腦血管疾病多學(xué)科評估與治療

第一篇  總  論 
第 1 章 血管神經(jīng)外科史：一個不斷進(jìn)化和變革的歷程
一、血管解剖學(xué)的興起
二、血管神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步
三、動脈瘤治療史
四、血管畸形治療史
五、缺血治療和血供重建
六、出血性卒中
七、旁路手術(shù)
八、結(jié)論
第 2 章 血管內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展
一、數(shù)字減影血管造影及早期血管造影診斷
二、腦血管通路建立
三、動脈瘤血管內(nèi)治療的進(jìn)展
四、卒中血管內(nèi)治療的進(jìn)展
五、結(jié)論
第 3 章 綜合方案的重要性
一、定義綜合卒中中心
二、針對疾病的注意事項 : 急性缺血性腦卒中
三、針對疾病的注意事項 : 動脈瘤
四、針對疾病的注意事項 : 顱內(nèi)出血
五、超越 CSC：綜合救護(hù)系統(tǒng)
第 4 章 復(fù)合手術(shù)室
一、背景
二、建設(shè)的障礙：成本、房間布局、專業(yè)設(shè)備
三、患者選擇
四、結(jié)論
第二篇  出血性疾病 
第 5 章 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、內(nèi)科管理和并發(fā)癥
一、概述
二、動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷
三、動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的分級
四、腦血管痙攣、遲發(fā)性腦缺血和遲發(fā)性缺血性腦病
五、預(yù)防血管痙攣
六、血管痙攣的治療
七、蛛網(wǎng)膜下腔出血后的內(nèi)科并發(fā)癥
八、高血糖癥
九、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的作用
第 6 章 夾閉與介入栓塞：兩種技術(shù)的爭論
一、顯微手術(shù)夾閉術(shù)與血管內(nèi)彈簧圈栓塞的對比研究
二、高級醫(yī)療中心的治療方法
三、其他新型血管內(nèi)裝置
四、新的外科技術(shù)
五、外科或血管內(nèi)治療后動脈瘤殘余及復(fù)發(fā)的處理
六、結(jié)論
第 7 章 顯微外科夾閉未破裂動脈瘤基礎(chǔ)
一、技術(shù)細(xì)節(jié)
二、前、后循環(huán)動脈瘤開顱術(shù)式
三、前交通復(fù)合體動脈瘤 
四、后交通動脈動脈瘤
五、脈絡(luò)膜前動脈瘤  
六、眼動脈段動脈瘤
七、大腦中動脈瘤
八、小腦下后動脈瘤
九、基底動脈瘤
第 8 章 顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤的孤立手術(shù)與腦血管重建策略
一、背景：“復(fù)雜”動脈瘤
二、動脈瘤孤立術(shù)和血管旁路移植的適應(yīng)證
三、非重建性顯微外科：完全孤立與部分孤立
四、什么情況下考慮旁路移植
五、旁路移植的時機：先處理動脈瘤還是先旁路移植
六、EC-IC 與 IC-IC 旁路移植：哪個更好
七、EC-IC 旁路移植的規(guī)劃：供體、受體和移植血管
八、旁路移植手術(shù)：現(xiàn)在怎么做
九、術(shù)后處理原則
十、結(jié)論
第 9 章 顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤的顯微外科治療
一、大腦中動脈（MCA）和頸內(nèi)動脈（ICA）動脈瘤的組合重建性夾閉技術(shù)
二、前交通動脈（ACoA）和大腦前動脈（ACA）動脈瘤的組合重建技術(shù)
三、床突旁動脈瘤的重建性夾閉
四、后循環(huán)動脈瘤的重建性夾閉
五、典型患者
六、結(jié)論 
第 10 章 無輔助彈簧圈栓塞動脈瘤
一、無輔助彈簧圈栓塞的適應(yīng)證
二、基本技巧
三、預(yù)后
四、結(jié)論 
第 11 章 顱內(nèi)動脈瘤的球囊輔助治療：彈簧圈聚集技術(shù)
一、動脈瘤的血管內(nèi)治療最主要的解剖局限
二、什么是腦動脈瘤的球囊輔助治療
三、球囊輔助栓塞的臨床實踐：彈簧圈聚合體技術(shù)
四、混合彈簧圈聚集技術(shù)：技術(shù)要點、設(shè)備和手術(shù)細(xì)節(jié)
五、結(jié)論
第 12 章 支架輔助彈簧圈栓塞
一、簡史概述 
二、適應(yīng)證和禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備 / 評估
四、結(jié)果與文獻(xiàn)回顧 
五、結(jié)論
第 13 章 復(fù)雜支架重建治療顱內(nèi)動脈瘤
一、自膨式顱內(nèi)支架
二、Y 型支架
三、X 型支架
四、華夫筒（冰淇淋）技術(shù)
五、T 型支架
六、跨系統(tǒng)放置動脈瘤支架
七、血管內(nèi)治療寬頸分叉動脈瘤的現(xiàn)狀和展望 
八、結(jié)論
第 14 章 血流導(dǎo)向裝置
一、腔內(nèi)重建技術(shù)的出現(xiàn)：支架輔助彈簧圈栓塞
二、初始的管腔重建技術(shù)
三、腔內(nèi)重建器械的類型 
四、腔內(nèi)支架樣裝置重建載瘤動脈的理論基礎(chǔ)
五、分支問題
六、基準(zhǔn)研究
七、并發(fā)癥
八、治療限制
九、結(jié)論
第 15 章 夾層假性動脈瘤和血皰樣動脈瘤 
一、夾層假性動脈瘤的介紹和病理生理學(xué)
二、夾層假性動脈瘤的臨床影響
三、夾層假性動脈瘤的常規(guī)治療規(guī)范 
四、特定疾病位置
五、結(jié)論
第 16 章 顱內(nèi)感染性動脈瘤：流行病學(xué)、病理生理學(xué)和治療
一、流行病學(xué) 
二、病理生理學(xué)
三、臨床及影像學(xué)特征
四、診斷
五、治療
第 17 章 腦動靜脈畸形的外科治療：適應(yīng)證和技術(shù)
一、自然史和臨床表現(xiàn)
二、手術(shù)分級系統(tǒng)
三、風(fēng)險因素和患者選擇
第 18 章 動靜脈畸形：介入治療適應(yīng)證和操作技巧
一、介入治療的時機
二、治療策略
三、栓塞藥選擇
四、技術(shù)細(xì)節(jié)
第 19 章 動靜脈畸形：放射治療
一、AVM 的放射治療機制
二、聯(lián)合療法
第 20 章 硬腦膜動靜脈瘺（DAVF）的外科手術(shù)適應(yīng)證及技巧
一、臨床表現(xiàn)
二、診斷
三、自然病程
四、外科手術(shù)適應(yīng)證
五、外科手術(shù)入路
六、典型病例
七、結(jié)論
第 21 章 硬腦膜動靜脈瘺的血管內(nèi)栓塞適應(yīng)證和操作技巧
一、描述和分類
二、常見部位及供血動脈
三、硬腦膜動靜脈瘺的治療
四、并發(fā)癥
第 22 章 海綿狀血管瘤
一、概述
二、治療方案概述
三、幕上海綿狀血管瘤
四、后顱窩海綿狀血管瘤
五、髓內(nèi)海綿狀血管瘤
第 23 章 介入治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺
一、歷史沿革
二、直接型 CCF 治療選擇
三、保守治療
四、手按壓
五、閉塞頸動脈
六、經(jīng)動脈入路栓塞
七、經(jīng)靜脈入路栓塞
八、經(jīng)動脈置入支架
第 24 章 自發(fā)性腦出血
一、背景及人口統(tǒng)計學(xué)
二、病理生理學(xué)
三、內(nèi)科治療
四、結(jié)論
第三篇  缺血性疾病 
第 25 章 CAS 與 CEA 治療動脈粥樣硬化的循證學(xué)回顧
一、背景
二、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)歷史
三、北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)試驗 
四、頸動脈血管成形和支架置入史
五、頸動脈和椎動脈經(jīng)皮血管成形術(shù)研究 
六、保護(hù)下支架血管成形術(shù)與頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)
七、癥狀性重度頸動脈狹窄患者動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)與血管成形術(shù)的比較（EVA-3S）
八、保護(hù)下支架血管成形術(shù)在動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)高危患者中的應(yīng)用（SAPPHIRE）
九、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)與支架置入術(shù)的對比試驗（CREST）
十、國際頸動脈支架研究Ⅰ 
十一、無癥狀頸動脈試驗
十二、總結(jié)和建議
第 26 章 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前注意事項
三、CEA 中分流管的使用
四、術(shù)前影像學(xué)
五、操作細(xì)節(jié)和差異
六、術(shù)后注意事項
第 27 章 頸動脈狹窄或閉塞性疾病的頸動脈支架技術(shù)
一、患者選擇的適應(yīng)證
二、術(shù)中思考
三、技術(shù)細(xì)節(jié)
四、患者
五、結(jié)論
第 28 章 顱內(nèi)動脈狹窄的處理
一、顱內(nèi)動脈狹窄
二、血管危險因素管理
三、外科治療
四、最新治療方案
第 29 章 顱內(nèi)動脈粥樣硬化疾病的建議和管理
一、流行病學(xué) 
二、危險因素
三、影像診斷
四、干預(yù)決策
五、結(jié)論 
第 30 章 急性缺血性腦卒中的影像選擇
一、基于時間與影像的卒中分診
二、血管內(nèi)治療的注意事項和禁忌證
三、卒中分診及血管內(nèi)治療的決策因素
四、計算機體層血管成像和 CT 灌注成像的優(yōu)勢和局限性
第 31 章 急性缺血性腦卒中的動脈內(nèi)治療
一、腦卒中的負(fù)擔(dān) 
二、導(dǎo)管血供重建史
三、血栓切除術(shù)
四、頸動脈支架置入和血管成形術(shù)
五、血管造影的診斷作用 
六、結(jié)論和展望
第 32 章 急性缺血性腦卒中取栓方法、原理、設(shè)備的發(fā)展
一、動脈溶栓
二、輔助血管內(nèi)取栓的策略
三、取栓技術(shù)
四、結(jié)論
第 33 章 串聯(lián)閉塞
一、技術(shù)
二、腦“保護(hù)”
三、藥物治療與文獻(xiàn)綜述
四、術(shù)后管理
五、結(jié)論 
第 34 章 血管造影為大血管閉塞的急性缺血性腦卒中提供一站式分類及治療
一、一站式服務(wù)工作流程
二、選擇一站式工作流程的患者
三、一站式工作流程是否增加了價值
四、當(dāng)前一站式概念的限制
五、出血的檢測
六、獲取正確的再灌注信息
七、新出現(xiàn)的成像能力讓一站式服務(wù)成為可能
八、結(jié)論
第 35 章 移動腦卒中單元在急性卒中患者診療中的應(yīng)用
一、急性卒中診療的時間依賴性益處  
二、延誤卒中救治的因素
三、MSU 發(fā)展歷程與技術(shù)發(fā)展
四、移動腦卒中單元的成像技術(shù)
五、MSU 人員配備
六、應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)集成 
七、質(zhì)量改進(jìn)和 MSU 數(shù)據(jù)登記
八、MSU 在各類急性卒中救治中的應(yīng)用
九、MSU 相關(guān)不足之處
十、結(jié)論
第 36 章 去骨瓣減壓術(shù)在卒中后高顱壓中的作用
一、生理學(xué)
二、缺血性卒中的特殊性 
三、MMI 的管理
四、結(jié)論
第 37 章 神經(jīng)血管頸動脈和椎動脈夾層和鈍性血管損傷
一、人口統(tǒng)計學(xué) / 流行病學(xué)
二、病理生理學(xué)
三、臨床表現(xiàn) / 影像評估
四、分類
五、自然歷史 
六、藥物治療 
七、介入治療
八、結(jié)論 
第 38 章 煙霧病的血供重建的適應(yīng)證和技術(shù)
一、流行病學(xué)和遺傳學(xué)
二、病理生理學(xué)和分級 
三、病情進(jìn)展史和預(yù)后
四、臨床評估與影像檢查
五、藥物治療
六、血供重建決策
七、直接血供重建術(shù)：EC-IC 旁路
八、間接旁路
九、并發(fā)癥
十、結(jié)論
第 39 章 血管炎和卒中
一、流行病學(xué)
二、臨床表現(xiàn)
三、臨床研究
四、診斷方法
五、大血管血管炎
六、中型血管炎
七、ANCA 相關(guān)的小血管血管炎
八、可變血管血管炎
九、單器官血管炎
十、繼發(fā)性血管炎與全身自身免疫性疾病相關(guān)
十一、感染相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
十二、與腫瘤相關(guān)的血管炎
十三、藥物引起的血管炎
十四、結(jié)論
第四篇  其他疾病 
第 40 章 顱內(nèi)靜脈竇血栓
一、流行病學(xué)
二、病因?qū)W
三、發(fā)病機制
四、臨床表現(xiàn)
五、診斷
六、預(yù)后
七、治療
八、結(jié)論
第 41 章 靜脈竇支架置入術(shù)治療特發(fā)性顱內(nèi)高壓癥
一、病理生理學(xué)
二、診斷
三、治療
四、隨訪
五、結(jié)論
第 42 章 微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)血管壓迫綜合征
一、三叉神經(jīng)解剖學(xué)
二、三叉神經(jīng)痛的病理生理學(xué)
三、三叉神經(jīng)痛的診斷與分型
四、三叉神經(jīng)痛的治療
五、其他血管壓迫綜合征
六、微血管減壓術(shù)
七、結(jié)果和并發(fā)癥
八、結(jié)論
第 43 章 鐮狀細(xì)胞?。耗X血管神經(jīng)外科醫(yī)生的注意事項
一、遺傳學(xué)
二、診斷
三、預(yù)后和死亡率
四、腦血管病表現(xiàn)
五、腦卒中篩查與預(yù)防
六、出血型病變
七、圍術(shù)期注意事項 
八、術(shù)后注意事項及 SCD 患者的常見并發(fā)癥
九、結(jié)論
第 44 章 血管內(nèi)神經(jīng)外科用藥 
一、抗栓治療
二、腦血管擴(kuò)張藥