肥胖相關(guān)慢性疾病及防治策略

　　本書(shū)共12章，內(nèi)容涵蓋緒論、肥胖癥、非酒精性脂肪肝、糖尿病前期、2型糖尿病、代謝綜合征、肥胖型多囊卵巢綜合征、肥胖相關(guān)性心腦血管疾病、肥胖相關(guān)性腎病、肥胖與衰老、肥胖與癌癥、其他肥胖相關(guān)性疾病等。各章節(jié)內(nèi)容主要包括疾病簡(jiǎn)介、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制（肥胖和脂肪代謝相關(guān)）、診斷和臨床用藥等。本書(shū)可供普通公眾閱讀，以提高公眾對(duì)肥胖相關(guān)慢性疾病的認(rèn)識(shí)和防治水平，也可供內(nèi)分泌代謝性疾病等臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)研究人員參考，還可供其他臨床藥學(xué)工作者、新藥研究工作者，以及醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的本科生、研究生和教師參考使用。

　　章常華江西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院藥理教研室副教授，教授（內(nèi)聘）。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，澳大利亞昆士蘭大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目通信評(píng)審專(zhuān)家，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥用資源分會(huì)常務(wù)理事。近年從事中醫(yī)藥（方劑、藥對(duì)及其主要成分）防治內(nèi)分泌及代謝性疾病的機(jī)制研究工作，涉及肥胖型代謝性疾?。ǚ逝职Y、糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、胰島素抵抗等）。主持完成國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)（其中國(guó)家基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)），江西省自然科學(xué)基金2項(xiàng)（其中省重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)），江西省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目1項(xiàng)，江西省衛(wèi)健委項(xiàng)目2項(xiàng)；作為項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（排名第2）參與國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，江西省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，江西省教育廳科技重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)；作為骨干成員參與科技部“973”項(xiàng)目1項(xiàng)；作為重要成員參與其他國(guó)家、省、廳級(jí)課題20多項(xiàng)。共同主編專(zhuān)著1部、教材1部，參編教材1部；以第一作者或通信作者發(fā)表SCI或中文核心期刊論文30多篇。相關(guān)論文分別發(fā)表于國(guó)際國(guó)內(nèi)高水平雜志上，如國(guó)際藥理學(xué)界主流雜志Pharmacological Research，國(guó)際醫(yī)藥學(xué)或傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域主流期刊Cell Death & Disease， Phytomedicine， Journal of Ethnopharmacology， Frontiers in Pharmacology和Biomedicine & Pharmacotherapy，以及《中草藥》 《中國(guó)新藥雜志》 《中華中醫(yī)藥雜志》等；其中中文核心期刊“高被引TOP10論文”1篇，中文核心期刊封面標(biāo)題論文1篇，教改論文2篇。2020年度被評(píng)為江西省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)會(huì)“先進(jìn)個(gè)人”。主 編 簡(jiǎn) 介陳晨澳大利亞昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌科系主任，教授，內(nèi)分泌和代謝病研究室主任。畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，并獲法國(guó)波爾多大學(xué)神經(jīng)科學(xué)博士。2022年獲選昆士蘭科學(xué)院院士。任澳大利亞、新西蘭國(guó)家基金審評(píng)委員會(huì)委員，全澳健康與醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)首席研究員，兼任Endocrinology， Journal of Molecular Endocrinology， Molecular and Cellular Endocrinology， Medicinal Chemistry 等十余種國(guó)際期刊編委。曾擔(dān)任昆士蘭大學(xué)學(xué)術(shù)理事會(huì)理事、澳大利亞醫(yī)學(xué)基金委二審委員、糖尿病專(zhuān)題組委員、內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常務(wù)理事、昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院國(guó)際委員會(huì)主席、醫(yī)學(xué)生物學(xué)院科學(xué)委員會(huì)委員及昆士蘭大學(xué)國(guó)際學(xué)生入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員。主要從事關(guān)于人類(lèi)代謝調(diào)節(jié)紊亂的內(nèi)分泌研究，在國(guó)際上率先開(kāi)展內(nèi)分泌細(xì)胞膜離子通道及胞內(nèi)信息傳遞的研究工作；在生長(zhǎng)激素和胰島素分泌調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌對(duì)多種組織細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)機(jī)制研究中作出重要貢獻(xiàn)，是國(guó)際內(nèi)分泌細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物之一。近年來(lái)，在國(guó)際專(zhuān)業(yè)期刊（如Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America， Circulation Research， Nature Communication， Cell Reports， Diabetes Care， The Journal of Physiology， Endocrinology， Journal of Endocrinology， Trends in Endocrinology and Metabolism）上發(fā)表論文290余篇，總引用次數(shù)超過(guò)6500次，多次獲全澳內(nèi)分泌研究獎(jiǎng)（Servier， Eli Lilly， Aza等），并獲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)終身會(huì)員榮譽(yù)。2022年獲選昆士蘭科學(xué)院院士。目前主要研究方向是針對(duì)肥胖和糖尿病的發(fā)病機(jī)制研究，致力于肥胖和糖尿病早期診斷治療的研究。作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)了澳大利亞國(guó)家健康醫(yī)學(xué)基金、澳大利亞昆士蘭州生物技術(shù)研究基金及澳大利亞聯(lián)邦政府國(guó)際合作研究基金等多項(xiàng)科研課題。與國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院和科研院所廣泛開(kāi)展合作研究，為國(guó)內(nèi)科研人員培訓(xùn)和研究生培養(yǎng)做出了重要貢獻(xiàn)。肥胖相關(guān)慢性疾病及防治策略序序肥胖是由生物、環(huán)境和社會(huì)因素共同作用的結(jié)果，主要是由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多、缺乏體育活動(dòng)、遺傳風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人危險(xiǎn)因素等共同引起能量失衡所致?，F(xiàn)今，隨著物質(zhì)生活水平的提高，生活方式的改變（如飲食高能化、久坐少動(dòng)），環(huán)境壓力等因素，肥胖已經(jīng)成為流行病的一種。近幾年，我國(guó)居民超重和肥胖發(fā)生率均有明顯上升趨勢(shì)，兒童肥胖率的上升速度高于成年人。肥胖影響人們的心理健康，還對(duì)人的身體造成一系列損傷，會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)。肥胖與脂肪肝、代謝綜合征、高血壓、心血管疾病、腦血管病、癌癥、癡呆癥和某些自身免疫性疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。肥胖的流行，導(dǎo)致肥胖相關(guān)性疾病的增加。減輕體重是治療肥胖相關(guān)性疾病的基礎(chǔ)。減重的有效措施包括飲食干預(yù)、體育運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)和減重手術(shù)等。近幾年，越來(lái)越多的人采用“間歇性禁食”方法來(lái)減重，但該方法能否取得確切效果且能否長(zhǎng)期維持尚無(wú)定論。如僅靠飲食干預(yù)和體育運(yùn)動(dòng)不能把體重降到預(yù)期目標(biāo)，可考慮藥物干預(yù)措施或減重手術(shù)。目前常用的減重手術(shù)方式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、胃束帶術(shù)等。減重手術(shù)是有效的干預(yù)措施之一，臨床上應(yīng)對(duì)根據(jù)相關(guān)指南嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證和禁忌證，因此適用人群有限，這也為藥物干預(yù)肥胖提供了巨大的潛在需求。然而，許多減肥藥有明顯的不良反應(yīng)，如氯卡色林（lorcaserin）可使患癌風(fēng)險(xiǎn)增加，西布曲明（sibutramine）可能有包括卒中和心臟病在內(nèi)的潛在不良反應(yīng)，奧利司他（orlistat）可引起腹瀉等。此外，其他減肥藥物還被發(fā)現(xiàn)會(huì)增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。許多減肥藥因其明顯的不良反應(yīng)而退出了市場(chǎng)。近些年來(lái)，應(yīng)用逐漸廣泛的GLP1RA，即將上市的GLP1RA/GCGRA，GLP1RA/GLPRA，甚至三靶點(diǎn)藥物的出現(xiàn)，讓我們看到在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用新型藥物減重的巨大效果，減重領(lǐng)域的治療策策略也將隨之發(fā)生重要改變。基于此，探索科學(xué)的減肥方法對(duì)于防治肥胖相關(guān)疾病具有重要的意義?！斗逝窒嚓P(guān)慢性疾病及防治策略》由江西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院藥理教研室章常華教授和澳大利亞昆士蘭大學(xué)內(nèi)分泌學(xué)陳晨教授主編，是一本基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)科學(xué)理論方法結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想理論，系統(tǒng)介紹肥胖相關(guān)慢性疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷和防治方法以及目前臨床用藥的專(zhuān)著。本書(shū)共十二章，各章節(jié)內(nèi)容主要包括疾病簡(jiǎn)介、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、診斷、臨床用藥等。本書(shū)是編者在多年的臨床、科研和教學(xué)基礎(chǔ)上，合作編著而成，參加本專(zhuān)著的編寫(xiě)人員為醫(yī)藥院校和醫(yī)院的專(zhuān)家、教授，其中多位內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的臨床一線專(zhuān)家。本著作內(nèi)容上達(dá)到了科學(xué)性、實(shí)用性、學(xué)術(shù)性、前沿性和科普性的有機(jī)結(jié)合，可供內(nèi)分泌代謝性疾病相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生和研究人員參考，也可供其他臨床藥學(xué)工作者、新藥研究工作者，以及醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的本科生、研究生、教師等參考使用，同時(shí)也可供普通公眾閱讀。肥胖是很多種疾病的根源，防治肥胖相關(guān)慢性疾病任重道遠(yuǎn)。愿我們共同努力，改善肥胖及相關(guān)疾病的臨床結(jié)局。