手腦感知理論與實踐

　　手的感覺異常和運動減退是腦卒中后常見的功能障礙，二者受損導致雙手完成任務的質量、效率下降，對患者的日常生活活動、社會參與能力、自信心和生存質量等均有消極影響。臨床工作總結發(fā)現(xiàn)，腦卒中后 80%以上的患者存在上肢運動功能障礙，同時 50%的患者存在感覺功能障礙。相比運動與大腦可塑性的研究，感覺功能障礙的臨床研究和機制處于相對不明朗的階段，手部感覺恢復與大腦神經(jīng)機制的關系有待進一步明確。 國家重點研發(fā)計劃主動健康和老齡化科技應對專項“老年全周期康復技術體系與信息化管理研究”提出需要重點研發(fā) 6項針對老年運動、感覺、認知、語言和心等功能障礙的創(chuàng)新康復技術，其中就包括手腦 -感知綜合康復干預技術。隨著對感覺功能康復理論研究逐漸深入，本人帶領的手功能康復團隊于 2020年在《中國康復醫(yī)學雜志》發(fā)表題為“腦卒中上肢康復：手腦感知與手腦運動”的理論文章。為了研發(fā)適用于感覺功能障礙康復的設備，手功能康復團隊聯(lián)合上海電氣智能康復醫(yī)療科技有限公司進行產(chǎn)、學、研、醫(yī)模式下的合作，并成功開發(fā)了第一代手腦感知評定與訓練設備，經(jīng)過臨床試驗驗證該設備能有效改善腦卒中后上肢感覺與運動功能（圖 1，圖 2）。為了進一步推廣手腦感知理論與實踐，手功能團隊聯(lián)合企業(yè)及全國專家團隊進行了本書的撰寫。 本書共分為 5篇：手腦感知理論篇、手腦感知評估篇、手腦感知設備篇、手腦感知治療篇和手腦感知案例篇。手腦感知理論篇主要對手腦感知理論進行深入解讀；手腦感知評估篇對現(xiàn)有評定技術進行分類介紹；手腦感知設備篇介紹了手腦感知樣機及第一代產(chǎn)品；手腦感知治療篇主要對手腦感知五步法進行介紹；手腦感知案例篇介紹了基于手腦感知的理論和技術在具體病例中的應用。希望通過每部分內(nèi)容的層層遞進能幫助各位讀者更好地了解手腦感知的理論與內(nèi)涵。 “腦卒中上肢康復：手腦感知與手腦運動”自提出至寫序時已被下載 767次，被引用 19次，獲得了全國學者的關注。由于時間倉促，本書難免存在疏漏之處，希望讀者能批評指正，也希望更多學者能關注手腦感知理論及技術的研發(fā)與應用。

　　賈杰主任醫(yī)師，博士生導師，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任，復旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、國家區(qū)域醫(yī)療中心籌辦處副主任。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會主任委員、循證專業(yè)委員會副主任委員、社區(qū)康復委員會候任主任委員。國家重點研發(fā)計劃“老年全周期康復技術體系與信息化管理研究”項目負責人及課題一負責人。曾主持國家自然科學基金重大研究計劃集成項目子課題 1項、國家自然科學基金面上項目 3項、科技部“十二五”科技支撐計劃課題 1項、上海市科學技術委員會 /衛(wèi)生局課題 6項。被 SCI收錄論文 100余篇，發(fā)表中文論文 224篇，參與編寫康復醫(yī)學專著 16部，獲授權專利 41項。曾獲 2014年教育部科學技術進步二等獎、2016年中華醫(yī)學科技獎二等獎、2016年國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會突出貢獻專家獎、2018年復旦大學巾幗創(chuàng)新獎、2020年中國康復醫(yī)學會科學技術獎一等獎、2020年上?？祻歪t(yī)學科技獎一等獎等數(shù)十項科技獎勵與榮譽稱號。李琴英副主任醫(yī)師，碩士，復旦大學附屬華山醫(yī)院靜安分院康復醫(yī)學科副主任。中國康復醫(yī)學會手功能康復委員會評估學組副主任委員，上海市康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員、心臟康復專業(yè)委員會青年委員。曾主持上海市科學技術委員會項目 1項，參與國家自然科學基金項目 2項，被 SCI收錄論文 18篇，發(fā)表中文論文 7篇，參編康復醫(yī)學專著 5部。曾獲中國康復醫(yī)學會科學技術獎一等獎、上?？祻歪t(yī)學科技獎一等獎和“中國康復醫(yī)學會優(yōu)秀青年醫(yī)師”的稱號。田婧碩士，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科主管技師。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員，上海市康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)療保健國際交流促進會康復醫(yī)學分會手功能康復學組青年委員。目前主要從事上肢及手的康復治療及研究，曾參與科技部“十二五”支撐計劃課題“腦卒中后手功能障礙中醫(yī)康復臨床規(guī)范和評價系統(tǒng)研究”（編號：2013BAI10B03）；國家高技術研究發(fā)展計劃子課題（863）項目“中樞損傷后癱瘓肢體功能重建和意識障礙喚醒新技術的研發(fā)和臨床應用”康復子課題主要參與人。作為負責人承擔上海市科學技術委員會課題 1項。以第一作者發(fā)表論文多篇，獲得專利 2項。曾獲上?？祻歪t(yī)學科技獎二等獎（第七完成人）。王建之副主任中醫(yī)師，臨平區(qū)名中醫(yī)，杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院針灸推拿科主任。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員；中國康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)青年委員會委員；浙江省康復醫(yī)學會理事；浙江省康復醫(yī)學會中西醫(yī)結合康復專業(yè)委員會委員；浙江省針灸學會針推結合專業(yè)委員會委員。專業(yè)方向：手—上肢一體化功能障礙的中西醫(yī)結合治療。從事針灸、康復臨床工作 20年，擅長將傳統(tǒng)針灸、推拿與現(xiàn)代康復治療技術相結合，治療疼痛、勞損、骨折、癱瘓等引起的肢體運動功能障礙。曾獲 2013年杭州城鄉(xiāng)人才統(tǒng)籌“雙百工程”三等獎，2015年浙江省科學技術進步三等獎。陳瑤副主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學兼職副教授，上海市第三康復醫(yī)院書記，WHO康復醫(yī)師培訓班第 4期學員。中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會委員，社區(qū)康復專業(yè)委員會委員，健康管理專業(yè)委員會委員，上海市康復醫(yī)學會呼吸康復專業(yè)委員會委員，手功能康復專業(yè)委員會副主任委員，康復治療專業(yè)委員會常務委員，上海市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學?？品謺瘑T。主持多項市局級課題，2020年帶領的神經(jīng)康復學科入選靜安區(qū)醫(yī)學重點學科建設項目。曾赴英國皇家醫(yī)學院、德國勃蘭登堡醫(yī)學院進修學習。榮獲“2020年上海市臨床康復優(yōu)秀學科帶頭人”、上?？祻歪t(yī)學科技獎三等獎和中國康復醫(yī)學會“優(yōu)秀康復醫(yī)師”等稱號。黃富表保健醫(yī)療學（作業(yè)治療學方向）博士，副主任治療師，中國康復研究中心作業(yè)療法科（OT科）主任，首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院作業(yè)療法學教研室主任，國家衛(wèi)生健康委《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范》康復專業(yè)工作組專家，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨科康復治療專業(yè)委員會副主任委員，中國康復醫(yī)學會作業(yè)治療專業(yè)委員會副主任委員，中國康復醫(yī)學會手功能康復專業(yè)委員會青年委員會副主任委員，中國老年保健醫(yī)學研究會老齡健康服務與標準化分會常務委員，北京康復醫(yī)學會康復治療師工作委員會副主任委員，北京康復醫(yī)學會青年工作委員會副主任委員?！吨袊祻屠碚撆c實踐》與《中國老年保健醫(yī)學》雜志編委、審稿人，《作業(yè)治療技術》主編，《臨床作業(yè)療法學》（第二版）副主編，《認知障礙新理論新進展》副主編。主持省部級科研項目 5項，局級科研項目7項。以第一作者或通訊作者在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文 20余篇。何潔瑩康復醫(yī)學與理療學碩士，同濟大學附屬養(yǎng)志康復醫(yī)院作業(yè)治療師。參與國家重點研發(fā)計劃“老年全周期康復技術體系與信息化管理研究”。主要研究方向為腦卒中后上肢感覺功能康復及老年慢性疼痛。曾使用手腦感知設備在上海及河南多家醫(yī)院開展臨床研究。被 SCI收錄論文 5篇（第一作者 1篇），發(fā)表中文科技核心文章 2篇（均為第一作者）。