華法林作為最為經典的口服抗凝藥物,療效確切、價格便宜、有豐富的循證醫(yī)學證據,尤其是對于人工瓣膜置換術患者,目前華法林是唯一可以使用的口服抗凝藥物。但使用過程中,華法林的一些特點也給臨床應用帶來了一些困境,例如其治療窗窄、劑量變異性大、與其他藥物及食物相互作用、需要實驗室監(jiān)測等。雖然華法林有很多局限性,劑量調整和監(jiān)測都比較繁瑣,但通過專業(yè)門診對病人隨訪和教育并進行系統化管理,能夠明顯增強患者的依從性和用藥的安全性,但目前醫(yī)療資源有限,借鑒國外的成功經驗,我們期望能夠通過藥師指導和手賬的形式,指導患者進行華法林的自我管理。本書患者可用于自我學習華法林的使用方法,藥師可使用該手冊指導患者安全用藥,內容包括:1)華法林的服用方法;2)臨床應用;3)監(jiān)測;4)藥物相互作用;5)、食物相互作用;6)不良反應;7)出血管理;8)特殊人群;9)特殊臨床情況;10)個體化治療方案。傳統上,接受抗凝治療的患者,是在醫(yī)生或專業(yè)抗凝管理人員指導下調整華法林的劑量。盡管在抗凝患者的管理方面進行了很多的努力,但是還是有很多患者因各種原因不能確保良好的抗凝質量,如,飲食中攝入維生素K量的變化、非處方的合并用藥的變化、進食情況和身體狀態(tài)變化等?;谏鲜鲈?,醫(yī)護人員和患者嘗試新的抗凝治療管理方案,如患者自我檢測和患者自我管理。本書以手賬的形式,通過華法林知識問答、用藥記錄和趣味性的圖片,幫助服用華法林的患者學習華法林相關知識、提高服藥的依從性,從而實現患者的自我管理。藥師同樣可以使用本書為患者演示如何進行自我管理,從而提高藥學服務質量。