蛋白 145
第一節(jié) 骨橋蛋白的一般特性 145
第二節(jié) 骨橋蛋白的含量及影響因素 146
第三節(jié) 骨橋蛋白的功能 147
一、參與乳腺的發(fā)育和分化 147
二、與乳鐵蛋白等協(xié)同參與免疫功能發(fā)育 147
三、其他功能 148
第四節(jié) 骨橋蛋白在嬰兒配方食品中的應(yīng)用效果 148
一、動物實驗 148
二、喂養(yǎng)試驗 149
第五節(jié) 骨橋蛋白檢測方法 149
第六節(jié) 展望 150

第十二章 乳脂肪球膜 153
第一節(jié) 乳脂肪球及膜結(jié)構(gòu) 153
第二節(jié) 乳脂肪球膜的主要成分 155
一、磷脂種類和含量 155
二、乳脂肪球膜蛋白組學(xué)測定 157
第三節(jié) 乳脂肪球膜生理功能 157
一、抗菌/抗病毒/抑菌作用 157
二、調(diào)節(jié)免疫和促進腸道發(fā)育成熟 158
三、與學(xué)習(xí)認知功能的關(guān)系 158
四、補充MFGM 的臨床喂養(yǎng)試驗 158
第四節(jié) 展望 159